Spina Bifida - Een aangeboren afwijking
In dit artikel
- Wat is Spina Bifida?
- Wat zijn de oorzaken van Spina Bifida?
- Wat zijn de voorkomende symptomen van Spina Bifida?
- Soorten Spina Bifida
- Diagnose van Spina Bifida
- Compina Bifida Complicaties
- Behandelingen voor Spina Bifida
- Heeft uw baby een team van zorgverleners nodig?
- Manieren om uw kind te ondersteunen
- Is er een manier om Spina Bifida te voorkomen?
De ontwikkeling van een baby in de baarmoeder is een complex proces. Terwijl in de baarmoeder, is de ontwikkeling van de foetus afhankelijk van talrijke factoren. Dit omvat de juiste voedselopname door de moeder voor de structuur van genen van de ouders, alles heeft invloed op de ontwikkeling van het kind. Tijdens deze fragiele periode is de baby vatbaar voor gebreken of aandoeningen die de natuurlijke groei belemmeren en ertoe leiden dat de baby wordt geboren met geboorteafwijkingen.
Wat is Spina Bifida?
Spina bifida is een neuraal buisdefect en een aangeboren probleem dat wordt veroorzaakt door het onvolledig sluiten van de embryonale neurale buis. Het is een aandoening waarbij het ruggenmerg niet volledig wordt bedekt door botten in de wervelkolom, waardoor het bloot blijft liggen.
Spina bifida is van twee hoofdtypen: Spina Bifida Occulta en Spina Bifida Cystica en de ernst van de aandoening kan variëren van zeer ernstig tot mild tot nauwelijks merkbaar.
Wat zijn de oorzaken van Spina Bifida?
De exacte oorzaak van spina bifida is niet bekend. Het is echter waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van genetische, omgevings- en voedingsfactoren. Hieronder volgen enkele van de oorzaken die kunnen leiden tot spina bifida bij de ongeboren baby:
- Een tekort aan foliumzuur is waarschijnlijk de oorzaak van deze aandoening. Spina bifida en foliumzuur niveaus zijn gerelateerd aan elkaar. Foliumzuur speelt een belangrijke rol, naast het eten van foliumzuur, spina bifida.
- Een lage inname van essentiële voedingsstoffen zoals eiwitten, ijzer, magnesium en niacine vóór de conceptie kan het risico op neurale buisdefecten met twee tot vijf procent verhogen.
- Familiegeschiedenis speelt ook een rol in deze toestand. Als een kind wordt geboren met spina bifida, is de kans groot dat toekomstige broers en zussen dezelfde aandoening hebben.
- Gebruik van medicatie zoals valproïnezuur, dat wordt gebruikt bij de behandeling van epilepsie en bipolaire stoornis, kan aangeboren afwijkingen in de baby veroorzaken.
- Diabetes of obesitas hebben, verhoogt het risico op een baby met spina bifida.
Hoewel dit enkele van de waarschijnlijke redenen zijn voor het optreden van deze aandoening, zijn er geen bekende redenen die rechtstreeks zijn toegeschreven aan spina bifida bij een kind.
Wat zijn de voorkomende symptomen van Spina Bifida?
Symptomen van spina bifida zijn afhankelijk van de ernst van het defect. Kinderen geboren met een milde vorm van het defect hebben er geen problemen mee en zullen geen symptomen van het defect vertonen.
Kinderen met de meest ernstige vorm van het defect kunnen last hebben van problemen met de wervelkolom en de hersenen die ernstige problemen veroorzaken. Spina bifida-symptomen bij baby's zijn onder meer:
- De afwezigheid van gevoelens in de benen, voeten of armen van het kind, bewegingsbeperking in deze delen van het lichaam.
- Blaas- of stoelgangproblemen hebben die leiden tot lekkende urine of problemen bij het passeren van ontlasting.
- De opeenhoping van hersenvocht in de hersenen, wat kan leiden tot epileptische aanvallen, leerproblemen of problemen met het gezichtsvermogen, zelfs wanneer het wordt behandeld.
- Een gebogen wervelkolom zoals bij scoliose.
Myelomeningocele is de meest ernstige vorm van Spina Bifida. De symptomen van dit formulier zijn onder meer:
- Cognitieve symptomen: problemen in de neurale buis kunnen de ontwikkeling van de hersenen negatief beïnvloeden en tot cognitieve problemen leiden.
- Leerproblemen: Spina Bifida kan leiden tot problemen met aandacht en focus, gesproken taal begrijpen, problemen oplossen en abstracte concepten begrijpen.
- Verlamming: Spina Bifida kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.
Soorten Spina Bifida
Er zijn twee vormen van Spina Bifida - Spina Bifida Occulta en Spina Bifida Cystica.
1. Spina Bifida Occulta
Occulta is een Latijns woord dat 'verborgen' betekent. In deze toestand kan het getroffen gebied worden bedekt door een laag huid, een haarlok, enz. Het heeft geen grote complicaties bij de meeste ouders, zelfs niet wetende dat hun kind een medische aandoening heeft.
2. Spina Bifida Cystica
Spina Bifida Cystica wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zak of cyste, zoals een grote blaar aan de achterkant van de baby die bedekt is met een dunne laag huid. Spina Bifida cystica bestaat uit twee soorten:
3. Myelomeningocele
Een grote met vloeistof gevulde zak verdampt uit de rug van de baby als hersenvliezen en in het ruggenmerg. Soms barst de zak tijdens de bevalling waardoor de wervelkolom en de zenuwen bloot komen te liggen.
