Baarmoeder tijdens zwangerschap
In dit artikel
- Wat is een baarmoeder en hoe werkt het?
- Hoe de baarmoeder werkt?
- Functie van baarmoeder tijdens de zwangerschap
- Veranderingen die zich tijdens de zwangerschap met uw baarmoeder voordoen
- Problemen met de baarmoeder tijdens de zwangerschap
- Tips om uw baarmoeder gezond te houden tijdens de zwangerschap
De baarmoeder is een peervormig, dynamisch vrouwelijk voortplantingsorgaan dat zich in het bekken tussen de urineblaas en het rectum bevindt. De gemiddelde afmetingen zijn ongeveer 8 cm lang, 5 cm breed en 4 cm dik, met een gemiddeld volume tussen 80 en 200 ml. Samen met andere vitale organen van het voortplantingssysteem speelt de baarmoeder een belangrijke rol bij voortplanting, menstruatie, implantatie van de zygoot, zwangerschap, bevalling en bevalling van de baby. Het is onder invloed van het hormonale milieu in het lichaam dat zich aanpast aan de verschillende stadia van het reproductieve leven van een vrouw.
Wat is een baarmoeder en hoe werkt het?
De baarmoeder is verdeeld in 3 hoofddelen: fundus, lichaam en baarmoederhals. Om dit te begrijpen, stel je een peer op z'n kop voor. Het bovenste bolvormige, dikke deel is de fundus, het onderste smalle, enigszins buisvormige deel is de baarmoederhals en daartussen is het lichaam. De baarmoeder heeft twee armachtige verlengingen, één aan elke kant op de kruising van de fundus en het lichaam dat de eileiders wordt genoemd.
De eierstok is een gespecialiseerde structuur die de eicel of het ei produceert. Je eierstok begint ova te produceren, zelfs voor de geboorte, maar de rijping en het vrijkomen van deze eicellen begint na het begin van de puberteit of menstruatie. Elke maand geeft één van de eierstokken één eicel vrij dat wordt opgenomen door de fimbriae en zich door de eileider verplaatst om de baarmoederholte of de binnenkant van de baarmoeder te bereiken. Dan ontmoet het het sperma (als je onbeschermde seks hebt gehad).
Waar ontmoet het ei het sperma? De miljoenen sperma ejaculeren in de vagina tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap reizen door de baarmoederhals, omhoog het lichaam, en ontmoeten het ei in de eileider, waar één gelukkig sperma het ei binnen kan komen om het te bevruchten. Dit resulteert in de vorming van de zygoot, die zich vervolgens tot een foetus zal ontwikkelen.
Hoe de baarmoeder werkt?
Het is best interessant om te zien hoe de baarmoeder functioneert. De baarmoeder is hol van binnen en heeft een wand die 3 lagen dik is. De buitenste laag is een zeer dunne laag die een laag of een envelop vormt. De middelste laag is een dikke spierlaag die de hoofdmassa vormt. Het geeft de baarmoederwand de kracht en kan zich uitbreiden om een groeiende baby te huisvesten en samen te trekken om de baby uit te duwen tijdens de bevalling.
De binnenste dunne glandulaire voering wordt het baarmoederslijmvlies genoemd. Het is de meest actieve laag die reageert op alle hormonale veranderingen en is zeer gespecialiseerd. Het wordt elke maand gevormd en bereidt zich voor op conceptie en zwangerschap, wachtend op een bevruchtend eitje om aan te komen en zichzelf erop te implanteren om het proces van het maken van een mooie baby te beginnen. Gedurende de meeste maanden na de puberteit, echter, ontvangt het een onbevruchte eicel. Tijdens zo'n situatie wordt de binnenwand met bloed vergoten en dat is menstruatie en deze hele cyclus wordt menstruatiecyclus genoemd
Wanneer een bevruchte eicel arriveert, wordt het geïmplanteerd in het baarmoederslijmvlies. Nu zal het uitgroeien tot een placenta en een embryo. De placenta vormt verbindingen met de bloedvaten van de baarmoeder om het embryo voeding te geven via een navelstreng. Terwijl dit gebeurt, stuurt de baarmoeder signalen naar de hersenen om de hormoonafgifte zodanig te wijzigen dat eventuele verdere eierafgifte (dwz ovulatie) wordt gestopt en dit stopt tijdelijk de menstruatiecyclus, waardoor uw zwangerschap wordt bevestigd.
