Neonatale geelzucht

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is neonatale geelzucht?
• Hoe vaak komt geelzucht voor bij pasgeboren baby's?
• Wat zijn de oorzaken van neonatale geelzucht?
• Vroeggeboorte
• Wat zijn de tekenen en symptomen van geelzucht bij pasgeborenen?
• Diagnose en tests
• Risicofactoren
• Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties van geelzucht bij pasgeborenen?
• Behandelingsopties voor neonaten geelzucht
• Pasgeboren baby geelzucht behandeling thuis
• het voorkomen
• Wanneer moet je de dokter bellen?
• Conclusie

Terwijl u zich koestert in de vreugde van de aankomst van uw pasgeboren baby, ziet u misschien dat de huid van uw baby geel lijkt. Dit kan ervoor zorgen dat je in paniek raakt en je zorgen maakt. In zo'n geval is uw huisarts misschien de beste persoon om te raadplegen. U hoeft zich echter geen zorgen te maken omdat dit zuigelingzucht of neonatale geelzucht kan zijn die voorkomt bij te vroeg geboren baby's en sommige voldragen baby's. Het komt voor bij veel pasgeboren baby's. Hoewel het niet schadelijk is, kan het problemen veroorzaken, als het niet wordt behandeld. Lees verder en rust jezelf uit met voldoende informatie zodat je het effectief en zonder angst aankan.

Wat is neonatale geelzucht?

Bilirubine is een geel gekleurd materiaal dat het menselijk lichaam aanmaakt tijdens het proces van vervanging van oude rode bloedcellen in het bloed. De lever helpt bij het afbreken van het bilirubine, zodat het via de ontlasting uit het lichaam wordt gespoeld. Het niveau van bilirubine is laag bij volwassenen in vergelijking met de pasgeboren baby's, ook wel neonaten genoemd. De concentratie van rode bloedcellen bij baby's is hoger. Daarom is er een toename van het normale bereik van bilirubine voor pasgeboren baby's. Neonatale geelzucht treedt op als het bloed van de baby's wijst op een hoog bilirubine niveau. Dit niveau draagt ​​bij aan een verandering in de kleur van de huid van de baby en het wit van zijn ogen als deze geel wordt. Deze aandoening bij baby's vanwege de hoge ongeconjugeerde bilirubinespiegels staat bekend als neonatale geelzucht.

Deze gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen als gevolg van neonatale hyperbilirubinemie duiden op een normale overgangsfase. Het kan echter bij sommige baby's dodelijk zijn, als het niet wordt behandeld.

Hoe vaak komt geelzucht voor bij pasgeboren baby's?

Ongeveer zestig procent van de pasgeborenen op voldragen leeftijd en tachtig procent van de premature baby's ontwikkelen een gele huid - de geelzucht - gedurende de eerste week of twee. Over het algemeen hebben alle pasgeboren baby's wat geelzucht, maar het is niet altijd duidelijk. Vaak is geelzucht een veelvoorkomende en voorbijgaande fysiologische consequentie van de onvolgroeide lever van de baby. De behandeling van ababy met geelzucht is een verwacht scenario in ziekenhuizen die gespecialiseerd zijn in pasgeboren baby's. Voor veel baby's is dit een onschuldige, maar toch tijdelijke aandoening die vanzelf verdwijnt of met een passende behandeling. In sommige gevallen is het echter zeer kritisch, dus het is van vitaal belang voorzichtig te zijn.

Wat zijn de oorzaken van neonatale geelzucht?

Menselijk bloed bevat bilirubine. Wanneer oude rode bloedcellen afbreken, is bilirubine een van de stoffen die wordt aangemaakt. Over het algemeen wordt bilirubine door de lever uit het bloed en het lichaam verwijderd. Na verwijdering verwijdert de lever zich door urine en stoelgang. Hogere niveaus van het pigment, bilirubine in het bloed zorgen ervoor dat de huid geel lijkt. Geelzucht komt voor omdat bilirubine bij pasgeborenen meer is dan kan worden afgestoten. Hieronder volgen de vormen van geelzucht, afhankelijk van de verschillende oorzaken:

• Fysiologische geelzucht
• Borstvoeding geelzucht
• Moedermelk geelzucht
• Bloedgroep Onverenigbaarheid geelzucht

