D en C (Dilation & Curettage) na een miskraam / abortus

Inhoud:

In dit artikel

Wat zijn Dilation en Curettage?
Waarom heb je een D- en C-operatie nodig?
Redenen om Dilation en Curettage niet uit te voeren?
Voorbereiding nodig voor dilatatie en curettage
Welk type anesthesie is vereist voor D en C?
Wat gebeurt er tijdens de D en C-procedure?
D en C Bijwerkingen en risico's
Herstel na dilatatie en curettage
Hoe zorg je thuis voor jezelf?
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Veelgestelde vragen

Dilatatie en curettage (D en C) is een chirurgische procedure waarbij een arts de baarmoederslijmvlies en de binnenkant van de baarmoeder onderzoekt. De herstelfase is kort. Er zijn echter een aantal risico's waaraan een patiënt mogelijk te maken heeft, maar deze zijn zeldzaam.

Wat zijn Dilation en Curettage?

Verwijding verwijst naar de verwijding of opening van de baarmoederhals en Curettage verwijst naar de procedure wanneer de voering van de baarmoeder of de inhoud van de baarmoeder wordt geschraapt en weggehaald. De D- en C-operatie wordt uitgevoerd na een miskraam in het eerste trimester of in het geval van een abortus.

Waarom heb je een D- en C-operatie nodig?

Een 'D en C'-procedure wordt uitgevoerd om de gynaecologische redenen te diagnosticeren die zware, abnormale uteriene bloedingen veroorzaken. Het wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van kanker te begrijpen en te identificeren of om de redenen achter de onvruchtbaarheid van een vrouw te analyseren. De procedure wordt ook gebruikt om het overtollige baarmoederslijmvlies te verwijderen bij vrouwen die lijden aan polycystisch ovariumsyndroom.

Het wordt ook gedaan in het geval van een gemiste of onvolledige miskraam. Een 'D en C' procedure voor een miskraam maakt gebruik van afzuiging om de inhoud van de baarmoeder te verwijderen. Het wordt gebruikt na een miskraam om de foetus en de andere weefsels eruit te trekken voor het geval dat de inhoud niet uit zichzelf is gekomen. Voor genezing na een miskraam

Redenen om Dilation en Curettage niet uit te voeren?

Een 'D en C' wordt uitgevoerd om infecties in de baarmoeder af te weren en voor gynaecologische aandoeningen. Hoewel het niet mag worden gedaan onder de volgende voorwaarden die hieronder worden vermeld:

Iemand die te ziek is om een operatie te ondergaan, moet deze procedure niet ondergaan.
Het moet niet worden gedaan bij mensen die lijden aan ernstige artritis die mogelijk niet in staat is om hun benen uit elkaar te bewegen om een speculum binnenin toe te staan.
Als een persoon zwanger is of aanneemt dat zij zwanger is, dienen D en C niet te worden uitgevoerd. Dit kan alleen als de vrouw de baby wil afbreken of als ze een miskraam heeft gehad.

Voorbereiding nodig voor dilatatie en curettage

Volg precies zoals uw arts u dat vraagt. Er zijn echter enkele dingen die je alleen moet doen, zoals -

Men moet drinken vermijden en mag niets eten op de dag van de operatie.
Voordat u de procedure uitvoert, moet u zichzelf grondig laten onderzoeken.
Om te beginnen met het openen van uw baarmoederhals, moet de gel een dag voor de ingreep door uw arts worden aangebracht.
Neem iemand mee naar huis om je na de procedure terug naar huis te brengen.

Welk type anesthesie is vereist voor D en C?

Er zijn verschillende soorten anesthesie die tijdens D en C kunnen worden gebruikt. Het is echter aan de patiënt en de anesthesist wat ze willen kiezen.

1. Algemene anesthesie

Het is een medisch geïnduceerde coma. Het kan worden toegediend als een geïnhaleerd gas of via een injectie. Dit is de meest voorkomende bij alle soorten anesthesie in een D- en C-procedure.

2. Spinale anesthesie

Spinale anesthesie is een vorm van regionale anesthesie in de subarachnoïde ruimte via een injectie. Het medicijn wordt geïnjecteerd met behulp van een zeer fijne naald. Het beste deel van spinale anesthesie is dat, hoewel de patiënt klaarwakker is, ze geen enkel gevoel beneden de taille heeft.
Een andere vorm van spinale anesthesie is de epidurale anesthesie. Bij dit type wordt het medicijn geïnjecteerd op een enigszins andere plaats in de wervelkolom. Het verlicht de pijn die de onderste ledematen actief houdt.