De baarmoeder heeft een rijk netwerk van bloedvaten en zenuwen. De zenuwen zijn verantwoordelijk voor de pijn als gevolg van de samentrekking van de spiermiddenlaag tijdens de menstruatie en tijdens de bevalling.
Functie van baarmoeder tijdens de zwangerschap
Zwangerschap is een complex proces dat een goede niche vereist. Er is een samenspel van verschillende hormonen en chemische bemiddelaars die door de hersenen en de baarmoeder worden vrijgegeven en die perfect synchroon moeten zijn om de zwangerschap te bedenken en te onderhouden. Deze factoren omvatten:
- Ruimte en ondersteuning
Tijdens de zwangerschap biedt de baarmoeder ruimte en een geschikte omgeving die de vruchtzak (een waterzak gevuld met vruchtwater) wordt genoemd, zodat de foetus comfortabel kan groeien.
- Verbindt de moeder en de baby
De baarmoeder vormt via de placenta en navelstreng een verbinding tussen de moeder en de baby om niet alleen de nodige voeding en zuurstof te bieden, maar ook om de afvalproducten te verwijderen en het foetale bloed te zuiveren tot de foetale organen het overnemen.
- Feedback aan het brein
Door de feedback van de baarmoeder reguleert het brein de hormonen tijdens de zwangerschap om de baarmoeder in een ontspannen toestand te houden. Op de volledige termijn stuurt de baarmoeder een feedbackbericht naar de hersenen dat de baby klaar is voor het langverwachte moment en dat is wanneer de hormonen veranderen en de baarmoeder begint te samentrekken bij het begin van de bevalling.
- Arbeid
De arbeid is volledig afhankelijk van de efficiënte samentrekking en terugtrekking van de uteriene spiervezels. Geleidelijk wordt de baby naar beneden gedrukt met een progressieve toename van de frequentie en de kracht van contracties.
- hemostase
Na de bevalling trekt de baarmoeder zich samen en wordt een harde, kleine bal. Het is gestructureerd om bloeding te verminderen en terug te keren naar de niet-zwangere staat.
Veranderingen die zich tijdens de zwangerschap met uw baarmoeder voordoen
De natuur zorgt prachtig voor alle aanpassingen die nodig zijn in het lichaam van de moeder voor een gezonde zwangerschap. De veranderingen zijn in de structuur (anatomische veranderingen) en de functie (fysiologische veranderingen), niet alleen in de voortplantingsorganen, maar in alle andere systemen van het lichaam. Het is de maternale aanpassing aan de toenemende eisen van de groeiende foetus.
1. Veranderingen in positie
De baarmoeder ondergaat enorme veranderingen tijdens de zwangerschap en heeft een aanzienlijke invloed op het lichaam als geheel, en verandert ook andere orgaansystemen. Veel van deze veranderingen zijn noodzakelijk om de zwangerschap te handhaven terwijl andere slechts bijwerkingen zijn. Deze veranderingen kunnen de moeder ongemak bezorgen.
Normale anteverted positie (voorwaartse buiging van de baarmoeder op zichzelf) is tot 8 weken overdreven. De vergrote baarmoeder ligt op de blaas, waardoor het niet in staat is om zich te vullen tot zijn gebruikelijke capaciteit en daarom wordt de verhoogde frequentie van mictie tijdens de vroege zwangerschap ervaren. Daarna wordt het rechtop en op korte termijn rechtop gehouden tegen de wervelkolom door de goede toon van de buikspieren.
2. Grootte van de baarmoeder tijdens de zwangerschap
Er is een geleidelijke en gestage toename in de omvang van de baarmoeder van de normale 7 x 5 x 3 cm naar een grotere 35 x 25 x 22 cm. De toename in grootte is ongeveer 5-6 keer.
Grootte tijdens het eerste trimester
Tijdens het eerste trimester is de baarmoeder ongeveer zo groot als een grapefruit en begint hij uit je bekken te groeien, hoewel hij er nog steeds in zit. Dit is meestal rond de 12 weken-fase.
Grootte tijdens het tweede trimester
In het tweede trimester groeit de baarmoeder tot ongeveer de grootte van een papaja en past niet langer in het bekken en bevindt zich ergens tussen de navel en de borsten.
