Cholestasis of Pregnancy: Causes & Cure

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Cholestasis
• Wat zijn de oorzaken van obstetrische cholestasis (OC)?
• Wat zijn de symptomen van obstetrische cholestasis tijdens de zwangerschap?
• Risicofactoren voor obstetrische cholestase
• Wat zijn de complicaties van cholestasis of Pregnancy?
• Diagnose en test voor cholestasis tijdens de zwangerschap
• Wat zijn de behandelingen voor obstetrische cholestasis?
• Zijn er natuurlijke remedies voor obstetrische cholestase?
• Hoe kunt u mogelijke complicaties van obstetrische cholestase voorkomen?
• Veelgestelde vragen

Een zwangere vrouw wordt regelmatig geconfronteerd met veel uitdagingen, sommige vaak, en andere niet. Het hele lichaam kan worden bedreigd door tal van ziekten als je zwanger bent. Dit komt doordat het immuunsysteem overbelast en verzwakt is als gevolg van de verhoogde productie van hormonen. Cholestasis tijdens de zwangerschap kan een moeilijke ziekte zijn om te behandelen.

Wat is Cholestasis

Ook bekend als obstetrische cholestase, is het een ongewone aandoening die optreedt tijdens de zwangerschap en de lever beïnvloedt, waardoor jeuk tijdens de zwangerschap ontstaat. Het heeft tot gevolg dat de getroffen vrouw zich kriebelt en één op de 70 zwangere Indiase vrouwen treft. Deze aandoening veroorzaakt de blokkering van de normale galstroom in het lichaam. Artsen noemen het nu liever intrahepatische cholestasis van zwangerschap of ICP.

Omdat de galstroom wordt geblokkeerd, bouwt de gal zich op in de lever. De gal begint dan in de bloedstroom te lekken, in het bijzonder de galzouten. Wanneer dit gebeurt, wordt de huid extreem jeuken, vooral van de handen en voeten. Het manifesteert zich meestal in het laatste trimester van de zwangerschap. Hoewel deze aandoening geen langetermijneffecten op de gezondheid van de moeder lijkt te hebben, kan het ernstige complicaties voor het kind veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van obstetrische cholestasis (OC)?

Er zijn geen duidelijke redenen waarom cholestasis van zwangerschap optreedt. Er zijn echter hypothesen dat hormonale en genetische factoren een rol kunnen spelen.

1. Hormonale factoren

Sommige vrouwen kunnen zeer gevoelig zijn voor de veranderingen in hormonale niveaus veroorzaakt door hun zwangerschap. De toename van oestrogeen en progesteron beïnvloedt de lever op een manier die de gal vertraagt ​​terwijl deze door de kleine kanalen stroomt.

2. Genetische factoren

Vrouwen met obstetrische cholestasis in hun familiegeschiedenis hebben meer kans om zelf de aandoening te ontwikkelen. Dit komt omdat het lijkt geërfd, hoewel het bekend is om generaties over te slaan. Deze vrouwen hebben misschien een probleem geërfd in de manier waarop de gal wordt geproduceerd en door het lichaam wordt verplaatst. Hoewel dit probleem zich niet anders voordoet, kan een verandering in de hormoonspiegels tijdens de zwangerschap ervoor zorgen dat de aandoening oplaait.

Andere redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn ziekte, infectie en bepaalde medicijnen.

Wat zijn de symptomen van obstetrische cholestasis tijdens de zwangerschap?

De volgende cholestase symptomen van leverziekte kunnen aanwezig zijn als u lijdt aan OC tijdens uw zwangerschap:

• Jeuk: dit is het primaire symptoom van de aandoening en treft vaak de handpalmen en de voetzolen. De jeuk vanwege cholestatische jeuk wordt 's nachts erger hoewel er geen uitslag zal zijn.
• Geelzucht: dit is een zeldzaam symptoom van OC. Uw ogen en huid kunnen geel worden, wat wijst op geelzucht.
• Donkere urine: urine die wordt gepasseerd door een zwangere vrouw die aan cholestase lijdt, heeft een donkere kleur
• Lichtgekleurde ontlasting: ontlasting wordt lichter van kleur dan normale / normale ontlasting.
• Moeheid: Cholestasis kan een zwangere vrouw verlaten en een gevoel van leegheid en energie achterlaten.
• Verlies van eetlust: cholestase beïnvloedt honger en eetpatroon.

