Schildklieraandoeningen tijdens de zwangerschap
In dit artikel
- Wat is een schildklierstoornis?
- Hoe beïnvloedt zwangerschap schildklierfuncties?
- Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap
- Hoe beïnvloedt Hyperthyreoïdie de moeder en baby?
- Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap
- Kan hypothyreoïdie invloed hebben op moeder en baby?
- Is het veilig om schildkliermedicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap?
- Dieet, voeding en voedingssupplementen voor hypothyreoïdie
- Voeding en voedingssupplementen voor hypothyreoïdie
- Hoe complicaties van de schildklier te voorkomen?
Zodra uw zwangerschap is bevestigd door uw arts, wordt u gevraagd om een schildkliertest uit te voeren. U moet er misschien ook een nemen als u van plan bent zwanger te worden. Hoewel schildklier tijdens de zwangerschap een veelvoorkomende aandoening is, bestaat er een mogelijkheid om deze te verwarren met andere normale zwangerschapsklachten vanwege de overeenkomsten. Symptomen zoals gewichtstoename, zich moe voelen, humeurig of vergeetachtig worden en zelfs opzwellen komen vaak voor bij zwangerschap en conditie van de schildklier.
Wat is een schildklierstoornis?
De H-vormige schildklier is geplaatst aan de voorkant van onze nek, direct onder de voice-box. Het is ongeveer twee centimeter lang en is bijna gewichtloos (minder dan een ounce). Het vormt een integraal onderdeel van het endocriene systeem dat de essentiële taak vervult om hormonen voor uw lichaam te produceren. De schildklier produceert twee belangrijke hormonen, T3 en T4. De hormonen die door uw schildklier worden aangemaakt, regelen de stofwisseling van uw lichaam en vele andere vitale lichaamsfuncties zoals gewicht, hersenontwikkeling, ademhalingsfuncties, lichaamstemperatuur en cholesterolniveaus. Het is belangrijk om het schildklierniveau tijdens de zwangerschap te controleren, omdat dit een veelbetekenende invloed kan hebben op de foetus, inclusief de neuron intellectuele vermogens van de baby.
Het schildklierprobleem tijdens de zwangerschap komt vaak voor als een vrouw in haar eerste vruchtbare leeftijd is, maar als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kan de impact ervan veel verder reiken dan de zwangerschap. Hoewel hyperthyreoïdie wordt veroorzaakt door hoge niveaus van hormonen in het bloed, wordt hypothyreoïdie veroorzaakt door verlaagde niveaus van schildklierhormonen in het bloed.
Hoe beïnvloedt zwangerschap schildklierfuncties?
Tijdens de zwangerschap zijn twee hormonen, oestrogeen en humaan choriongonadotrofine (hCG) verantwoordelijk voor het verbeteren van uw schildklierniveau. Deze schildklierhormonen spelen een vitale rol wanneer u zwanger bent, zowel in de hersenen van de baby als in de ontwikkeling van het zenuwstelsel en uw gezondheid.
De placenta maakt hCG, vergelijkbaar met TSH, en stimuleert de schildklier om meer hormonen te maken. Toename van oestrogeenspiegels produceert schildklier-bindend globuline, een eiwit dat schildklierhormoon helpt om in bloed te reizen. In het eerste trimester is uw baby afhankelijk van u vanwege zijn behoefte aan schildklierhormoon, die via de placenta komt. Dit gaat door tot de 12e week, waarna de schildklier van de baby vanzelf gaat functioneren.
Het is noodzakelijk om een schildklierfunctietest uit te voeren om eventuele zwangerschapsproblemen als gevolg van de schildklier op te sporen. Deze hormonale veranderingen kunnen echter onopgemerkt blijven en kunnen ondanks deze tests moeilijk te interpreteren zijn. De schildklier wordt tijdens de zwangerschap groter, maar dit is niet genoeg om in de test te worden gezien. Schildkliergerelateerde problemen kunnen tijdens de zwangerschap moeilijk te diagnosticeren zijn vanwege wederzijdse tekenen van verhoogd schildklierhormoonniveau, vermoeidheid en toename van de schildklier.
Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap
Wanneer een overactief orgaan in grote hoeveelheden schildklierhormoon produceert, staat de aandoening bekend als hyperthyreoïdie.