Fysiologische geelzucht

Tijdens de zwangerschap groeit de placenta om de baby te voeden. Als de baby in je baarmoeder zit, verwijdert je lichaam het bilirubine van de baby via de placenta. Nadat de baby is geboren, moet de lever van de baby het bilirubine verwijderen. Het kan enige tijd duren voordat de lever van de baby dit werk efficiënt doet. Dus, de bilirubine neemt toe in het bloed van de baby en geelzucht treedt op. Dit type geelzucht wordt aangeduid als fysiologische geelzucht. Meestal verschijnt het tijdens de tweede of derde dag en verdwijnt het binnen twee weken. De gele kleur verschijnt helemaal over de huid en bereikt soms de tenen.

Borstvoeding geelzucht

De concentratie van het bilirubine in het bloed schiet omhoog als er onvoldoende vloeistof is. Uw baby die borstvoeding geeft, zou dus getroffen kunnen worden door icterus in de borstvoeding als hij niet genoeg moedermelk krijgt. Als u uw voedingsprobleem met uw arts bespreekt of een lactatiekundige raadpleegt, kunt u dit soort geelzucht beter aan. Nadat de baby voldoende melk heeft gekregen door juiste voedingsmethoden, frequente en verhoogde voedingen, zal de geelzucht verdwijnen.

Moedermelk geelzucht

Tijdens de eerste paar weken kunnen borstvoeding gevende baby's melkzucht ontwikkelen. Meestal wordt dit type geelzucht vastgesteld wanneer de baby ongeveer 7 tot 11 dagen oud is. De baby zou aankomen en borstvoeding geven zoals vereist, maar de moedermelk kan de leverfunctie van het bilirubine beïnvloeden. Dit kan vele weken of zelfs maanden duren. Het komt voor bij baby's die voornamelijk borstvoeding krijgen. Het is onschadelijk; als het bilirubinespiegelniveau van de baby echter erg hoog wordt, adviseren de artsen u mogelijk om de baby gedurende enkele dagen geen borstvoeding te geven. Wanneer het bilirubinespiegel weer normaal wordt, kunt u de baby borstvoeding geven.

Bloedgroep onverenigbaarheid

Onverenigbaarheid in de bloedgroepen van de moeder en de baby kan geelzucht veroorzaken. Deze incompatibiliteit tussen de moeder en de foetale bloedgroep leidt tot verhoogde bilirubinespiegels tijdens de afbraak van de rode bloedcellen van de baby.

Vroeggeboorte

Baby's die ouder zijn dan 37 weken zwangerschap hebben een hoger risico om geelzucht te krijgen in vergelijking met voldragen baby's. Bij te vroeg geboren baby's is de lever niet volledig ontwikkeld om het bilirubine te verwijderen. Dus de baby's ontwikkelen uiteindelijk geelzucht.

Andere oorzaken van neonatale geelzucht

Soms kan geelzucht veroorzaakt worden door redenen, zoals infecties of een probleem met het spijsverteringsstelsel van de baby. Geelzucht kan ook voorkomen onder de volgende omstandigheden:

• Bloedinfectie of sepsis
• Rode bloedcelenzym- of rode bloedcelmembraandefecten
• Inwendige bloedingen
• Maternale diabetes
• Polycythemia (verhoogd aantal rode bloedcellen)
• Blauwe plekken tijdens de bevalling
• Galactosemie - metabolisim van de suikergalactose wordt niet goed uitgevoerd
• Enzym essentieel voor de verwijdering van bilrubine is deficiënt
• hypothyreoïdie
• Taaislijmziekte
• Hepatitis
• Thalassemie (bloedziekte met gebrekkige productie van hemoglobine)
• Biliaire atresie - een of meer ducts van de lever is geblokkeerd
• Crigler-Najjar-syndroom - erfelijke aandoening die het metabolisme van bilirubine beïnvloedt

Wat zijn de tekenen en symptomen van geelzucht bij pasgeborenen?

