Pillen, drankjes en melkaanvoer
Het is het beste om op de hoogte te zijn van de mogelijke bijwerkingen van zowel natuurlijke als voorgeschreven medicijnen die zijn ontworpen om de aanvoer van moedermelk te vergroten.
In mijn werk als lactatiekundige zie ik vaak dat vrouwen een handvol pillen slikken om hun melkaanvoer te stimuleren. Terwijl ik me dieper verdiep, ontdek ik dat in plaats van het verkennen en aanpakken van het mogelijke bereik van redenen voor waargenomen of echte lage melktoevoer - van ongeschikt advies over borstvoeding en babyproblemen zoals slechte vergrendeling, niet effectief zuigen, tongstropdas, lage mondspiertonus, bij maternale aandoeningen zoals borstoperaties, vastgehouden placenta, postpartum bloeding, PCOS, diabetes en schildklieraandoeningen, en onvoldoende glandulair weefsel (IGT), of leefstijlproblemen zoals alcohol en roken of anticonceptiepillen - veel van deze vrouwen zijn direct op weg gegaan naar de medicijnkast.
Vaak is het advies om supplementen, medicijnen en kruiden in te nemen afkomstig van gezondheidsdeskundigen. Dus het moet veilig zijn, toch? En 'natuurlijk' (dat wil zeggen, kruiden) moet beter zijn dan recept, toch? In feite kunnen er potentieel schadelijke bijwerkingen zijn van zowel natuurlijke als voorgeschreven medicijnen die momenteel worden aanbevolen om de melktoevoer bij moeders die borstvoeding geven te verhogen.
Volgens de Academy of Breastfeeding Medicine, een in de VS gevestigde organisatie van artsen en artsen die gespecialiseerd zijn in borstvoeding, suggereren opkomende gegevens dat we meer voorzichtigheid moeten betrachten bij het aanbevelen van medicijnen om de melkafscheiding bij lacterende vrouwen te stimuleren of te verhogen, vooral bij vrouwen zonder specifieke risicofactoren voor onvoldoende melkvoorziening ".
Net als bij alle geneesmiddelen, kruiden of farmaceutica, moeten vrouwen op de hoogte worden gesteld van alle mogelijke contra-indicaties, zodat ze risico's versus voordelen kunnen afwegen en vervolgens dienovereenkomstig keuzes kunnen maken. Het is vooral belangrijk dat u op de hoogte bent van bijwerkingen die schadelijk kunnen zijn voor uzelf of uw baby als u borstvoeding geeft of zwanger bent.
Natuurlijk niet altijd de beste
Fenegriek, een kruid dat veel wordt gebruikt in curries en chutney, wordt op grote schaal gesuggereerd aan moeders die borstvoeding geven en zich zorgen maken over hun melkaanvoer. Omdat fenegriek natuurlijk is, nemen de meeste vrouwen aan dat het goed is om een paar capsules door te slikken als de melkvoorraad wat laag aanvoelt. De dosering van een paar zaden toegevoegd aan een curry gedeeld door familieleden is echter significant verschillend van capsules die meerdere keren per dag worden gegeten door een enkele persoon. Naast het feit dat er geen nauwkeurige regulering van de dosering en concentraties in de capsules is, kunnen enkele van de omstandigheden die kunnen bijdragen aan problemen met de melktoevoer - zoals schildklieraandoeningen en zwangerschap (ja, je kunt zwanger worden tijdens de borstvoeding!) - ook betekenen dat het onveilig om fenegriek te gebruiken. Medicinale doses ( niet de hoeveelheid die in curries wordt gebruikt) worden bijvoorbeeld als baarmoederstimulerend middel beschouwd en zijn gebruikt om arbeid te induceren.
Bovendien, als u een schildklieraandoening heeft, kan fenegriek het actieve schildklierhormoon beïnvloeden dat uw lichaam gebruikt. Dit betekent dat je meer ernstige symptomen van hypothyreoïdie zou kunnen krijgen (en ook de melkproductie zou verminderen).
Fenegriek vermindert ook de bloedglucosespiegels, wat een probleem kan zijn voor vrouwen met diabetes of hypoglykemie.
