Rachitis bij kinderen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Rickets?
• Wie loopt het risico om Rachitis te krijgen?
• Oorzaken en risicofactoren van Rachitis bij kinderen
• Rachitisborden en symptomen bij kinderen
• Wat de Complicaties zouden kunnen zijn
• Hoe is de diagnose voltooid?
• Behandeling voor Rachitis bij kinderen
• Wat te verwachten na de behandeling?
• Hoe voorkom je dat je kind rachitis krijgt?
• Wanneer moet u medisch advies inwinnen?

Rachitis is een te voorkomen ziekte van botten die wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine D en calcium. Het komt bij kinderen pas in hun groeiperiode voor en leidt tot zachtere, zwakkere botten die buigen in abnormale vormen of breuken. Rachitis kan van invloed zijn op baby's vanaf drie maanden tot de adolescentie. Met vroege behandeling met voldoende suppletie van vitamine D en calcium, kunnen rachitis effectief worden behandeld. Als rachitis onbehandeld blijft, kan dit fysieke beperkingen veroorzaken die permanent kunnen zijn.

Wat is Rickets?

Rachitis is een deficiëntieziekte die resulteert in verzwakking en vervorming van botten bij kinderen. Het wordt veroorzaakt door de aanhoudende tekort aan vitamine D, die nodig is voor de opname van calcium door het lichaam. Verlaagde calciumniveaus, hetzij vanwege slechte absorptie of een tekort aan voldoende hoeveelheden in het dieet, veroorzaken dat de botten zacht en zwak worden. De botten hebben een licht gebogen vorm en geven de kinderen een misvormde verschijning in de benen. Wereldwijd is rachitis gebruikelijk bij kinderen in de leeftijd van drie tot 18 maanden. Rachitis bij baby's jonger dan een jaar wordt meestal veroorzaakt door vitamine D-tekort.

Wie loopt het risico om Rachitis te krijgen?

Baby's en kinderen lopen het grootste risico op rachitis. Kinderen met een slechte familiale achtergrond die lijden aan ondervoeding hebben een hoog risico. Kinderen die minder worden blootgesteld aan zonlicht kunnen een tekort aan vitamine D hebben omdat zonlicht nodig is voor de productie ervan. Degenen die opgroeien als veganisten hebben een nulinname van zuivelproducten en krijgen minder calcium. Een tekort aan vitamine D en calcium geeft het grootste risico op rachitis bij kinderen. In zonnige landen wordt rachitis meer veroorzaakt door een tekort aan calciuminname dan door lage vitamine D-spiegels. Andere risicofactoren zijn kinderen die lijden aan ziekten die interfereren met de absorptie van vitamine D, zoals inflammatoire darmaandoeningen, coeliakie, cystische fibrose en niergerelateerde problemen.

Oorzaken en risicofactoren van Rachitis bij kinderen

Rachitis wordt voornamelijk veroorzaakt door onvoldoende hoeveelheden:

• Vitamine D (via voeding of blootstelling aan zonlicht)
• Dieet calcium
• Zowel vitamine D als calcium

Vitamine D wordt van nature in het lichaam geproduceerd als de huid wordt blootgesteld aan zonlicht. Het wordt ook gevonden in voedingsmiddelen zoals vette vis en eieren. Een tekort aan vitamine D voorkomt dat het lichaam calcium en fosfor opneemt. Calcium wordt voornamelijk gevonden in zuivelproducten zoals melk en is essentieel voor kinderen om sterke botten te ontwikkelen.

Er zijn verschillende risicofactoren voor het krijgen van rachitis en omvatten het volgende:

• Leeftijd : Rachitis komt grofweg voor tussen de leeftijd van zes en 36 maanden. Dit is een periode van snelle groei bij kinderen en hun lichaam heeft een goede voorraad calcium en fosfaten nodig om hun botten te bouwen.
• Dieet : Kinderen die worden grootgebracht omdat vegetariërs of veganisten een groter risico lopen op het ontwikkelen van rachitis omdat vlees, eieren en zuivelproducten voldoende hoeveelheden calcium en de broodnodige voedingsstoffen bevatten. Kinderen die lactose-intolerantie hebben of moeite hebben met het verteren van melk of zuivelproducten lopen ook risico. Baby's die alleen borstvoeding krijgen, lopen ook risico op het ontwikkelen van rachitis omdat moedermelk onvoldoende vitamine D heeft om rachitis te voorkomen.
• Huidskleur : Kinderen met een donkere huid hebben een natuurlijke barrière tegen zonlicht in de vorm van melanine. Dit betekent dat hun huid minder vitamine D produceert als ze aan de zon wordt blootgesteld.
• Geografische locatie : Blootstelling aan zonlicht is door ons lichaam nodig om vitamine D te produceren en kinderen die op een breedtegraad met minder zonlicht leven, lopen risico.
• Erfelijk : erfelijke rachitis is een vorm van de ziekte die door genen kan worden doorgegeven. Dergelijke kinderen hebben nieren die fosfaten niet goed absorberen.