Hyperbilirubinemie symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak van de geelzucht en het niveau van bilirubine toename. Hieronder volgen enkele van de tekenen en symptomen die erop kunnen wijzen dat de baby geelzucht heeft:

• Geelkleurige huid is een van de meest zichtbare tekenen van geelzucht. Neonatale huidverschijnselen van geelzucht verschijnen eerst op het gezicht en gaan dan geleidelijk verder naar de andere delen van het lichaam.
• Slaperigheid is een symptoom van ernstige geelzucht.
• Neurologische symptomen zoals toevallen, hoog gehuil, veranderingen in de spiertonus kunnen optreden. Deze tekenen moeten onmiddellijk worden behandeld om complicaties te voorkomen.
• Baby passeert donkere en gele urine
• Baby zuigt of zuigt niet op de juiste manier
• Hepatitis en galatresie verhogen het geconjugeerde bilirubinespiegel. Deze toename resulteert in geelzucht, die wordt gekenmerkt door bleke ontlasting en donkere urine
• Geel gekleurde sclera is een ander overheersend teken. In extreme gevallen vertonen de ledematen en de buik gele kleuring.

Diagnose en tests

Uw artsen zullen vanaf de geboorte de baby onderzoeken op geelzucht. Idealiter zouden ze hem drie tot vijf dagen na de geboorte observeren omdat de bilirubinewaarden bij pasgeborenen in deze periode het hoogst kunnen zijn. Er zijn verschillende tests voor het diagnosticeren van geelzucht bij pasgeborenen. Laten we eens kijken naar enkele van deze tests.

• Visueel onderzoek - Dit is de eerste en meest gebruikte methode voor het diagnosticeren van geelzucht. De arts ontkleedt de baby en onderzoekt de huid onder goede verlichting. Hij zou de sclera van de ogen en ook het tandvlees onderzoeken. Hij zou je vragen stellen over de urine en de ontlasting van de baby om te bepalen of het geelzucht zou kunnen zijn.
• Bilirubinetesten - Als de arts twijfelt of de baby geelzucht heeft, schrijft hij bloedonderzoeken uit om zijn twijfels te bevestigen. Er zijn twee soorten bloedtesten:
  • Transcutane bilirubinometrie - Om deze test uit te voeren, gebruikt de arts een apparaat dat bekend staat als bilirubinometer. Via dit apparaat wordt een lichtstraal op de huid van de baby gericht. Het apparaat berekent het niveau van bilirubine in het bloed van de baby, afhankelijk van het licht dat weerkaatst op de huid of de hoeveelheid licht die de huid opneemt.
  • Een bloedmonster gebruiken - De arts neemt een bloedmonster uit de hak van uw baby en een patholoog controleert het bilirubinespiegel in het serum. Meestal geven artsen de voorkeur aan de bilirubinometer.

Bilirubine-niveaus bij pasgeborenen

De bilirubinetest bij pasgeborenen bepaalt de bilirubinespiegel. Het normale bereik van bilirubine bij een pasgeboren baby is minder dan 5 mg / dl. Als het niveau van het bilirubine hoger is dan deze normale waarde, heeft de baby neonatale geelzucht.

Bron: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

Bilirubine niveau bij gezonde pasgeboren baby

De volgende bilirubine grafiek geeft het serum bilirubine niveau aan bij gezonde pasgeboren baby's die behandeling nodig hebben voor geelzucht:

Serum Bilirubine niveausBoven de 10 mgBoven 15 mgBoven 18 mgBoven 20 mg

Leeftijd van de baby

Minder dan 24 uur

24 - 48 uur

49-72 uur

Ouder dan 72 uur

Bilirubine niveau bij premature pasgeboren baby

De volgende bilirubine grafiek geeft het serum bilirubine niveau aan bij te vroeg geboren baby's die behandeling nodig hebben voor geelzucht:

Serum Bilirubine niveaus8 mg / dl of hoger13 mg / dl of hoger16 mg / dl of hoger17 mg / dl of hoger

Leeftijd van de baby

24 uur oud

48 uur oud

72 uur oud

96 uur oud

Andere tests - Als de arts van mening is dat meer tests nodig zijn op basis van de ernst, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd door middel van bloedtesten:

• Bloedgroepcompatibiliteit
• Voltooid bloedbeeld van de baai
• Het bepalen van enzymdeficiëntie of infectie
• Testen van rode bloedcellen en controleren of er antistoffen aan zijn gehecht

Risicofactoren

Hoewel neonatale geelzucht vaak voorkomt, zijn pasgeborenen met een aantal risicofactoren meer vatbaar voor het ontwikkelen van geelzucht. Enkele van de risicofactoren zijn onder meer:

• Als de baby's broers en zussen hebben die neonatale geelzucht hebben gehad
• Als het premature baby's zijn, geboren vóór 37 weken zwangerschap, kunnen ze bilirubine mogelijk niet snel verwerken. Ze voeden mogelijk minder en hebben dus minder stoelgang, waardoor de hoeveelheid vrijgemaakt bilirubine vermindert.
• Baby's met voedingsproblemen
• Baby's van wie de moeder diabeet is
• Baby's met blauwe plekken of cephalohematoma. Als baby's kneuzingen hebben tijdens de bevalling, zijn er kansen dat de baby's geelzucht ontwikkelen.
• Uitdroging kan bijdragen aan het ontstaan ​​van geelzucht.
• Moeder-baby bloedgroep incompatibiliteit
• Aangeboren infectie
• Het voorval is hoger in Oost-Aziaten en Amerikaanse Indianen en minimaal onder Afrikanen.

Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties van geelzucht bij pasgeborenen?

Ernstige neonatale geelzucht kan grote complicaties hebben. Daarom is het nodig om uw arts te raadplegen en dienovereenkomstig te behandelen, op tijd.

Hieronder volgen enkele complicaties die de baby kan ontwikkelen:

Acute bilirubine encefalopathie

Bilirubine is schadelijk voor de hersencellen. Ernstige gevallen van geelzucht kunnen riskant zijn en ertoe leiden dat het bilirubine de hersenen bereikt. Deze aandoening wordt aangeduid als acute bilirubine encefalopathie. Als het niet wordt behandeld, veroorzaakt het onherstelbare schade aan de hersenen. De volgende symptomen kunnen erop wijzen dat de baby is getroffen door acute bilirubine-encefalopathie:

• Koorts
• Moeilijkheden met ontwaken
• braken
• Slecht zuigen of eten
• Achteroverboog van nek en lichaam
• Hoog geschreeuw

kernicterus

Als acute bilirubine-encefalopathie resulteert in onomkeerbare of permanente schade aan de hersenen, resulteert dit in een syndroom dat Kernicterus wordt genoemd. Dit syndroom kan de volgende schade veroorzaken:

• Permanente opwaartse blik
• Ongecontroleerde en onvrijwillige bewegingen die bekend staan ​​als athetoid cerebrale parese
• Onjuiste ontwikkeling van tandglazuur
• Gehoorverlies

Behandelingsopties voor neonaten geelzucht

Als de geelzucht mild is, verdwijnt deze binnen twee tot drie weken. Als de toestand matig of ernstig is, moet de baby worden behandeld om de bilirubinespiegel te verlagen. Hieronder volgen enkele van de populaire behandelingen:

• Fototherapie
  Als uw baby matige neonatale geelzucht heeft, wordt fototherapie gegeven. Deze behandeling gebruikt licht om de bilirubinewaarden te verlagen. Door deze lichtbehandeling vindt foto-oxidatie plaats. Foto-oxidatie voegt zuurstof toe aan bilirubine, zodat het in water kan oplossen. Hierdoor kan de lever het bilirubine in het bloed metaboliseren en het van het lichaam verwijderen. Fototherapie voor baby's is veilig en het duurt twee tot drie dagen, met een opening na elke drie tot vier uur. Tijdens de opening kun je de baby voeden. De bilirubinewaarden worden constant gecontroleerd. Soms kan de baby een kleur krijgen, maar deze zou snel verdwijnen. Er zijn twee soorten fototherapie:
  • Conventionele fototherapie

Bij conventionele fototherapie worden baby's onder halogeenlampen of fluorescentielampen geplaatst. Tijdens de procedure zijn de ogen van de baby's goed bedekt.

• • Vezeloptische fototherapie

Bij de glasvezel fototherapie zijn de baby's gewikkeld in een deken genaamd Biliblanket, die glasvezelkabels bevat. Licht reist door deze kabels en omhult de baby. Deze behandeling duurt één tot twee dagen. De baby wordt eens per twee uur gevoerd om uitdroging te voorkomen. Deze behandeling wordt gebruikt voor premature baby's.

