Abortusprocedures voor zwangerschapsafbreking

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is abortus?
• Soorten abortusprocedures
• Abortusprocedures tijdens het eerste trimester
• Abortusprocedures die in het tweede trimester kunnen worden uitgevoerd
• Abortusprocedures gebruikt in het derde trimester
• Natuurlijke abortiemethoden

Abortus verwijst naar geïnduceerde abortussen door middel van medische of chirurgische technieken en bijna altijd gedaan voor bepaalde medische of sociale indicaties.

Wat is abortus?

Abortus is de zwangerschapsafbreking die optreedt als gevolg van het verwijderen van de foetus of het embryo voordat het normaal kan afleveren en overleven buiten de baarmoeder van de moeder. Abortus kan spontaan optreden, wat wordt aangeduid als een miskraam.

Soorten abortusprocedures

Op basis van het trimester van de zwangerschap of eenvoudig maanden zwangerschap, kunnen abortusprocedures als volgt worden gecategoriseerd:

1. Abortusprocedures tijdens het eerste trimester (1-3 maanden)
2. Abortusprocedures kunnen worden uitgevoerd in het tweede trimester (4-6 maanden)
3. Abortusprocedures gebruikt in het derde trimester (7-9 maanden)

Op basis van de gebruikte techniek kunnen deze procedures ook worden ingedeeld in:

• Medische abortusprocedure: De medische procedure omvat het gebruik van bepaalde medicijnen, hormonen of chemische stoffen in de vorm van injecties of pillen om de zwangerschap te beëindigen. Mifepriston en Misoprostol zijn de twee meest gebruikte stoffen die verkrijgbaar zijn als RU-486, abortuspil of Mifeprex. Deze methoden worden gewoonlijk gebruikt voor abortussen in het begin tot halverwege het trimester.
• Chirurgische abortusprocedure: invasieve of chirurgische methoden zoals handmatige vacuümaspiratie, dilatatie en curettage, en dilatatie en evacuatie kunnen worden gebruikt voor abortussen in het tweede trimester of mislukte medische abortussen.

Abortusprocedures tijdens het eerste trimester

Abortussen in het eerste trimester kunnen worden uitgevoerd door medische of chirurgische technieken. Abortusmethoden in vroege stadia of tot negen weken zijn echter bijna altijd medisch.

Hierna volgen de twee meest gebruikte manieren om medische abortussen te induceren

1. Methotrexaat (MTX) en combinatie Misoprostol:

De meest gebruikte medische methode van abortus in de eerste maand en van toepassing tot de eerste zeven weken van de zwangerschap. Methotrexaat is een anti-metaboliet die het enzym dihydrofolaatreductase blokkeert en daardoor de thymidine-productie remt die nodig is voor DNA-synthese. Het wordt dus giftig voor de groeiende foetus, waardoor het overleven van de foetus bijna onmogelijk wordt na toediening met 75 mg intramusculair. Misoprostol is een prostaglandine, dat als een uterotonisch middel werkt en krachtige samentrekkingen van de baarmoeder induceert, resulterend in de verdrijving van de dode foetus.

2. Mifepriston (Progesteron Receptor Blocker) en Misoprostol-combinatie:

Mifepriston keert het effect van progesteron in de zwangere toestand om door de receptoren ervan te blokkeren en veroorzaakt daarom een ​​cascade van gebeurtenissen zoals de afgifte van prostaglandinen en cytokinen die verder leiden tot sterke samentrekkingen van de baarmoeder die ongunstig zijn voor de foetus in de baarmoeder. Misoprostol, zoals eerder beschreven, helpt de uitdrijving van de foetale producten niet-levensvatbaar maken.

In het late eerste trimester of bij falende medische abortussen kunnen de volgende chirurgische methoden worden toegepast voor het induceren van abortussen:

• Handmatige aspiratie:

MVA of handmatige vacuümaspiratie is de minst ingrijpende chirurgische techniek die wordt gebruikt voor het beëindigen van de zwangerschap in de tweede tot de derde maand van de zwangerschap. De foetus wordt uit de verwijde baarmoederhals gezogen dankzij de aangebrachte zuigbuis. Het omvat toediening van lokale anesthesie ten behoeve van pijnverlichting.

• Dilatation And Curettage (D & C):

Met behulp van een curette of een lepelvormig instrument gemaakt van staal, worden de foetale producten uit de baarmoederholte verwijderd, gevolgd door loslaten en verwijderen van de placenta. De techniek kan worden gebruikt als een zwangerschapsabortieprocedure van 3 maanden, en het gaat om relatief meer bloedverlies dan MVA.

Abortusprocedures die in het tweede trimester kunnen worden uitgevoerd

Chirurgisch: dilatatie en evacuatie (D & E)

De D & E-procedure is vergelijkbaar met die van dilatatie en curettage (D & C) en wordt meestal toegepast voor abortussen van 2 ^{e tot} trimester tot 24 weken. Het verschil is dat in plaats van de uteriene ruimte met een curette te scheppen, de benen van de baby worden vastgegrepen en met een pincet worden uitgetrokken. Omdat de schedel meestal wordt gevormd, vereist deze vaak dat deze wordt verpletterd en wordt verwijderd. Scherpe benige botspanen kunnen een cervicale scheur veroorzaken. De cervicale bloedvaten kunnen overvloedig bloeden. Voorbehouden producten van conceptie kunnen een vervolgvacuümaspiratie noodzakelijk maken.