Als u intense jeuk rond uw voeten en handpalmen ervaart, moet u onmiddellijk met uw arts praten. Obstetrische cholestase kan ernstige complicaties voor de gezondheid van uw baby veroorzaken en als u deze aandoening heeft, worden u en uw baby nauwlettend gevolgd.

Risicofactoren voor obstetrische cholestase

Er zijn veel factoren die het risico van de aandoening bij zwangere vrouwen kunnen vergroten. Waaronder:

• Als een vrouw meerdere zwangerschappen heeft, zal ze een hogere kans hebben om OC te ontwikkelen.
• Een voorgeschiedenis van leverziekte of letsel zou de kans op de manifestatie van OC kunnen vergroten.
• Familiegeschiedenis kan een indicatie zijn van de aandoening.

Wat zijn de complicaties van cholestasis of Pregnancy?

Cholestasis van zwangerschap beïnvloedt zowel de moeder als de baby, hoewel dit de gezondheid van de baby beïnvloedt. Hier zijn enkele van de manieren waarop cholestase van zwangerschap complicaties kan veroorzaken.

1. Complicaties voor moeder

Het effect van cholestasis op de moeder is meestal niet levensbedreigend. De aandoening kan tijdelijk invloed hebben op hoe het lichaam vetoplosbare vitamines absorbeert, hoewel dit nauwelijks van invloed is op haar voeding. De jeuk verdwijnt meestal binnen enkele dagen na de bevalling en de aandoening veroorzaakt geen langetermijneffecten op de lever.

2. Complicaties van ongeboren baby

Obstetrische cholestase zorgt ervoor dat de baby te vroeg geboren wordt, hoewel de exacte reden onbekend is. De foetus heeft een vloeistof bekend als meconium die in het vruchtwater kan lekken. Als de foetus het meconium dan tijdens de bevalling inhaleert, krijgt ze complicaties bij haar ademhaling. De aandoening kan ook foetale dood veroorzaken tijdens de late zwangerschap. Vanwege de hoge kans op doodgeboorte als gevolg van obstetrische cholestase, kan uw arts de bevalling tegen de 37e week willen induceren.

Diagnose en test voor cholestasis tijdens de zwangerschap

Uw arts zal een bloedtest voorstellen voor het detecteren van obstetrische cholestase, genaamd leverfunctietest of LFT. Afgezien hiervan, zou ze ook kunnen vragen om een ​​nuchtere serum galzuurtest. Als de testen negatief zijn maar de jeuk aanhoudt, moeten ze herhaald worden.

Uw arts kan ook een echografie voorstellen om obstetrische cholestasis te detecteren. Dit kan galblaasstenen uitsluiten. Andere tests om abnormale leverfuncties zoals virale hepatitis, Epstein Barr-virus en cytomegalovirus uit te sluiten, worden uitgevoerd voordat een diagnose van OC kan worden gemaakt.

Hoewel al deze tests intimiderend kunnen lijken, moet u niet vergeten dat ze niet ingewikkeld zijn en zeer nuttig zijn om de gezondheid van uw baby te helpen behouden.

Wat zijn de behandelingen voor obstetrische cholestasis?

Uw arts zal behandelingen aanbevelen die de jeuk en verspreiding van de aandoening verminderen en het risico van doodgeboorte voorkomen. De behandelingen omvatten de volgende methoden:

• Urodeoxycholzuur wordt toegediend voor de jeuk en om de lever weer normaal te laten functioneren.
• In gevallen van extreme cholestase, zal uw arts steroïden toedienen.
• De lekkende galzouten zullen een verlies van vitamine K veroorzaken, wat nodig is voor de bloedstolling. Daarom kunnen vitamine K-supplementen worden voorgeschreven

• Zodra de baby longen ontwikkelt, zal uw arts klaar zijn om werk te veroorzaken om doodgeboorte te voorkomen. Dit is meestal tussen week 35 en 38.

