Veelbelovende vooruitzichten voor een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschapstherapie
Triest verlies ... Ongeveer 1 tot 2 procent van de zwangerschappen is ectopisch.
Onderzoekers in Melbourne hebben een medicamenteuze behandeling voor ectopische zwangerschappen ontdekt die operaties vermijdt en de kansen van een vrouw op een toekomstige gezonde zwangerschap behoudt.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen komen voor wanneer het embryo zich in de eileider ontwikkelt, in plaats van de baarmoeder, zodat het niet kan overleven. De conditie kan ervoor zorgen dat de eileider scheurt tijdens een levensbedreigende noodsituatie waarvoor een spoedoperatie nodig is.
Ongeveer 1 tot 2 procent van de zwangerschappen is ectopisch en treft elk jaar tot 5000 vrouwen in de Wereld.
Verloskundige Stephen Tong was de pionier van de behandeling na het lezen over het medicijn gefitinib, dat werd gebruikt bij longkankerpatiënten om de groei van kankercellen te blokkeren.
Een ander medicijn, methotrexaat, wordt momenteel gebruikt om de ontwikkeling van kleine ectopische zwangerschappen te stoppen, maar is slechts in een kwart van de gevallen geschikt. Als gevolg hiervan hebben de meeste vrouwen een operatie nodig om het embryo en de eileider te verwijderen.
In laboratoriumexperimenten bij het Monash Institute of Medical Research vonden de universitair hoofddocenten Tong en Terrance Johns het combineren van gefitinib met methotrexaat veel effectiever bij het blokkeren van de groei van de placentacellen dan methotrexaat alleen. De resultaten waren zo veelbelovend dat ze de behandeling van 12 vrouwen in een eerste klinische proef bij Monash Health en in Edinburgh, Schotland, testten.
Ze ontdekten dat de medicijncombinatie 34% sneller ectopische zwangerschappen genas dan methotrexaat alleen, waardoor het risico op een eileiderbreuk werd verminderd en de noodzaak tot operaties werd voorkomen.
De behandeling was een reddingsboei voor Elizabeth Cacencu, die een noodoperatie had ondergaan om een ​​gescheurde eileider te verwijderen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in 2010. Een paar maanden later keerde ze terug naar het Dandenong-ziekenhuis met pijn aan haar andere kant, en kreeg ze de diagnose van een extra buitenbaarmoederlijke zwangerschap . Cacencu kreeg een plaats in de rechtszaak en vond dat dit haar beste poging was om haar resterende eileider te behouden.
"Er was een zeer reëel risico om mijn eileider te verliezen, omdat het een aantal dagen duurt voordat methotrexaat is ingesleld, en gedurende deze tijd kan de foetus nog steeds groeien en bestaat er een risico van breuk, " zei ze.
Bijna onmiddellijk verminderde het Cacencu-gehalte van het zwangerschapshormoon humaan choriongonadotropine, wat aantoonde dat de behandeling werkte om de ectopische zwangerschap te genezen.
Een paar maanden later werd ze opnieuw zwanger - het was een gezonde zwangerschap die leidde tot de geboorte van haar eerste kind, Seth, nu 22 maanden.
"Iedereen's kind is de beste en slimste en hij is dat voor mij, hij is prachtig, " zei ze.
"Je leest horrorverhalen over mensen die zes buitenbaarmoederlijke zwangerschappen hebben gehad en IVF is hun laatste hoop. Dit heeft me geholpen om dat allemaal te vermijden.
"Ik wil zeker meer kinderen hebben, maar ik heb een kans van 40 procent op nog een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ik zou in een oogwenk ... [de behandeling] klaarstaan ​​als het opnieuw zou gebeuren."
Details van de fase één proef werden dinsdag gepubliceerd in het tijdschrift Obstetrie en Gynaecologie . Onderzoekers werken nu aan het valideren van de resultaten in een grotere groep.