Grootte tijdens derde trimester
Rond het derde trimester heeft de baarmoeder de vorm van een watermeloen en strekt zich uit van de ribbenkast naar het schaamstreek.
Grootte na zwangerschap
Na de zwangerschap keert de baarmoeder terug naar zijn oorspronkelijke vorm in het bekken en dit proces wordt involutie genoemd en duurt ongeveer 6 weken om te voltooien.
3. Het meten van de baarmoeder
Baarmoeder kan niet worden gemeten tot 12 weken zwangerschap als het is geplaatst in de bekkenholte. Na 12 weken begint het een abdominaal orgaan te worden wanneer de fundus van de baarmoeder kan worden gepalpeerd. Tijdens de zwangerschap zal er week na week een openschuiving optreden in de fundale hoogte van de baarmoeder. Dit is nuttig om de groei van de foetus en het volume van het vruchtwater te controleren. Ruwweg correleert de afstand tussen het schaambeen en de fundus in centimeters met de week van de zwangerschap tot 34 weken. Het onderzoek wordt gedaan in een liggende positie met beide benen in de knieën en een ontspannen buik.
De onderzoeker probeert voor de fundus te voelen met de zijkanten van de handpalm. Als een ruwe gids, moet de fundus na 12-14 weken net boven het schaambeen worden gevoeld. Op 20-22 weken zal het op de marine gevoeld worden. En na ongeveer 34-36 weken zou het het bovenste deel van de buik of de epigastrische regio moeten bereiken. Als de baarmoeder op die specifieke week niet op de gewenste hoogte is, betekent dit dat deze of klein is voor de baby of dat het volume van het vruchtwater laag is.
Een andere manier om nauwkeuriger te meten, is de ultrasonografische methode die de grootte bepaalt met behulp van geluidsgolven.
4. Veranderingen in de baarmoeder tijdens de zwangerschap
De groeiende omvang van de baarmoeder is vanwege de foetus en de toename van het feitelijke weefselgehalte en de bloedvaten in de baarmoeder. Dienovereenkomstig veranderen de afmetingen van de baarmoeder als volgt:
- Gewicht: 20-voudige toename van het gewicht van de baarmoeder (50 → 1000 gram)
- Volume: 1000-voudige toename (4 → 4000 ml)
- Locatie: de baarmoeder, die een strikt bekkenorgaan is tot 12 weken begint te abdominaal te worden
- Bloedstroom: 10-voudige toename (50 - 500 ml / min)
- Vorm: de vorm verandert van langwerpig tot ovaal tegen de 2e maand, tot rond met 12 weken, daarna terug door ovaal naar langwerpig op termijn.
Problemen met de baarmoeder tijdens de zwangerschap
Er is een breed spectrum van abnormaliteiten van de baarmoeder die de uitkomst van de zwangerschap kunnen beïnvloeden, met slechts variatie van normaal aan de ene kant van het spectrum en grote afwijkingen die de werking van de baarmoeder aan de andere kant beïnvloeden. Hiervan zijn er enkele aangeboren afwijkingen, terwijl sommige baarmoederproblemen kunnen worden opgelopen.
Afwijkingen van de baarmoeder tijdens de zwangerschap
Enkele veel voorkomende congenitale misvormingen van de baarmoeder zijn onder andere:
| Naam | Frequentie van optreden gemeld bij ondervraagde vrouwenStaat
| Eenhoorn baarmoeder | 5%Hier is de baarmoeder half gevormd of half groot, waardoor het buitengewoon moeilijk is om een zwangerschap te laten plaatsvinden
| Uteriene didelphyis | 11%Misvorming waarbij fusie van de Mullerian-kanalen niet optreedt. Dit resulteert in dubbele spleten, waardoor het moeilijk wordt voor de zwangerschap.
| Bicornuate baarmoeder | 39%Meest voorkomende vorm van afwijkingen waarbij sprake is van een dubbele baarmoeder met een enkele vagina of baarmoederhals
| Septate baarmoeder | 34%Gedeeltelijk of incompleet longitudinaal septum van de baarmoederholte
| Arcuate | 7%Lichte afwijking van een normaal ontwikkelde baarmoeder
| hypoplastische | 4%Kleine en onjuist gevormde baarmoeder, en in sommige gevallen helemaal geen baarmoeder.
