Uterine Inversion - Alles wat u moet weten

Inhoud:

In dit artikel

Wat is baarmoederinversie?
Hoe vaak komt uteriene inversie voor?
Wat zijn de graden van inversie?
Wat zijn de oorzaken van Uteriene inversie?
Zijn er symptomen van Uteriene inversie?
Hoe wordt Uteriene inversie gediagnosticeerd?
Factoren die het risico op baarmoederinversie kunnen vergroten
Behandeling voor Uteriene inversie
Krijgt u last van baarmoederinversie bij uw volgende zwangerschap?
Dingen om te onthouden
Conclusie

Uteriene inversie is een mogelijk fatale maternale aandoening waarbij de baarmoeder gedeeltelijk of volledig buiten de baarmoederhals of zelfs de vagina valt. In eenvoudige termen kan het "Uterus binnenstebuiten keren" worden genoemd.

Wat is baarmoederinversie?

Uteriene inversie is een levensbedreigende obstetrische noodsituatie die zeer zeldzaam is maar kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals hypovolemische shock, ernstige bloeding en zelfs de dood in extreme omstandigheden. De fundus van de baarmoeder blijkt uit de baarmoederhals en zelfs uit de vagina te komen, wat inversie van de baarmoeder veroorzaakt.

Hoe vaak komt uteriene inversie voor?

De incidentie van uteriene inversie varieert meestal en kan variëren van 1 geval in 2000 tot 1 geval in elke 50.000 geboorten. In een veel breder bereik kan het voorkomen bij ongeveer 1 op 3.000 geboorten. Het overlevingscijfer van de moeder is slechts ongeveer 85% en kan tot de dood leiden.

Wat zijn de graden van inversie?

Uteriene inversie heeft 4 graden of graden op basis van de ernst ervan. Dit bevat:

1e - Onvolledige inversie - de bovenkant van de baarmoeder (fundus) is ingestort en bevindt zich nog steeds in de holte, maar als deze naar buiten komt, gebeurt dit alleen tot de baarmoederhals en niet meer dan de externe cervix.
2 ^e - Volledige inversie - de baarmoeder steekt binnenstebuiten uit en komt uit de baarmoederhals.
3 ^e - Prolapsed inversie - de fundus van de baarmoeder komt uit de vagina.
4e - Totale inversie - zowel de baarmoeder fundus en de vagina uitsteken binnen-buiten vaginale introïtus (dit wordt vooral gezien in gevallen van kanker in plaats van de bevalling).

Wat zijn de oorzaken van Uteriene inversie?

Belangrijke etiologische factoren die leiden tot uteriene inversie zijn:

Overmatige koordtractie in de derde fase van de bevalling
Onjuiste afvoer van placenta na de geboorte van het kind
Krachtige uitzetting van de placenta door artsen met behulp van medische hulp
Spanning op de navelstreng
Eerdere leveringen.
Lange arbeidstijd (meer dan 24 uur).
Gebruik van de spierverslappers (zoals magnesiumsulfaat) tijdens de bevalling
Korte navelstreng
Foetale macrosomie
Overmatige fundal pressure vanwege fundale implantatie van placenta
Placenta accrete - Invasie van de placenta diep in de baarmoederwanden
Ligament laxiteit
Aangeboren afwijkingen van de baarmoeder

Zijn er symptomen van Uteriene inversie?

Enkele van de mogelijke symptomen die kunnen worden opgemerkt tijdens de inversie van de baarmoeder zijn:

Uitsteeksel van de baarmoeder uit de vagina
Verplaatsing van de baarmoeder vanaf de oorspronkelijke plaats
Overmatig bloedverlies, dwz ernstige bloeding of een snelle daling van de bloeddruk
Symptomen van hypovolemische shock (duizeligheid, duizeligheid, kou, moeheid, kortademigheid)
Tachycardie - Snelle toename van de hartslag.

Hoe wordt Uteriene inversie gediagnosticeerd?