Rachitisborden en symptomen bij kinderen

De symptomen van rachitis zijn onder meer:

• Tederheid of pijn in de botten van de armen, benen, wervelkolom en het bekken
• Korte gestalte en onvolgroeide groei
• Zwakke botten die gemakkelijk breken
• Spierkrampen en bij ernstige rachitis, epileptische aanvallen

Tandheelkundige problemen zoals:

• Vertraagde vorming van tanden
• Email erosie en gaten
• Defecten in tanden
• Hoog aantal holten
• abcessen

Skeletachtige misvormingen zoals:

• Bowlegs; poten die er gebogen uitzien als een boog
• Vreemd gevormde schedel
• Uitpuilend borstbeen
• Vreemd gebogen rug
• Misvormingen in het bekken
• Hobbels in de ribbenkast
• Verdikte enkels en polsen

Wat de Complicaties zouden kunnen zijn

Indien onbehandeld, kunnen rachitis lichamelijke misvormingen en ernstige gevolgen veroorzaken, zoals falen om te groeien, abnormaal gekromde ruggengraat, misvormingen in de ledematen en tandheelkundige gebreken. De vertraging van het tandjes krijgen gaat gepaard met zwak tandglazuur en misvormde tanden. Bij baby's kan dit leiden tot de vertraging in het sluiten van de voorste fontanel, de zachte plek bovenaan de schedel van de baby. Bij ernstige rachitis met zeer lage bloedcalciumspiegels kunnen kinderen aanvallen ontwikkelen. Het is een medisch noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld.

Hoe is de diagnose voltooid?

Rachitis wordt gediagnosticeerd door een volledig lichamelijk onderzoek in combinatie met de beoordeling van de medische en voedingsgeschiedenis. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts zachtjes op de botten drukken om tederheid en pijn te zoeken. Schijnbare tekenen van vervormingen in de ledematen en schedel worden ook genoteerd. Als het kind geen ernstige symptomen heeft zoals tetanie of toevallen, worden röntgenfoto's van lange botten en ribben verkregen. Laboratoriumtests voor vitamine D, alkalisch fosfaat, elektrolyten en het parathyroïde hormoon worden uitgevoerd om te controleren op hun niveaus. Als er een overeenkomst tussen die en röntgenstralen is die duidelijke misvormingen in het skelet onthullen, wordt rachitis bevestigd. De laboratoriumtests onthullen ook verschillende oorzaken van rachitis die vervolgens voor behandeling kunnen worden gebruikt.

Behandeling voor Rachitis bij kinderen

Omdat de meeste gevallen van rachitis worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine D en calcium, omvat de behandeling het verhogen van de inname van vitamine D en calcium door het kind. De arts bepaalt hoeveel van de twee nodig is op basis van de leeftijd van het kind en de oorzaak van rachitis.

Behandeling kan omvatten:

• Inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D en calcium
• Inname van vitamine D- en calciumsupplementen
• Vitamine D-injecties die elk jaar worden toegediend voor het geval het kind geen supplementen via de mond kan nemen
• Blootstelling aan de zon in de vorm van buitenactiviteiten of zonnebaden
• Wanneer rachitis een complicatie is van een andere medische aandoening, lost het behandelen van de onderliggende aandoening vaak rachitis op.
• Kinderen met misvormde botten of wervelkolom hebben mogelijk een corrigerende operatie geadviseerd en het gebruik van beugels en steunen kan nodig zijn totdat de botten sterker worden.
• Kinderen met genetische rachitis hebben een combinatie van een speciale vorm van vitamine D- en fosfaatsupplementen nodig voor behandeling.

Wat te verwachten na de behandeling?

Regelmatige follow-up is nodig om te controleren op gezonde niveaus van vitamine D, calcium en fosfor in het bloed en lichaam. Röntgenfoto's zullen met regelmatige tussenpozen worden gedaan om te controleren op botgroei en dichtheid. Behandeling resultaten zijn uitstekend bij kinderen met rachitis bij vroegtijdige diagnose. Adequate suppletie met vitamine D en calcium kan binnen enkele weken tot maanden resultaten laten zien. Het buigen van de benen in sommige van de langer-staande gevallen van rachitis kan ook zelfstandig worden opgelost zonder chirurgische ingreep. Bij kinderen met een gevorderd stadium van rachitis kan een deel van de schade echter blijvend zijn.

Hoe voorkom je dat je kind rachitis krijgt?

Verschillende preventieve maatregelen kunnen worden genomen om ervoor te zorgen dat uw kind geen rachitis krijgt. Als het kind genoeg tijd doorbrengt met buiten spelen in de zon en voedingsvoeding eet die rijk is aan vitamine D en calcium, houdt het rachitis op afstand. Weinig minuten zonlicht per dag, enkele keren per week, is nuttig bij het produceren van vitamine D. De dagelijkse behoefte voor zowel zuigelingen als volwassenen is ongeveer 10 microgram (mcg) vitamine D per dag. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, moeten overwegen om de aanbevolen 10mc vitamine D per dag als supplement te nemen om ervoor te zorgen dat de baby genoeg heeft. Ook moeten kinderen van 1 tot 4 jaar dagelijks een vitamine C-supplement van 10 mcg krijgen.

Wanneer moet u medisch advies inwinnen?

Wanneer kinderen tekenen van rachitis vertonen, hoewel ze voldoende voedzaam voedsel krijgen dat rijk is aan calcium en vitamine D, is het tijd om medisch advies in te winnen. Genetische aandoeningen en andere ziekten kunnen de opname van vitamine D, calcium en fosfor beïnvloeden, wat leidt tot rachitis. In deze gevallen is een andere behandelaanpak nodig.

Rachitis is een gemakkelijk te voorkomen ziekte met goede voeding en suppletie. Het kan worden vermeden door elke dag voldoende zon te krijgen en voedsel te eten dat rijk is aan vitamine D.