Zijn er natuurlijke remedies voor obstetrische cholestase?

Veel vrouwen vinden dat ontspannen voor verlichting zorgt. Je kunt de volgende methoden gebruiken, vooral 's nachts, zodat je gemakkelijker in slaap kunt vallen.

• Verlaag de temperatuur van de kamer door de airconditioning aan te zetten.
• Gebruik geen deken en blijf onbedekt terwijl u slaapt.
• Neem een ​​koele douche of bad vlak voor het slapengaan.
• Week je handen en voeten een tijdje in ijswater.

Sommige vrouwen hebben ook vastgesteld dat het gebruik van een milde vochtinbrengende lotion voor enige verlichting heeft gezorgd. Het gebruik van een lotion met menthol heeft anderen geholpen. Voordat u een lotion gebruikt, laat deze dan groen oplichten door uw arts. Andere remedies zijn onder meer:

• Eet een gezond en uitgebalanceerd dieet met minimaal vettig en vet voedsel om de druk op je lever te verminderen.

• Gebruik alleen milde zeep om uw huid niet verder te irriteren.
• Draag losse kleding om uw huid te laten ademen.

Hoe kunt u mogelijke complicaties van obstetrische cholestase voorkomen?

Vanwege de complicaties die worden veroorzaakt door obstetrische cholestasis, kan uw arts aanbevelen dat uw baby nauwlettend in de gaten wordt gehouden. Deze maatregelen kunnen zijn:

1. Niet-stress tests en biofysische profielscores

Door middel van deze test, zal uw arts u in de gaten houden hoeveel uw baby op bepaalde momenten beweegt en hoeveel haar hartslag toeneemt met de beweging. De scores van het biofysische profiel geven uw arts informatie over het volume van het vruchtwater en de foetale spierspanning en -activiteit.

2. Vroegtijdige arbeid induceren

Zelfs als alle prenatale tests normale resultaten bieden, zal uw arts adviseren dat zij vroegtijdige bevalling opwekt tegen de 37e week. Omdat het bijna onmogelijk is om te voorspellen wanneer foetale dood kan optreden, is het het beste om te kiezen voor vroege bevalling.

Veelgestelde vragen

1. Krijgt de moeder obstetrische cholestasis bij een volgende zwangerschap?

De kans op een zwangerschap met obstetrische cholestasis die optreedt na een eerdere zwangerschap met de aandoening is zeer hoog. Als de aandoening in uw gezin voorkomt, kunt u ook een zwangerschap hebben met deze aandoening.

2. Wordt mijn baby vroeg bezorgd als ik obstetrische cholestasis heb?

Omdat de kansen op doodgeboorte in deze aandoening erg hoog zijn, zal uw arts aanraden om arbeid te induceren tussen de 35e en 38e week. Dit gebeurt meestal rond de 37e week.

3. Wat gebeurt er na de bevalling en bevalling?

Uw arts zal de volgende maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat de gezondheid van u en uw kind zonder compromis blijft na de bevalling.

• Een vitamine K-injectie zal aan uw baby worden toegediend om ervoor te zorgen dat ze niet doodbloedt.
• Na zes tot twaalf weken krijgt u een vervolglevertest om de gezondheid van uw lever te controleren en de aanwezigheid van OC uit te sluiten.
• Een echografie zal worden gedaan om galsteenvorming uit te sluiten.
• U krijgt geen anticonceptiepillen die oestrogeen bevatten. Praat met uw arts over andere anticonceptiemogelijkheden.

Obstetrische cholestase kan een ongemakkelijke toestand voor u zijn en kan ernstige complicaties voor uw baby veroorzaken. Houd een notitie van al uw symptomen bij en houd uw arts in de gaten. Onderhoud alle afspraken met haar om de veilige aflevering van uw baby te garanderen. Praat met uw arts over oplossingen voor jeuk en zorg ervoor dat u zich vrij houdt van stress om uw ongemak te verlichten.