1. Oorzaken van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap
Hyperthyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Grave, een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de cellen en organen aanvalt in plaats van het te beschermen. Toxische adenomen zijn ook de oorzaak waarbij knobbeltjes die in de schildklier groeien hormonen afscheiden. Dit verstoort de chemische balans van het lichaam.
2. Wie loopt er gevaar?
Vrouwen die vóór hun zwangerschap en met een familiegeschiedenis van deze aandoening zijn gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie, hebben de meeste kans om deze aandoening tijdens hun zwangerschap te ervaren.
3. Symptomen
Vermoeidheid, misselijkheid, braken, snelle hartslag, verandering in eetlust en groei van schildklierniveaus en schildkliergrootte zijn de typische symptomen van hyperthyreoïdie. Men kan ook veranderingen in eetlust en lagere hitte-tolerantie opmerken.
4. Diagnose
Door het uitvoeren van drie belangrijke tests om hyperthyreoïdie te diagnosticeren, is het mogelijk om deze aandoening bij zwangere vrouwen te diagnosticeren:
TSH-test
Deze test is in staat om magere hoeveelheden TSH in het bloed te detecteren en is bekend dat het ultragevoelig is. TSH-test is een van de meest nauwkeurige tests voor het meten van schildklieractiviteit.
T3 & T4-test
Als de TSH-test aangeeft dat de niveaus laag zijn, is het verplicht om T3 & T4-tests uit te voeren. Als vrij T4 (dat deel van het schildklierhormoon dat niet aan schildklierbindend eiwit gebonden is) hoog is, is de diagnose bevestigd.
TSI-test
De TSI-test wordt uitgevoerd als een zwangere vrouw een radioactieve behandeling of operatie heeft ondergaan of als de ziekte van Graves is gediagnosticeerd. Deze test bevestigt de aanwezigheid van TSI-antilichamen in het lichaam van een zwangere vrouw.
5. Behandeling
Behandeling is niet vereist voor milde hyperthyreoïdie waarbij TSH-spiegels laag zijn, maar vrij T4 is normaal. In geval van een ernstige schildklieraandoening, schrijft de arts propylthiouracil (PTU) voor, in lage doses gedurende het eerste trimester. Anti-schildkliermedicatie, methimazol wordt zo nodig na het eerste trimester voorgeschreven. In zeldzame gevallen waarin de patiënt niet op medicatie reageert, kan een operatie worden voorgesteld om een deel van de schildklier te verwijderen. Behandeling met radioactief jodium wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen omdat het de schildklier van de baby kan beschadigen.
Hoe beïnvloedt Hyperthyreoïdie de moeder en baby?
Moeder: Hyperthyreoïdie kan leiden tot pre-eclampsie, vroeggeboorte, miskraam en plotselinge verslechtering van de symptomen van hyperthyreoïdie.
Baby: Een pasgeborene kan last hebben van een snelle hartslag die leidt tot hartfalen, een slechte gewichtstoename, een laag geboortegewicht, prikkelbaarheid en een vergrote schildklier die kortademigheid veroorzaakt.
Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap
De tekort aan thyroxine, het schildklierhormoon, dat optreedt als gevolg van een te trage schildklier, staat bekend als hypothyreoïdie.
1. Oorzaken van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap
Lage niveaus van schildklierhormonen in het bloed zijn de oorzaak van deze aandoening, waarbij de schildklier onvoldoende functioneert. Verwijdering van de schildklier, endemische struma, jodiumtekort, bestralingstherapie en ziekten gerelateerd aan de hypofyse zijn de andere oorzaken. Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap wordt ook veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto, een vorm van ontsteking van de schildklier.
2. Wie loopt er gevaar?
Vrouwen die in het verleden een familiegeschiedenis van hypothyreoïdie hebben of die in het verleden de diagnose van deze aandoening hebben gekregen, lopen het risico deze aandoening tijdens de zwangerschap te ontwikkelen.
3. Symptomen
Veelvoorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn gezwollen gezicht, vermoeidheid, intolerantie voor verkoudheid, gewichtstoename, lagere concentratieniveaus, huidverstrakking of rekken en abdominaal ongemak. Verlaagde niveaus van T4 en hoge TSH-niveaus zijn ook aanwijzingen voor hypothyreoïdie.
4. Diagnose
Uw arts zal controleren of u een van de bovengenoemde symptomen vertoont en vragen om een TSH- en T4-test uit te voeren om hypothyreoïdie te bevestigen.
