Ovariële cysten en zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

Wat is een ovariële cyste?
Typen ovariële cysten
symptomen
Diagnose van ovariële cysten
Heeft ovariumcyste invloed op uw kans zwanger te worden?
Risico's van ovariële cyste tijdens zwangerschap
Gescheurde of verdraaide cyste tijdens de zwangerschap
Behandeling
Preventieve maatregelen
Wanneer moet je de dokter bellen?

Een cyste is in het algemeen een met vocht gevulde zak die zich vormt in sommige van de organen van het lichaam. Een cyste aan de eierstok is eveneens een dergelijke vloeistofgevulde zak die groeit in een of beide eierstokken. Ovariële cysten kunnen op een bepaald moment bij een aanzienlijk aantal vrouwen voorkomen zonder de gezondheid of het vermogen om zwanger te worden te beïnvloeden. Ze ontwikkelen en lossen zichzelf op. Sommige soorten cysten veroorzaken echter onvruchtbaarheid of verontrustende symptomen wanneer ze scheuren of te groot worden.

Wat is een ovariële cyste?

Eierstokken zijn twee amandel-en kleinbedrijf structuren in het vrouwelijk voortplantingssysteem, die verantwoordelijk zijn voor de productie van eieren. Tijdens de menstruatiecyclus geven de eierstokken elke maand een ei vrij in een proces dat ovulatie wordt genoemd. Tijdens elke cyclus rijpen verschillende eicelbevattende follikels, in de eierstok, terwijl ze gevuld worden met voedende vloeistoffen die elk ei omhullen. De grootste follikel barst dan los om het ei vrij te geven. Soms blijft het ei zich ontwikkelen, maar het proces is niet volledig en de follikel blijft enige tijd als cyste in de eierstok voordat hij verdwijnt. Meestal zijn ovariumcysten onschadelijk en vertonen ze weinig of geen ongemak; sommige kunnen echter scheuren waardoor interne bloedingen worden veroorzaakt. In zeldzame gevallen ontwikkelen de cysten zich tot kanker.

Typen ovariële cysten

Er zijn verschillende soorten ovariumcysten die kunnen worden geclassificeerd als functionele cysten of pathologische cysten.

Functionele cysten:

Functionele cysten treden op als gevolg van de natuurlijke processen tijdens de menstruatiecyclus en komen vaak voor. Ze hebben invloed op vrouwen die een actieve menstruatiecyclus hebben en geen menopauze hebben gehad. Ze zijn vaak goedaardig (niet-carcinomateus) en onschadelijk en verdwijnen vanzelf in een paar maanden zonder behandeling. In zeldzame gevallen kunnen ze symptomen veroorzaken zoals bekkenpijn.

Functionele cysten komen voornamelijk voor in twee soorten:

Folliculaire cysten: dit zijn de meest voorkomende typen cysten bij vrouwen en ontwikkelen zich op een van de volgende manieren:

De follikel ontwikkelt zich in de eierstok, maar het ei wordt niet vrijgegeven en blijft groeien.
De follikel barst na het rijpen los om het ei vrij te maken maar blijft gevuld met vloeistof

Folliculaire cysten zijn meestal klein, maar sommige kunnen opgroeien tot 5 of 6 cm doorsnede. Ze verdwijnen meestal vanzelf in een paar maanden zonder behandeling.

Luteale cysten: Ze vormen zich wanneer de follikel die is uitgebarsten om een ei vrij te maken, als een omhulling overblijft (corpus luteum). Soms wordt de schaal opnieuw gesloten en kan deze worden opgevuld met vloeistof of bloed. Luteale cysten kunnen tot 6 cm groot worden en nemen een paar maanden de tijd om weg te gaan. In sommige gevallen kunnen ze barsten en bloed in de buik vrijlaten, wat pijnlijk en gevaarlijk kan zijn.