4. Meningocele
Dit is de zeldzaamste vorm van spina bifida en minder ernstig dan myelomeningocele. Baby's met deze aandoening hebben een met vocht gevulde zak op het hoofd, de nek of de rug. De zak kan zo groot zijn als een grapefruit of zo klein als een druif. Baby's met deze aandoening kunnen problemen hebben met het controleren van de stoelgang en kunnen lijden aan verlamming.
Diagnose van Spina Bifida
Om deze aandoening te detecteren, kan de moeder tijdens de zwangerschap een spina bifida-test ondergaan.
De meeste gevallen van spina bifida kunnen tijdens de echografie tijdens de zwangerschap worden vastgesteld.
Maternale serum-alfa-fetoproteïne (MSAFP) -test is een test die de toestand van spina bifida bij een foetus kan aangeven. Dit is een bloedtest om de niveaus van alfa-fetoproteïne (AFP), een door de foetus geproduceerd eiwit, in de bloedbaan van de moeder te beoordelen.
Als AFP wordt gevonden in het bloed van de moeder, geeft dit aan dat de baby een ongewoon hoog niveau van het eiwit heeft en mogelijk een neuraal buisdefect dat spina bifida of anencefalie zou kunnen zijn, een aandoening die leidt tot een onvolledige schedel en een onderontwikkelde hersenen.
De aanwezigheid van hoge AFP zelf is geen indicatie voor spina bifida. De arts zal verdere bloedonderzoeken en een suggestie van echografie bevelen om redenen voor hoge AFP-spiegels te identificeren en te controleren op tekenen van spina bifida.
Vruchtwaterpunctie-test kan ook helpen bij de detectie van Spina Bifida bij de baby.
Compina Bifida Complicaties
De conditie van Spina Bifida beïnvloedt het ruggenmerg en het zenuwstelsel en kan leiden tot de volgende complicaties bij de baby:
- Moeilijke levering van de baby / getraumatiseerde bevalling.
- Verlies van controle over blaas en stoelgang.
- Herseneninfectie.
- Verlamming van ledematen.
- Laag zuurstofgehalte in het bloed bij de baby.
- Vloeistofopbouw in de hersenen.
Sommige complicaties van spina bifida kunnen levenslang duren en vereisen een goede verzorging en supervisie.
Behandelingen voor Spina Bifida
De behandeling voor deze aandoening hangt af van de ernst ervan.
- Baby's met meningocele kunnen een meningocele operatie ondergaan, waarbij de hersenvliezen worden geduwd en het gat wordt gesloten.
- Baby's met myelomeningocele moeten onmiddellijk na de geboorte worden geopereerd om de opening aan de achterkant te sluiten. De artsen kunnen deze aandoening in de 25e week van de zwangerschap zelf uitvoeren en corrigeren als de aandoening vroegtijdig wordt gedetecteerd.
- De vochtophoping wordt ook voorkomen door het tijdig afvoeren naar de maag. De procedures om dit te doen zijn een endoscopische derde ventriculostomieprocedure of een shuntprocedure.
- Fysieke therapieën kunnen helpen de kracht en het functioneren van ledematen te verbeteren in geval van verlamming of bewegingsproblemen. Medicijnen voor spina bifida kunnen worden gebruikt om stoelgang te controleren en ook de wond te helen in geval van een operatie.
Heeft uw baby een team van zorgverleners nodig?
Spina Bifida is een aandoening die ondersteuning nodig heeft van gekwalificeerde gezondheidswerkers om de complexe operaties uit te voeren en de gezondheid van de baby te controleren zodra de operatie is uitgevoerd. Het is daarom noodzakelijk dat een team van zorgverleners voor uw baby zorgt totdat de aandoening is verholpen of de nodige beschermende maatregelen zijn genomen.
Om het hoofd te bieden aan de effecten van spina bifida, kan het kind voortdurende zorg van een neurochirurg nodig hebben, vooral als het kind is aangetast door myelomeningocele of hydrocephalus.
Manieren om uw kind te ondersteunen
Het is belangrijk om kinderen te ondersteunen die aan deze aandoening lijden. Kinderen met verlamming hebben mogelijk de steun nodig van een rolstoel, beensteunen of rollator. Het kind kan ook leerproblemen hebben op school en vereist speciale aandacht.
Het doel is om het kind in staat te stellen een normaal, actief leven te leiden zonder de angst voor een handicap. Dit kan worden gedaan door voortdurende zorg van de ouders en professionele artsen.
Is er een manier om Spina Bifida te voorkomen?
Spina bifida kan worden voorkomen als vrouwen vóór aanvang van de zwangerschap 400 microgram foliumzuur gebruiken en dit gedurende het eerste trimester blijven nemen. Bronnen van foliumzuur zijn sinaasappelsap, eieren en donkergroene bladgroenten.
Het ondergaan van tests om neurale buisdefecten tijdens de zwangerschap te identificeren, kan ook helpen om de aandoening op zijn vroegst te identificeren en de nodige preventieve maatregelen te nemen.
Hoewel de aandoening controleerbaar is door een operatie, hebben baby's die geboren zijn met meningocele of myelomeningocele langdurige zorg nodig om te helpen bij het behandelen van eventuele onderliggende aandoeningen die kunnen ontstaan door spina bifida. Tijdige diagnose van de aandoening stelt de artsen in staat de nodige preventieve maatregelen te nemen en minimale schade aan de baby te voorkomen.