3. Lokale anesthesie

Hier wordt een klein deel van het lichaam waar de incisie wordt gemaakt gevoelloos gemaakt. Het medicijn wordt geïnjecteerd in het deel van het lichaam waar de incisie moet worden gemaakt. Deze vorm van anesthesie is zeldzaam in een D- en C-procedure.

Wat gebeurt er tijdens de D en C-procedure?

Een 'D en C'-procedure is een kleine ingreep waarbij een patiënt op dezelfde dag na de operatie naar huis kan gaan. Hieronder volgen de stappen voor de procedure.

1. Bij het bereiken van het ziekenhuis

Als u eenmaal in het ziekenhuis bent, wordt u eerst gevraagd uw blaas te legen en de ziekenhuisjas te dragen.

2. Anesthesie

De verpleegster zal u dan vragen om te gaan liggen, en de arts zal beginnen met het toedienen van de anesthesie.

In geval van lokale anesthesie zal de arts het speculum in de vagina brengen en zowel de binnen- als de buitenvagina, inclusief de cervix, reinigen met een antibacteriële reinigingsoplossing. Als de baarmoederhals stabiel wordt met een klem, zal hij het medicijn aan beide zijden toedienen.
Als de patiënt spinale anesthesie krijgt toegediend, wordt het medicijn via de rug in de ruggengraat vloeistof geïnjecteerd.
De patiënt zal zich nergens van bewust zijn als er algemene anesthesie wordt toegediend. In dit geval zal de patiënt gaan liggen en een intraveneus anestheticum toegediend krijgen dat de patiënt onmiddellijk in slaap zal laten vallen. De ademhaling zal tijdens de procedure worden gevolgd.

3. Verwijdering

Tijdens deze procedure probeert de arts eerst de diepte en de hoek van de baarmoeder te begrijpen. Hij doet dit door een dun flexibel stuk metaal in te brengen. Daarna voegt hij een speculum in; een instrument dat wordt gebruikt om de vaginale wanden open te houden. Vervolgens voegt hij een reeks taps toelopende staven in, elk dikker dan de vorige om de opening van de baarmoeder te strekken.

4. Curettage en Hyteroscope

Zodra de cervix is verwijd, wordt een lepelvormig apparaat, een curette genaamd, in de baarmoeder geplaatst. Nadat een beetje van de baarmoederhals is geschraapt, zal de arts een hysteroscoop inbrengen. Via dit instrument kan de arts de binnenkant van de baarmoeder zien om te zoeken naar begroeiing in het baarmoederslijmvlies. Als in het geval er poliepen of vleesbomen zijn, kan de arts het dan verwijderen. Hysteroscopie in D en C wordt meestal gedaan om de oorzaak van de abnormale uteriene bloeding te evalueren en zelfs om maligniteiten bij menopauzale patiënten uit te sluiten.

De procedure duurt slechts minder dan 30 minuten en de hersteltijd is ongeveer 24 uur maximaal.

D en C Bijwerkingen en risico's

D en C is meestal een zeer veilige procedure. In zeldzame gevallen kunnen patiënten echter weinig bijwerkingen en risico's ervaren.

Als een patiënt algemene anesthesie krijgt toegediend, kan hij zich enigszins gedesoriënteerd voelen nadat hij weer tot bezinning is gekomen.
De patiënt kan de volgende dagen kramp ervaren na het ondergaan van een D- en C-operatie. Dit komt doordat de baarmoeder wordt geschraapt en zuigkracht wordt toegepast om de weefsels en de inhoud van de baarmoeder naar buiten te trekken.
Hemorragie of hevig bloeden kan zelden optreden in gevallen van letsel aan de baarmoederwand door de instrumenten, of in het geval er tijdens curettage een onbekende vleesboom wordt gesneden.
Tijdens het uitvoeren van de procedure kan de baarmoeder gewond raken.
Het Asherman-syndroom kan in zeer zeldzame gevallen voorkomen. In zo'n geval zal er littekenweefsel in de baarmoeder ontstaan. Normale menstruatie kan worden beïnvloed, en het kan ook problemen veroorzaken bij het concipiëren.
Infecties kunnen optreden omdat instrumenten in de baarmoeder worden ingebracht.
Uterusperforatie kan een geval zijn als de patiënt tijdens de procedure aan een infectie in de baarmoeder lijdt. Dit is meestal erg zeldzaam. Het komt ook voor bij postmenopauzale vrouwen en patiënten die een miskraam hebben gehad.
Op momenten dat de procedure niet met een hysteroscoop wordt uitgevoerd, kan een poliep of een vleesboom onopgemerkt blijven.

