Fasen van de arbeid
Lopen of verticaal zijn kan helpen bij het verplaatsen van arbeid.
Er kan een lange tijd duren tussen het begin van de bevalling en het afleveren van een baby. Tekenen dat je misschien een bevalling hebt, kunnen variëren van subtiele dingen zoals rugpijn en krampen, of ze kunnen meer voor de hand liggend zijn, zoals lekkende vloeistof als het water breekt, of met een stroom van afscheiding bestaande uit slijm en bloed, bekend als " een voorstelling".
Het hebben van een bevalling kan soms worden verward met de samentrekkingen van Braxton Hicks, die slechts een aanscherping van de baarmoederspieren zijn. Hoewel de weeën van Braxton Hicks bijdragen aan het begin van de bevalling in de loop van de tijd, zijn ze niet hetzelfde als de werkelijke uteruscontracties - deze worden veroorzaakt door de productie van een hormoon genaamd oxytocine, dat de spieren die nodig zijn voor de bevalling stimuleert.
Arbeid is verdeeld in drie fasen.
1) De eerste fase
In de eerste fase zijn er drie afzonderlijke fasen.
- De latente fase: dit is het begin van de bevalling, aangezien de baarmoederhals begint te verzachten en uit te zetten tot 4 cm; samentrekkingen zijn meestal terughoudend, inconsistent en niet te pijnlijk gedurende deze tijd. Zodra de baarmoederhals is uitgebreid tot 4 cm, wordt arbeid aangeduid als "gevestigd". Het is niet nodig om in deze fase van de bevalling in het ziekenhuis te zijn en je moet proberen te rusten. Maar als de weeën maar een paar minuten van elkaar liggen, je water is gebroken of er is een teken van bloed, dan is het verstandig om onverwijld naar het ziekenhuis te gaan.
- Actieve fase: Contracties worden sterker en pijnlijker naarmate de baarmoederhals geleidelijk uitzet tot 7 cm. Hoewel sommige moeders in deze fase mogelijk willen gaan duwen, moet dit worden vermeden totdat de baarmoederhals volledig is verwijd.
Omdat zwaartekracht helpt bij het verbreden van de baarmoederhals omdat de druk van het hoofd van de baby naar beneden toe loopt, kan lopen of verticaal zijn helpen bij het verplaatsen van arbeid. Maak van de gelegenheid gebruik om het toilet te gebruiken voordat je verder gaat naar de volgende fase.
- Overgangsfase: samentrekkingen zullen heel dicht bij elkaar liggen en krachtig zijn, aangezien de baarmoederhals verwijdt tot de volledige 10 cm die nodig is om naar de tweede fase van de bevalling te gaan. De drang om naar het toilet te gaan terwijl de baby zijn hoofd naar de opening van de baarmoederhals en tegen de endeldarm duwt, komt vaak voor. Veel vrouwen vrezen een darmbeweging te hebben in deze fase van de bevalling - maar verloskundigen, verpleegsters en doula's zijn hier allemaal aan gewend en zijn voorbereid, maak je geen zorgen!
Pethidine of een ruggenprik zal de pijn in deze fase aanzienlijk verlichten, maar het kan ook het effect hebben van het vertragen van de bevalling, of het vergroten van de interventie met instrumenten voor een tang of vacuümafgifte. Dit komt omdat deze medicijnen je instinctieve reflex om te duwen kunnen verminderen. Maar als medicatie ervoor zorgt dat een vrouw zich minder angstig voelt, kan dit de bevalling soepeler helpen.
Omdat pethidine en epidurale middelen de placenta kunnen oversteken, moet u er tijdens de eerste fasen van de bevalling om vragen. Als u het te laat laat, betekent dit misschien dat u het niet kunt krijgen, vanwege de bijwerkingen die een risico vormen voor de gezondheid van de baby.
Voor vrouwen die zo natuurlijk mogelijk willen bevallen, kunnen gas en lucht enige verlichting geven tijdens de weeën. Sommige vrouwen vinden ook meditatie, Hypno-geboorte en spierrelaxatietechnieken bieden enige hulp.
2) De tweede fase
Contracties verdwijnen en vervagen tijdens de tweede fase van de bevalling, waardoor je even kunt ontspannen tussen hen in. Het voelen van een voortdurende behoefte om te duwen zal deze fase van bevalling begeleiden, en de samentrekkingen zullen de baby gestaag door het geboortekanaal naar de ingang van de vagina verplaatsen. Dan kunt u een prikkelend of branderig gevoel krijgen wanneer het hoofd van de baby naar voren komt (dit staat bekend als kroning).
Op dit punt moet duwen meer gecontroleerd worden, zodat de vaginale en pereniumspieren zich rondom het hoofd van de baby kunnen uitrekken, waardoor het risico van scheuren wordt verminderd. De arts of vroedvrouw zal dan de baby manoeuvreren zodat deze kan worden geboren.
Arbeid kan ook in dit stadium vertragen als er problemen zijn zoals stuitligging, zwakke weeën of schouderdystiocia.
Wanneer de eerste fase van de bevalling langer duurt dan 18 uur, of de tweede fase van de bevalling doorgaat na twee uur, wordt de bevalling als verlengd beschouwd. Er wordt gezegd dat het vaker voorkomt in een eerste zwangerschap of bij oudere vrouwen.
Als er aanwijzingen zijn dat de bevalling niet zo snel verloopt als zou moeten, kan de arts of verloskundige de watermassa van een vrouw handmatig breken (als dit nog niet gebeurd is), of ze kunnen besluiten om intraveneus contracties aan te gaan met een hormoon genaamd synctocinon, via een infuus of met behulp van een gel om de snelheid van verwijding te versnellen.
Een keizersnede zal worden uitgevoerd als de gezondheid van de moeder of de baby verslechtert.
3) De derde fase (ook bekend als nageboorte)
Tijdens deze fase van bevalling worden de placenta en de vliezen afgeleverd. De baarmoeder zal zich op milde wijze samentrekken om de placenta los te maken voordat deze wordt vrijgemaakt. Veel ziekenhuizen gebruiken een injectie en trekken aan de navelstreng om deze laatste fase van de bevalling te veroorzaken, maar onmiddellijke borstvoeding kan de placenta stimuleren om op natuurlijke wijze los te komen. De derde fase van de bevalling kan vaak voor sommige vrouwen onopgemerkt blijven.
Er zal wat bloedverlies optreden, maar de arts of verloskundige zal dit controleren om te verzekeren dat het niet leidt tot postpartumbloedingen en onderzoek ook de placenta om te controleren of er niets is achtergebleven (wat kan leiden tot een aandoening die bekend staat als aangehouden placenta) .
Postpartumbloeding is waarschijnlijker als een geboorte bijzonder moeilijk is geweest of als de vrouw een aandoening heeft zoals placenta praevia, pre-eclampsie of een operatieve bevalling (met een tang of ventouse). Ingehouden placenta stopt de baarmoeder van het terugkeren naar zijn gebruikelijke grootte en vergroot de kans op baarmoederinfectie, maar is zeldzaam. Zowel artsen als verloskundigen zijn getraind om deze complicaties tijdens deze derde fase van de bevalling aan te pakken en zullen ingrijpen wanneer dat nodig is.
Praat met andere aanstaande ouders in de werk- en geboorteforums of lees de geboorteverhalen van echte moeders.