Instillatiemethoden

Chemische abortiemethoden, hoewel minder vaak, maar kunnen worden gebruikt in de late tweede (5 maanden durende, zwangere abortusprocedure of 6 maanden durende abortusprocedure) en het derde trimester, waarbij bepaalde geneesmiddelen of chemicaliën door de buik of baarmoederhals worden geïnjecteerd in de vruchtzak. om de foetus te laten sterven en de daaruit voortvloeiende verdrijving uit de baarmoeder.

Zoutvergiftiging (meer dan 4 maanden): ook bekend als "zoutoplossing vruchtwaterpunctie" of een "hypertone zoutoplossing" abortus, wordt meestal gebruikt na 16 weken zwangerschap. Het vruchtwater wordt vervangen door een geconcentreerde zoutoplossing. Deze hypertone zoutoplossing is giftig voor de baby.

Ureum (5-8 maanden): Hypertone zoutoplossing is riskant, ureumformuleringen aangevuld met oxytocine of een prostaglandine vergemakkelijken snelle abortus.

Prostaglandinen (4-9 maanden): Prostaglandinen zijn van nature voorkomende of endogene stoffen die normaal gesproken nodig zijn voor de bevalling. Het injecteren van overmatige parenterale prostaglandinen stimuleert heftige weeën die resulteren in een spontane abortus. Deze methode wordt vaak gebruikt tijdens het tweede trimester, zoals de 5 maanden durende zwangere abortusprocedure of 6 maanden durende abortusprocedure)

Abortusprocedures gebruikt in het derde trimester

Het derde trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de significante fysieke ontwikkeling van de foetus. Structurele anomalieën of genetische ziekten bij late diagnose wijzen op een abortus in het derde trimester. Alleen chirurgische methoden zijn voor dit doel implementeerbaar.

Gedeeltelijke geboorte-abortus (5-8 maanden zwangerschap)

Deze techniek wordt gebruikt voor abortussen bij vrouwen die 5-8 maanden zwanger zijn. Onder sonografisch zicht en met behulp van een pincet wordt de baby uit het geboortekanaal getrokken, behalve het hoofd dat wordt achtergelaten om opzettelijk in het kanaal te blijven. Met een schaar wordt een chirurgische wond toegebracht in het occipitale gedeelte van de schedel van de baby. Nu, met een zuigbuis, worden de beschadigde hersenen naar buiten gezogen, zodat de benige schedel ineenstort en gemakkelijk wordt verwijderd.

Hysterotomie (6-9 maanden zwangerschap)

Hysterotomie verwijst naar de chirurgische opening van de baarmoederholte en het handmatig verwijderen van de foetus (meestal dood), de placenta en de inhoud. Het lijkt op de procedure van de keizersnede, behalve het feit dat het wordt toegepast in gevallen van doodgeboorte of congenitaal misvormde foetussen.

Natuurlijke abortiemethoden

Wanneer een zwangere vrouw probeert haar zwangerschap te beëindigen door zonder recept medische medicijnen of niet-medicamenteuze stoffen te gebruiken, staat deze bekend als zelf-geïnduceerde abortus. Medische professionals kunnen de medische technieken op zichzelf gebruiken voor het induceren van abortus, en dit wordt aangeduid als In Clinic Abortion Procedure. Zelfabortie methoden zijn gemakkelijker en meer succesvol in de eerste maanden. Deze methoden kunnen een ernstig risico vormen voor de gezondheid van de vrouw, en een mislukte poging kan ook ernstige en permanente schade aan de foetus veroorzaken.

Hieronder volgen de veel gebruikte methoden voor het induceren van een abortus of miskraam:

• Overmatige fysieke inspanning: het opheffen van zware gewichten kan de druk in de buik verhogen en een miskraam veroorzaken.
• Consumptie van abortieve voedingsmiddelen en producten: Bepaalde voedingsmiddelen en producten zoals schapenvleesmerg, gedroogde hennapoeder en wortelzaadsoep kunnen miskramen veroorzaken.
• Blunt Abdominal Trauma: Overmatige en traumatische buikmassages, andere fysieke trauma's in de buikstreek kunnen abortus tot gevolg hebben.
• Fall Over The Belly: Wordt ook als trauma beschouwd, waarbij de zwangere vrouw met een gezicht over de buik naar de grond valt.
• Gebruik van scherpe en traumatische instrumenten: het inbrengen van scherpe stoffen zoals naalden, haken, veiligheidsspelden, enz. In de baarmoeder via de baarmoederhals kan een trauma voor de foetus veroorzaken.
• Inbrengen van katheters of vacuüminrichtingen in de baarmoederholte door de cervix om te streven naar het opzuigen van foetale componenten.
• Abortifacient Inslikken: een overdosis aan vitamine C, papaja's, enz. Wordt verondersteld spontane abortussen te veroorzaken.
• Gebruik van schadelijke chemicaliën of onderdompeling: stoffen zoals terpentijnolie, bepaalde vaginale pessaria zijn schadelijk en schadelijk voor het voortplantingsstelsel en de flora. Dit kan spontane abortussen veroorzaken.

Abortus is een verloskundig belangrijke procedure en kan van grote invloed zijn op het leven van een vrouw. Het is essentieel dat de procedure geldige indicaties heeft, correct is getimed en strikt wordt uitgevoerd onder medisch toezicht.