Snelle en betrouwbare diagnose is belangrijk en kan moedersterfte voorkomen. Tekenen van uteriene inversie zijn als volgt:

Uitsteeksel van de vagina
Verplaatste fundus van zijn plaats (abdominaal gebied) tijdens buikpalpitation
Ernstige bloeding
Snelle daling van de bloeddruk (hypotensie)
Tekenen van shock (bloedverlies)
Scans (zoals echografie of MRI) die in sommige gevallen kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen
Baarmoederfundus voorbij vaginale introïtus
3e graads inversie van de baarmoeder
De echogeniciteit van het endometrium toont de vorm van de letter C en de echogeniciteit van de baarmoeder toont de vorm van de letter H tijdens echografie

Factoren die het risico op baarmoederinversie kunnen vergroten

Risicofactoren die een maternale toestand kunnen verergeren die wordt opgemerkt bij inversie van de baarmoeder, zijn onder meer:

Ernstige bloeding
Schok
Trauma

Behandeling voor Uteriene inversie

Uteriene inversiebeheeropties omvatten:

Herplaatsing van moederfundus terug door de baarmoederhals
Ontspanning van de baarmoeder met behulp van relaxatiemiddelen die verder kunnen helpen bij het opnieuw positioneren van de baarmoeder
Na volledige plaatsing van de baarmoeder, wordt continue intraveneuze infusie van oxytocine verschaft om de baarmoeder stevig te maken en deze in positie te houden, hetgeen de bloeding verder regelt.
Totdat de baarmoeder op zijn plaats is, kan de arts druk blijven uitoefenen door een hand in de vagina en andere over het abdominale gebied te gebruiken (oppervlakkig) om de baarmoeder samen te drukken en het bloeden te stoppen.
De belangrijkste chirurgische technieken voor baarmoederinversiebeheer worden hieronder beschreven:

Huntington - Klemmen worden op het ronde ligament geplaatst, nabij de insertie in de baarmoeder, en tractie wordt toegepast terwijl de arts tractie uitoefent op de contralaterale manier door de vagina. Het is de eenvoudigste techniek en heeft een lager risico op complicaties.
Haultaim - Voorkeur wanneer de eerste techniek een mislukking is. Hier in deze methode, wordt een incisie gemaakt in het achterste deel van de ring gevormd door de cervix om de grootte van de ring te vergroten en zo de baarmoeder te verplaatsen.
Een andere chirurgische techniek werd gegeven door Spinelli. Bij deze methode voert de chirurg een dissectie uit van de vesicouterine-ruimte en maakt een incisie op de cervix, waardoor de baarmoeder naar zijn oorspronkelijke positie terugkeert.
Hydrostatische druktechniek is een alternatieve methode waarbij ballonnen in het algemeen intravaginaal worden geplaatst en gevuld met een zoutoplossing om de druk op de baarmoederfundus te verhogen, wat resulteert in het duwen van de baarmoeder naar de uitgangspositie.

In extreme omstandigheden waar de kans op moedersterfte groter is, wordt de baarmoeder volledig operatief verwijderd.
Monitoring van vaginale bloedingen en voor andere symptomen zal continu worden gedaan.
Bloedtransfusie is gemaakt voor de juiste vervanging, ook aangevuld met antibiotica om verdere complicaties zoals infectie te voorkomen.
Totdat de toestand is gestabiliseerd, wordt de moeder nauwlettend in de gaten gehouden voor eventuele andere tekenen van degradatie in haar toestand.
Veranderende veranderingen na de ontlading en aanpassing van de levensstijl spelen een essentiële rol die ook als onderdeel van de behandeling kan worden genoemd.

Krijgt u last van baarmoederinversie bij uw volgende zwangerschap?

Ja, er zijn hogere kansen op Uteriene inversie in de volgende zwangerschap van je er al een hebt gehad. Zoals met elke zwangerschapscomplicatie of ander medisch probleem, moet de volledige medische geschiedenis aan de arts worden verstrekt voor juiste zorg en beheer. Dit zal de beoefenaar helpen om de complicaties die verband houden met de aandoening verder te verminderen.

Dingen om te onthouden

Het is altijd aan te raden om de medische geschiedenis bij te houden en deze aan de arts te geven, en met hen te praten voor correct medisch advies en om verder risico op baarmoederinversie in de toekomst te voorkomen.

Conclusie

Uteriene inversie is een fatale aandoening die vooraf diagnose vereist en ook een goed beheer zo snel als het zich voordoet. Ongeacht de aanpak, vaginale of chirurgische, snelle behandeling is de beste manier om te gaan met baarmoederinversie om moedersterfte te voorkomen.