Fenegriek zit in dezelfde familie als pinda's en kekers, en kan een allergische reactie veroorzaken bij moeders met een pinda- of kikkererwtenallergie - sommige vrouwen hebben een toename van astmasymptomen en krampachtige, prikkelbare baby's gemeld. Moeders hebben ook baby's met buikpijn en groene schuimende poës gemeld. Hoewel buikpijn kan worden veroorzaakt door fenegriek, kunnen groene schuimende poë's een symptoom zijn van een onevenwichtige voormelk als gevolg van 'overaanbod', wat de vraag oproept - had de moeder fenegriek nodig om haar voorraad te vergroten?
Recept medicijnen
Medicijnen op recept moeten ook voorzichtig worden gebruikt. Vaak voorgeschreven medicijnen voor een lage melktoevoer omvatten metoclopramide (merknamen zijn Reglan of Maxalon) en domperidon (ook bekend als Motilium). Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven om maagaandoeningen te ondersteunen, zoals brandend maagzuur, misselijkheid of langzaam legen van de maag, maar een bijwerking is dat ze het prolactineniveau verhogen - en dit is het hormoon dat verantwoordelijk is voor de melkproductie. Daarom worden ze 'off label' voorgeschreven (in hogere doses) om borstvoeding te geven aan vrouwen die borstvoeding geven.
Studies naar de werkzaamheid van medicijnen om de melktoevoer te vergroten zijn schaars, maar volgens de evaluaties van The Academy of Breastfeeding Medicine heeft Reglan geen voordelen opgeleverd. En als u een voorgeschiedenis van depressie heeft, bestaat er een hoog risico op ernstige psychiatrische bijwerkingen die verband houden met metoclopramide (Reglan).
Hoewel slechts twee studies met domperidon werden geaccepteerd voor evaluatie door de Academie voor Borstvoeding, toonden deze positieve effecten op de melkaanvoer, maar een andere kleine studie toonde aan dat sommige moeders 'responders' lijken te zijn, terwijl anderen 'non-responders' zijn. Health Canada en de makers van domperidon adviseren dat het medicijn is geassocieerd met ernstige hartproblemen. Hoewel de Canadese rapporten gebaseerd waren op een intraveneuze vorm van het medicijn, zegt de veiligheidskennisgeving van Health Canada dat het risico op ernstige abnormale hartritmestoornissen of een plotselinge dood door hartstilstand hoger kan zijn bij patiënten die domperidon gebruiken in doses hoger dan 30 mg per dag. Hoewel doseringsaanbevelingen om de melktoevoer te verhogen variëren, zijn deze vaak veel hoger dan 30 mg per dag.
Dr Jack Newman, kinderarts en directeur van de Newman-borstvoedingskliniek in Toronto, zei: "Er bestaat niet zoiets als een 100% veilig medicijn. Onze klinische ervaring was echter dat bijwerkingen bij de moeder buitengewoon zeldzaam zijn, behalve voor het vergroten van de melkaanvoer.
"Sommige bijwerkingen die moeders die we hebben behandeld hebben gemeld (zeer ongewoon) zijn: hoofdpijn die verdween na een paar dagen of wanneer de dosis was verlaagd (waarschijnlijk de meest voorkomende bijwerking), buikkrampen, droge mond, verandering van menstruatie, meestal stoppen ze, maar ook een doorbraakbloeding is mogelijk. "
Het Royal Women's Hospital in Melbourne adviseert "het gebruik van domperidon voor het verhogen van de hoeveelheid moedermelk alleen onder medisch toezicht te nemen." Vertel uw arts of lactatiekundige als u andere geneesmiddelen gebruikt, omdat domperidon kan reageren met bepaalde antibiotische en antischimmelmiddelen, en sommige geneesmiddelen voor het hart ". Deze waarschuwing is van toepassing op moeders met tepellijster die worden behandeld met Diflucan.
Dus wat is een moeder om te doen? Ten eerste, als u zich zorgen maakt over uw melkaanvoer, moet u contact opnemen met een lactatiekundige of een vertrouwenspersoon voor borstvoeding om te beoordelen of u echt een laag aanbod hebt - een paar eenvoudige aanpassingen kunnen helpen.
Je kunt ook werken om je voorraad te vergroten door ervoor te zorgen dat je borsten na de feeds worden afgetapt, je babyhuid op de huid te nestelen (dit zal je oxytocinegehalte helpen verhogen), de borst aanbieden bij elk subtiel signaal, rusten, drinken volgens je dorst, en eet voedzaam voedsel en snacks.
Voor natuurlijke manieren om je melkaanbod te stimuleren, bekijk Pinky's gratis ebook, Making More Mummy Milk, natuurlijk en haar volledig natuurlijke en biologische lactatie Boobie Bikkies.