Andere veel voorkomende verworven baarmoederafwijkingen:
1. Cervicale incompetentie
In dit geval kunnen de cervicale opening of de openingen niet gesloten blijven. Dientengevolge kan het leiden tot een miskraam tijdens de vroege zwangerschap of vroegtijdige bevalling als het dicht bij de leverdatum is. U zult vaginale bloedingen of vroegtijdige samentrekkingen ervaren.
Het wordt behandeld door cervicale en cerclage; zoals de naam al doet vermoeden, is een rondlopende hechting die over de baarmoederhals wordt geplaatst tot de volledige term om hem gesloten te houden.
2. Uteriene synechiae - Asherman-syndroom
Meestal is het resultaat van de vernietiging van grote delen van het endometrium tijdens een D & C-procedure (dilatatie en curettage). Dit vormt intra-uteriene verklevingen die onvruchtbaarheid bij vrouwen kunnen veroorzaken
3. Uteriene leiomyomas (vleesbomen)
Niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder van de vrouw die in extreme gevallen een uitbreiding van de omvang van de baarmoeder kunnen veroorzaken.
4. Abnormale uteruspositie in lichaam tijdens zwangerschap:
Dit kan 4 soorten zijn -
- Anteflexie: Baarmoeder is normaal gesproken enigszins anteflexed. Als een relatief zwevend orgaan heeft de baarmoeder de neiging normaal een beetje naar voren te buigen in de buik. Er is een toename in de mate van deze voorwaartse buiging tot op zekere hoogte tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Sommige vrouwen hebben echter een onnatuurlijk anteflexed baarmoeder, zodat deze soms tegen de blaas drukt. Zo'n grove anteflexe baarmoeder kan een juiste overdracht van arbeidscontracties voorkomen en kan een moeilijke en / of vertraagde bevalling veroorzaken.
- Retroflexie: in dit geval is de baarmoeder naar achteren gebogen in de richting van de wervelkolom. In dit geval duwt het meestal tegen het rectum. Symptomen zijn buikpijn, bekkendruk en pijnlijke seks. Als sever moeilijke arbeid kan veroorzaken.
- Sacculatie: aanhoudende beknelling van de baarmoeder in het bekken tijdens de zwangerschap. Het kan leiden tot uitgebreide uitzetting in het onderste deel van de baarmoeder om de foetus te kunnen opvangen.
- Uteriene torsie: tijdens de zwangerschap draait de baarmoeder om zijn as (meestal met de klok mee, zelden tegen de klok in). Een kleine mate van deze rotatie is normaal. Maar in sommige zeldzame gevallen is deze rotatie misschien meer dan 45 graden. Dit staat bekend als uteriene torsie. Gevallen van tot 720 graden rotaties zijn geregistreerd. Aanverwante symptomen zoals obstructieve arbeid, darm- of urinewegaandoeningen, buikpijn en vaginale bloedingen kunnen worden waargenomen. Zowel maternale als foetale complicaties worden gerapporteerd.
Hoe beïnvloedt een abnormale baarmoeder je zwangerschap?
De baarmoederafwijkingen, zo niet mild, kunnen een significant negatief effect hebben op de zwangerschap. Hier zijn enkele van de meest voorkomende complicaties die optreden bij een abnormale baarmoeder:
- Onvruchtbaarheid
- Eerste en tweede trimester miskraam
- Malpresentation (Voorwaarde waarbij er een abnormale positie van de foetus is)
- Foetale groeirestrictie, foetale ondergang (leidend tot de bevalling)
- Vroegtijdige geboorte vanwege vroegtijdig gescheurde vliezen
- Verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een aandoening waarbij het embryo zich buiten de baarmoeder nestelt, meestal in de eileiders
- Baarmoeder pijn tijdens de vroege zwangerschap
- Nierproblemen: 40 procent van de vrouwen met een eenhoornige baarmoeder heeft waarschijnlijk nier- (nier-gerelateerde) anomalieën en evaluatie hiervan is nodig.