Herstel na dilatatie en curettage

De kleine ingreep duurt ongeveer 15-20 minuten en de hersteltijd voor D en C is ook minder, in tegenstelling tot andere operaties. Misschien moet je een paar uur na de operatie blijven voor observatie. Slechts in zeldzame gevallen moet de patiënt mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. U kunt een dag lang duizelig worden of enkele dagen na de D- en C-procedure krampen. Daarom moet je iemand hebben om je terug naar huis te brengen vanuit het ziekenhuis. De patiënt kan lichte bloedingen of vlekken ervaren. U kunt ook last krijgen van bloedarmoede door overmatig bloedverlies tijdens de procedure. Bloedarmoede kan zwakte en zware ademhaling veroorzaken. Dit kan worden genezen door het gebruik van ijzertabletten. Al met al kan de patiënt haar normale routine beginnen met het doen van huishoudelijke klusjes of gaan werken in een paar dagen. Sommige kunnen zelfs al op de dag na de operatie beginnen.

Hoe zorg je thuis voor jezelf?

Voor jezelf zorgen na een 'D en C'-procedure is absoluut noodzakelijk. Hier zijn 7 tips over hoe dit te doen:

Als u voldoende rust neemt en voldoende slaapt, kunt u zich snel herstellen.
Vermijd inspannende activiteiten zoals het tillen van zware gewichten, hardlopen, fietsen etc. tot uw arts knikt.
Eet een voedzaam en normaal dieet tot uw arts u dat heeft gevraagd.
Gebruik geen tampons totdat uw arts dit toestaat. Gebruik in plaats daarvan een maandverband in geval van een bloeding.
Blijf weg van de gemeenschap gedurende ten minste 2 weken na de operatie.
Stel u niet voor totdat uw arts zegt dat u het kunt.
Drink veel vloeistoffen.
Neem pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts.
Volg de volledige antibioticakuur zoals voorgeschreven door uw arts. Stop niet met hen te nemen, alleen maar omdat u zich beter begint te voelen.
Raadpleeg in geval van ongemak onmiddellijk de arts.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Je moet altijd medische hulp inroepen als je je ongemakkelijk voelt. Hier is echter een lijst met tekens waar u op moet letten na een D- en C-operatie.

U hebt pijn op de borst of moeite met ademhalen.
Jij hoest bloed op.
U ervaart zware vaginale bloedingen en moet mogelijk binnen één uur een of meerdere pads vervangen.
Je hebt een vaginale afscheiding met een vieze geur.
Wanneer zelfs een pijnstiller de pijn niet verlicht.
Je bent ziek van je maag en kunt geen enkele vloeistof drinken.
U hebt tekenen van een infectie zoals pus die uit het gebied wegtreedt, ernstige pijn, zwelling en warmte in het gebied.
U hebt symptomen van bloedstolsels in uw been als pijn in uw kuit, rug van de knie, dij of lies en zwelling.

Veelgestelde vragen

Hier zijn een paar veelgestelde vragen van mensen die u kunnen helpen om een antwoord op uw vragen te krijgen.

1. Wat als mijn bloeding na D en C stopte en opnieuw begon?

Bleeding voor een tijdje en dan niet en dan opnieuw bloeden gedurende de eerste vier weken na D en C is volkomen normaal. Het is gewoon je hormoon dat zichzelf probeert te reguleren. Bovendien, zelfs na het afdanken en uithollen in de D- en C-procedure, is er nog steeds veel baarmoederslijmvlies aanwezig dat door het bloeden naar buiten komt.

2. Kan ik zwanger worden na D en C?

Ja, het is absoluut mogelijk om zwanger te worden na een D en C. Het is echter verstandig om te wachten tot je lichaam herstelt voordat je opnieuw probeert zwanger te worden.

3. Wanneer krijg ik mijn eerste periode na een D- en C-procedure?

Het duurt ongeveer 4 tot 6 weken om uw eerste menstruatie na een D- en C-procedure te krijgen. De eerste stroom na de D en C is verschillend voor verschillende mensen. Het is echter meestal zwaarder dan normaal, maar niets om je zorgen over te maken.

Vooruitgang op het gebied van de geneeskunde heeft een alternatieve behandeling van de traditionele methode van D en C opgeleverd. Niet alle artsen zijn echter opgeleid of uitgerust om deze alternatieven uit te proberen. Daarom blijft de D- en C-procedure de standaard diagnostische of therapeutische methode voor gynaecologische aandoeningen.