5. Behandeling
Tijdens de zwangerschap wordt hypothyreoïdie behandeld door te beginnen met thyroxine, een synthetisch schildklierhormoon. Thyroxin is gunstig voor de moeder en het kind en is ook veilig. Vrouwen die deze aandoening vóór de zwangerschap hebben ontwikkeld, moeten hun dosering verhogen nadat zij met hun arts hebben gesproken om de schildklierfunctie te handhaven.
Kan hypothyreoïdie invloed hebben op moeder en baby?
Hypothyreoïdie kan pre-eclampsie, bloedarmoede, doodgeboorte, miskraam en in zeldzame gevallen congestief hartfalen veroorzaken. Schildklierhormonen zijn essentieel voor de groei en ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel van de baby. Hypothyreoïdie kan dit gebied beïnvloeden, vooral als het in het eerste trimester optreedt.
Is het veilig om schildkliermedicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap?
Ja, het is veilig om tijdens de zwangerschap schildkliermedicijnen te consumeren. In feite is het onveilig om hypothyreoïdie- of hyperthyroid-aandoeningen onbehandeld te houden terwijl iemand zwanger is. Medicatie moet worden genomen en moet nauwlettend worden gevolgd. Levothyroxine is een synthetische vorm van schildklierhormoon die babyveilig is en vaak wordt gebruikt om deze aandoening te behandelen.
Dieet, voeding en voedingssupplementen voor hypothyreoïdie
Het lichaam vraagt tijdens de zwangerschap veel voedingsstoffen omdat het de gezondheid van de moeder en de baby in evenwicht moet houden. Tijdens deze periode raden artsen de aanstaande moeder aan om een uitgebalanceerd dieet te volgen en de nodige voedingsstoffen af te leiden van prenatale vitamines en op jodium gebaseerde minerale supplementen.
Voeding en voedingssupplementen voor hypothyreoïdie
Zwangere vrouwen met de diagnose hypothyreoïdie moeten ervoor zorgen dat ze de aanbevolen dosis jodium door het dagelijkse voedsel krijgen en het vervangen van gejodeerd zout door normaal zout is een manier om dit te doen. Het eten van greens zoals spinazie, fenegriek en slablaadjes levert magnesium op dat nodig is voor het functioneren van de schildklier. Bosbessen en aardbeien zijn geweldig voor het immuunsysteem en bevatten antioxidanten, dus zorg ervoor dat ze deel uitmaken van uw dieet. Omvat eieren, walnoten, paddenstoelen en vis zoals zalm in je dieet om Omega 3-vetzuren en selenium te krijgen om hormonen op natuurlijke wijze te reguleren. Vitamine B6 is vooral gunstig tijdens de zwangerschap.
Hoe complicaties van de schildklier te voorkomen?
Je schildklier bestuurt elke cel in je lichaam, en zonder zijn aanwezigheid vertraagt het lichaam, wat resulteert in vermoeidheid, gewichtstoename, haaruitval en nog veel meer. Hier leest u hoe u kunt voorkomen dat complicaties van uw schildklier en zwangerschap uw lichaam en de baby beïnvloeden:
- Blijf uit de buurt van diëten die lange tijd verhongering aanbevelen. Vasten resulteert in een enorme reductie van T3-niveaus die het metabolisme verbeteren.
- De schildklier is gevoelig voor röntgenstraling. Zorg ervoor dat u om schildklierschilders vraagt wanneer u tijdens de zwangerschap bestraald wordt.
- Als je zwanger bent en aan het roken bent, is het tijd om te stoppen. Degenen met een aanleg voor schildklier lopen een groter risico. Een studie suggereert dat roken het risico op hypothyreoïdie verhoogt, vooral voor patiënten met Hashimoto's thyroïditis.
- Om het effect van de schildklier op de zwangerschap te verminderen, moeten vrouwen met borderline hypothyroid beginnen met een laag gedoseerd schildklierhormoon aan het begin van de zwangerschap.
Het is noodzakelijk om de symptomen van hyper- en hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap te blijven beoordelen, waarvoor herhaaldelijk testen van TSH-spiegels nodig is. Neem contact op met uw arts als u symptomen waarneemt zodat voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen. Door uw schildklierniveaus te controleren, kunt u uitkijken naar een veilige en probleemloze zwangerschap.