Tips om uw baarmoeder gezond te houden tijdens de zwangerschap
Een gezonde baarmoeder betekent een gezonde zwangerschap. Hieronder volgen enkele algemene richtlijnen:
1. Werk
In afwezigheid van complicaties kunnen de meeste vrouwen blijven werken tot het begin van de bevalling (American Academy of Paediatrics en het American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Elke bezigheid die de zwangere vrouw blootstelt aan zware fysieke belasting moet worden vermeden. In het ideale geval moet geen werk of spel worden voortgezet in de mate dat zich overmatige vermoeidheid ontwikkelt. Voldoende hoeveelheid rust moet worden geboden, vooral in een gecompliceerd geval of als de vrouw complicaties heeft gehad tijdens een vorige zwangerschap.
2. Oefening
Over het algemeen hoeven zwangere vrouwen de lichaamsbeweging niet te beperken, op voorwaarde dat ze niet extreem moe worden of een risico op letsel oplopen. Tenzij door de arts aangegeven, moeten zwangere vrouwen worden aangemoedigd om gedurende 30 minuten of meer per dag regelmatig lichaamsbeweging met matige intensiteit te ondergaan.
3. Zee-voedselconsumptie
Bijna alle vissen en schaaldieren bevatten sporenhoeveelheden kwik. Vandaar dat zwangere en zogende vrouwen geadviseerd worden om bepaalde soorten vis met potentieel hoge methylkwikwaarden te vermijden. Deze omvatten haai, zwaardvis, koningsmakreel en tegelvis. Het wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen niet meer dan 12 gram of twee porties tonijnconserven per week en niet meer dan 6 gram witte tonijn of witte tonijn binnenkrijgen.
4. Reizen
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (2010) heeft richtlijnen opgesteld voor het gebruik van autopassagiers tijdens de zwangerschap.
- Vrouwen moeten worden aangemoedigd tijdens de zwangerschap op de juiste manier gepositioneerde driepuntsgordels (veiligheidsgordel) te dragen tijdens het rijden in auto's.
- Het heupgedeelte van de gordel moet onder de buik en over de bovenbenen worden geplaatst.
- De riem moet comfortabel knus zijn.
- De schoudergordel moet ook stevig tussen de borsten worden geplaatst. Beschikbare informatie suggereert dat airbags niet mogen worden uitgeschakeld als er een zwangere vrouw in de auto zit.
- Bij afwezigheid van verloskundige of medische complicaties, kunnen zwangere vrouwen veilig reizen met een vliegtuig tot 36 weken zwangerschap. Aanzienlijke risico's bij reizen, met name internationale reizen, zijn de verwerving van infectieuze ziekten en de ontwikkeling van complicaties vanwege de afgelegen ligging van voldoende bronnen. Zorg dat u goed geïnformeerd bent voordat u internationaal gaat reizen.
5. Coïtus
Bij gezonde zwangere vrouwen is geslachtsgemeenschap meestal niet schadelijk. Maar het moet worden vermeden wanneer abortus, placenta previa of vroegtijdige bevalling dreigt. Geslachtsgemeenschap laat in de zwangerschap is specifiek niet schadelijk gebleken. In een casusrapport werd een fatale luchtembolie echter laat in de zwangerschap beschreven als gevolg van lucht die in de vagina werd ingeblazen tijdens oraal-vaginale geslachtsgemeenschap. Ga voorzichtig verder.
6. Immunisatie
De meeste vaccins zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en zijn geen routine tenzij als pre- of post-blootstelling profylaxe bij moeders met een hoog risico. Maar twee sterk aanbevolen vaccins zijn: tetanus voor elke moeder (twee injecties) en griep in geval van een griepuitbraak.
7. Cafeïne
Het is onduidelijk of cafeïneconsumptie geassocieerd is met vroeggeboorte of verminderde foetale groei. De American Dietetic Association (2008) beveelt aan dat de inname van cafeïne tijdens de zwangerschap wordt beperkt tot minder dan 300 mg per dag, of ongeveer drie 150 ml kopjes gepercoleerde koffie.
8. Rugpijn
Het kan worden verminderd door te hurken in plaats van te buigen wanneer u naar beneden reikt, door een steun in het kussen te gebruiken tijdens het zitten en door schoenen met hoge hakken te vermijden.
Zo zie je de rol die de baarmoeder speelt tijdens de zwangerschap en hoe belangrijk het voor jou is om er voor te zorgen. Zelfs als u vertrouwd bent met de groeiende baby in u, is het toch aan te raden dat u zich niet inspant, omdat veel factoren tot complicaties kunnen leiden.