• Wisseltransfusie voor neonatale geelzucht

Als de bilirubinespiegel van de baby niet afneemt met fototherapie, voeren artsen ruiltransfusie uit waarbij een kleine hoeveelheid van het bloed van de baby wordt verwijderd en vervangen door het bloed van een donor. Het bloed van de donor zou geen bilirubine bevatten en dit zal de bilirubinespiegels na de transfusie verminderen. De wisseltransfusie voor neonatale geelzucht is een lang proces. De baby wordt zorgvuldig gecontroleerd. Twee uur na het proces worden bloedtesten uitgevoerd om te bepalen of de procedure succesvol was.

Pasgeboren baby geelzucht behandeling thuis

In milde gevallen kan de arts huismiddeltjes voor geelzucht bij pasgeborenen aanbevelen. Hier volgen enkele huismiddeltjes:

• De arts kan verandering in de voedingspatronen aanbevelen. Frequent eten helpt bij het verwijderen van het overtollige bilirubine door uitscheiding. Baby's die borstvoeding krijgen, moeten 8 tot 12 voedingen per dag krijgen.
• Als de baby problemen heeft tijdens het geven van borstvoeding, kan de arts voorstellen om afgekolfde melk of een flesvoeding af te geven.
• Supplement van zonlicht kan de baby ook helpen. Je kunt de baby in een zonnige kamer houden, zodat ze de warmte voelen. Niet blootstellen aan direct zonlicht.
• Als de geelzucht optreedt als gevolg van de moedermelk, kan uw arts u adviseren om het eten een dag of twee te stoppen.

het voorkomen

Geelzucht is normaal is baby's en kan niet worden voorkomen. U kunt echter voorkomen dat het ernstig wordt door een goede screening, monitoring en snelle behandeling. Hieronder volgen enkele tips voor uw referentie:

• Baby's met een hoog risico moeten van dichtbij worden opgevolgd en behandeld om complicaties te voorkomen.
• De bloedgroep van de zwangere moeder moet worden getest op bloedgroep en de aanwezigheid van ongebruikelijke antilichamen. Als wordt vastgesteld dat de moeder Rh-negatief is, moet het kind worden getest om er zeker van te zijn dat het niet wordt aangetast.
• U moet ervoor zorgen dat de baby de eerste paar dagen na de geboorte goed gehydrateerd is, zodat overtollig bilirubine wordt weggespoeld.
• Je moet de huidskleur en andere symptomen van geelzucht waarnemen, zodat de baby op tijd wordt behandeld.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Ziekenhuizen controleren op geelzucht bij baby's voordat ze worden ontslagen. Het is raadzaam om de eerste paar dagen vervolgafspraken te maken en contact op te nemen met de arts om ervoor te zorgen dat de baby in orde is. Over het algemeen controleren artsen baby's tussen de derde en de zevende dag na de geboorte, omdat gedurende deze periode de bilirubinespiegels hoog zijn. Vóór ontslag moeten ouders worden voorgelicht over geelzucht en wordt geadviseerd om indien nodig terug te gaan naar het ziekenhuis.

Als u enkele van de tekenen en symptomen van geelzucht vindt, is het raadzaam om de arts te bellen. Bel uw arts in de volgende scenario's:

• De huid van de baby wordt geeler, inclusief de buikstreek, de benen en de voeten
• Het wit van de baby's ogen zien er geel uit
• De baby lijkt moeilijk te ontwaken te vinden
• De baby maakt hoge schreeuwen
• Als uw baby meer dan drie weken geelzucht heeft

Conclusie

Geelzucht bij een pasgeboren baby maakt ouders angstig, bezorgd en gespannen. Verbeteringen in de medische wetenschappen zorgen er echter voor dat uw kleintje de juiste behandeling krijgt. Als u op de hoogte bent van de symptomen van neonatale geelzucht, kunt u de baby gedurende de eerste paar dagen observeren en laten behandelen. Het is belangrijk om jezelf alles te leren over neonatale geelzucht, zodat je niet in paniek raakt.

Hoewel pasgeboren geelzucht niet schadelijk is, wordt het bij sommige baby's ernstig. Hoge niveaus van bilirubine beïnvloeden de hersenen, daarom is het raadzaam om de baby te observeren, een diagnose te stellen en snel te behandelen om ervoor te zorgen dat deze geen blijvende schade veroorzaakt. De aanwijzingen in dit artikel zullen ouders helpen om alles over neonatale geelzucht te begrijpen en dienovereenkomstig te handelen, indien nodig.