Pathologische cysten:

Pathologische cysten worden veroorzaakt door abnormale groei van cellen en zijn niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus. Ze kunnen zich in alle vrouwen vóór of na de menopauze ontwikkelen. Deze cysten kunnen ontstaan uit de cellen die het buitenste gedeelte van de eierstok vormen of uit de cellen die worden gebruikt om eieren te maken. Pathologische cysten kunnen groot worden en de bloedtoevoer naar de eierstokken blokkeren of zelfs barsten. Ze zijn zelden kanker en worden operatief verwijderd als ze dat zijn.

Pathologische cysten worden geclassificeerd als:

Dermoid-cysten: deze cysten, ook wel teratomen genoemd, vormen uit embryonale cellen en kunnen daarin weefsels bevatten zoals huid, haar of tanden. Ze zijn meestal goedaardig.
Cystadenomen: ze vormen zich op het oppervlak van de eierstok en zijn gevuld met waterige of slijmerige vloeistoffen.
Endometriomen: deze cysten groeien als gevolg van een aandoening die endometriose wordt genoemd, waarbij endometriumcellen van de baarmoeder buiten de baarmoeder groeien. Een deel van dit weefsel kan zich hechten aan de eierstok en een groei vormen.

symptomen

Bij de meeste vrouwen veroorzaken ovariumcysten geen merkbare symptomen. Sommigen echter, wanneer de cysten groot worden en de bloedtoevoer blokkeren of op omliggende organen dringen of bloed lekken, kunnen er duidelijke symptomen zijn zoals:

Verandering in de menstruatiecyclus waarbij de periodes onregelmatig, zwaarder of lichter zijn
Moet vaak plassen
Overmatig moe voelen
Moeilijk of pijn bij het legen van de darmen
Je opgeblazen voelen, vol of lijden aan indigestie
Onvermogen om zwanger te worden

Diagnose van ovariële cysten

Ovariumcysten zijn te vinden tijdens een bekkenonderzoek. Afhankelijk van de aard van de cysten en hun type, zal de arts verschillende tests aanbevelen om het cyste type te bepalen. Sommige van de tests omvatten:

Zwangerschapstest: een positieve test suggereert dat u een corpus luteumcyste heeft.
Bekken echografie: een echografie-transducer die hoogfrequente geluidssignalen verzendt en ontvangt, wordt gebruikt om een afbeelding van de baarmoeder te maken. De scans geven inzicht in de locatie, het type en de inhoud van de cyste.
Bloedproef CA 125: cysten die gedeeltelijk vast zijn, lopen een hoog risico om kanker te worden. De test zoekt naar een eiwit dat kankerantigeen 125 wordt genoemd en dat opduikt in verhoogde niveaus bij vrouwen met eierstokkanker.

Heeft ovariumcyste invloed op uw kans zwanger te worden?

De meeste van de ovariumcysten leiden niet tot onvruchtbaarheid. Er zijn echter twee typen die het moeilijk maken om zwanger te raken.

Polycystisch ovariumsyndroom (PCOS): de aandoening leidt tot de vorming van meerdere kleine cysten in de eierstokken en interfereert met ovulatie door deze zeldzaam of onregelmatig te maken. PCOS leidt tot onregelmatige menstruatieperiodes en hormonale onbalans. Het is ook het meest voorkomende type cyste dat leidt tot onvruchtbaarheid.
Endometriose: Deze soorten cysten kunnen de eileiders blokkeren of de eierstokken beschadigen die onvruchtbaarheid veroorzaken.

Risico's van ovariële cyste tijdens zwangerschap

Kan ovariumcyste de zwangerschap beïnvloeden? Ja en nee. De bijbehorende risico's hangen af van het type en de grootte van de cyste tijdens de zwangerschap. Ovariumcysten die tot grote omvang groeien, nemen ruimte in beslag en oefenen druk uit op de urineblaas, of de cysten barsten open en gieten de inhoud in de buikholte. In sommige gevallen wordt de cyste pedikel gedraaid en wordt de bloedtoevoer afgesneden. Zo'n cyste kan sterven en het risico op ernstige buikvliesontsteking verhogen. Dit is een ontsteking van de buikholte die gevaarlijk is voor zowel de moeder als het kind.

Gescheurde of verdraaide cyste tijdens de zwangerschap

Ovariële Torsie:

Wanneer cysten groot worden, zorgen ze ervoor dat de eierstokken uit de plaats raken. Soms kunnen de krachten als gevolg van verplaatsing ertoe leiden dat de eierstok wordt gedraaid in een aandoening die ovariële torsie wordt genoemd. Het kan de bloedtoevoer naar de eierstokken verminderen of afsnijden en symptomen veroorzaken zoals ernstige bekkenpijn, misselijkheid en braken.

Scheuren:

Cysten die bloed en vloeistoffen bevatten, kunnen scheuren als ze overgroeien en interne bloedingen en hevige pijn veroorzaken. Hoe groter de cyste, hoe groter de kans op scheuren. Krachtige activiteiten en oefeningen die het bekken beïnvloeden, kunnen ervoor zorgen dat een grote cyste scheurt.

Behandeling

De behandeling van cysten in de eierstokken hangt af van het risico dat het vormt en het ongemak dat de vrouw tijdens de zwangerschap voelt. Waakzaam wachten is de eerste benadering wanneer een cyste wordt ontdekt in een echografie. Met vervolgscans is het mogelijk om te bepalen of de cyste op zichzelf is opgelost of groeit in omvang, wat een risico vormt.

Als de cyste groot genoeg wordt om pijn of andere risico's te veroorzaken, zoals een ruptuur, kan deze chirurgisch worden verwijderd. Een kijkoperatie of laparoscopie wordt normaal gesproken in het begin van de zwangerschap uitgevoerd. Als de cyste groot is of zich laat in de zwangerschap ontwikkelt, wordt deze verwijderd door een snee in de buik (laparotomie).

Ovariumcyste verwijderen tijdens de zwangerschap gebeurt op twee manieren:

Operatie na 20 weken: een problematische cyste moet operatief worden verwijderd, maar pas na 20 weken zwangerschap. Een operatie om het te verwijderen vóór 20 weken verhoogt de kans op een miskraam en wordt daarom vermeden.
Operatie in elke fase: soms kan zich een grote cyste ontwikkelen op een stengel uit een eierstok waardoor deze verdraait (ovariële torsie). Dit kan de eierstok beschadigen en de vrouw erg ziek maken. In dergelijke gevallen opereren artsen onmiddellijk, ongeacht in welke fase de zwangerschap zich bevindt.

Preventieve maatregelen

Er is geen manier om de vorming van ovariumcysten te voorkomen. Regelmatige bekkenexamens kunnen er echter voor zorgen dat ze zo snel mogelijk kunnen worden opgespoord. Veranderingen in de menstruatiecyclus en ongewone symptomen die gedurende vele cycli aanhouden, zijn meestal een indicator en moeten aan de arts worden gemeld.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Ovariumcyste en zwangerschap kunnen naast elkaar bestaan zolang de cyste goedaardig is en regelmatig wordt gecontroleerd om na te gaan of er aanwijzingen zijn voor problemen aan de horizon. Als u plotseling abdominale pijn voelt die gepaard gaat met braken en koorts, wordt het tijd om de arts te bellen. Enkele van de andere symptomen kunnen een koude en klamme huid zijn, evenals zwakte en duizeligheid. Dit zijn tekenen van een noodgeval en mogen niet worden genegeerd.

Het hebben van een cyste aan de eierstokken is niet altijd een reden tot zorg, de kans bestaat dat de cyste die je hebt goedaardig is en in maanden vanzelf zal verdwijnen. Het is echter belangrijk om het regelmatig te laten onderzoeken om aan de veilige kant te zijn.