De luieroorlogen: wanneer naar toilettrein?
Zindelijkheidstraining
Laat het kind beslissen is de mantra gereciteerd door professionals in de gezondheidszorg aan ouders overweegt zindelijkheidstraining hun baby's, peuters en jonge kinderen. Het is een mantra die terug te voeren is tot de jaren zestig en de vooraanstaande kinderarts T. Berry Brazelton, die als een van de eersten was om af te raden tegen de vaak zware zindelijkheidstrainingstechnieken uit de vooroorlogse jaren ten gunste van een zachtere, door kinderen geleide aanpak .
In de jaren '70 luidde de boodschap dat zindelijkheidstraining voordat een kind klaar was psychische schade kon veroorzaken.
Maar deze boodschap wordt nu uitgedaagd door gezondheidswerkers en opvoedingsdeskundigen, zoals auteur en jeugdverpleegkundige Robin Barker. Ze zeggen dat de filosofie van wachten tot een kind klaar is, in combinatie met het gebruik van wegwerpproducten, betekent dat kinderen langer in luiers blijven.
'' De gemiddelde leeftijd van de kinderen die worden opgeleid, is in de Verenigde Staten van twee tot tweeënhalf tot drie of zelfs vier uitgegleden '', zegt Barker.
Hoewel ze geen terugkeer naar de draconische maatregelen van de jaren 1940 en '50 promoot, is ze van mening dat de slinger voor het laten beslissen van kinderen te ver is doorgedraaid.
'' Het lijkt er nu op dat veel ouders niet echt zindelijk zijn om hun kinderen op te leiden, '' zegt ze.
'Ze dwalen af ​​en wachten tot het kind drie of zelfs vier is en hopen dat ze over een paar dagen uit de luiers komen.
'' In feite hebben we de tijd verdubbeld dat kinderen in luiers zitten. Er is ook het gevoel van: 'Wat maakt het uit, wat de hel'. Onze prioriteiten zijn veranderd. We willen dat kinderen praten over Mandarijn en viool spelen en dat ze nog steeds ronddwalen in luiers. ''
Er is in de wereld weinig langlopend onderzoek gedaan naar de leeftijd van zindelijkers, maar onderzoek uit de VS en Europa laat zien dat zindelijkheidstraining aan het eind van de jaren veertig al na 18 maanden was gestart. In 2006 was de leeftijd gestegen tot tussen 21 maanden en 36 maanden.
Uit een Amerikaans onderzoek uit 2003 bleek dat slechts de helft van de kinderen waarop de enquête was gebaseerd, de zindelijkheidstraining overdag op de leeftijd van drie jaar had afgerond.
Barker gelooft dat het gemak van wegwerpluiers betekent dat ouders minder worden gestimuleerd om hun kinderen te trainen. Er is ook minder reden voor kinderen om te leren, want wegwerpproducten houden vocht weg van de huid, wat betekent dat kinderen niet meer weten hoe het voelt om nat te zijn.
In de wereld is 95 procent van de gebruikte luiers wegwerpbaar, tegenover 40 procent in 1993. Met een gemiddelde baby die zes tot acht keer per dag wordt vervangen, vertegenwoordigt dit ongeveer 3000 luiers voor elk kind per jaar. In de Wereld zijn nu wegwerpbare 'luiers' verkrijgbaar voor kinderen van 17 kilo en meer - het gewicht van een gemiddelde vierjarige jongen.
'' De marketingtechnieken van wegwerpluiers hebben er veel mee te maken. Het verdubbelt hun winst om kinderen twee keer zo lang in luiers te houden, '' zegt Barker.
De Texas-psycholoog Dr. Linda Sonna is een van de critici van Brazelton's aanpak in de VS, waar hij sinds de jaren zestig de woordvoerder is van de wegwerp-luiergigant Pampers.
'' Het hele idee om te wachten tot een kind zegt dat ze er klaar voor zijn, komt van de industrie voor wegwerpluiers '', zegt Sonna. '' De wetenschap dat het zelfs mogelijk is om vroeg te trainen is volledig weggevaagd. ''
Ze zegt dat de beste resultaten worden behaald wanneer de training begint vóór de leeftijd van twee jaar en in combinatie met stoffen luiers. '' Luiers voor luiers betekenen dat kinderen het gevoel hebben dat ze nat zijn. ''
Anna Christie is ook van mening dat de training ruim voor twee moet beginnen. Ze bracht twee jaar door met het bestuderen van wetenschappelijke literatuur over zindelijkheidstraining en het interviewen van Wereldn-ouders over hun methoden voor haar rapport, vorig jaar uitgegeven door de Universiteit van NSW, Toilet Training van baby's en kinderen in Wereld: 2010.
Ze zegt dat de sleutelfactor niet de bereidheid van het kind is, maar de verwachtingen van de ouders. '' In veel aspecten van ons leven hebben we vaardigheden vervangen door producten. Ouders vinden het gemakkelijker om een ​​wegwerpluier over hun kind te leggen dan om de moeite te nemen om ze te trainen. ''
Kinderarts Chris Pearson, voorzitter van de ontwikkelings- en gedragsgroep voor kinderen met het Royal Australasian College of Physicians, is het ermee eens dat de meeste kinderen een '' venster '' hebben wanneer training het gemakkelijkst te bereiken is. Hij zegt dat dit voor meisjes meestal tussen de 2 en 2½ is en voor jongens, tussen 2½ en 3.
'' Kinderen moeten zo snel mogelijk zindelijk worden. Maar het is belangrijk om geen emotionele problemen voor het kind te creëren door te proberen hen te dwingen iets te doen dat ze nog niet willen doen, '' zegt Pearson.
'' Zodra het eerste teken van emotionele nood in het kind verschijnt, is het tijd om te stoppen en een andere techniek te proberen. Als u onrust veroorzaakt, is de kans groot dat u het succes van de training belemmert. Zolang het kind coöperatief is en ouders bereid zijn om een ​​inspanning te leveren, maakt het niet uit vanaf welke leeftijd ze beginnen. ''
Pearson houdt zich ook bezig met het gebruik van pull-ups als hulpmiddel bij het opleiden van zieke gasten. '' Mijn instinct zegt dat ze impliciete toestemming geven om zichzelf te plassen. ''
Cathrine Fowler, hoogleraar kinderverpleging aan de University of Technology, Sydney, is van mening dat trainen voor de leeftijd van twee geen zin heeft. Kinderen hebben een niveau van mentale en fysieke volwassenheid nodig om te slagen, zegt ze.
Maar Barker zegt dat wachten tot een kind twee is, een averechts effect kan hebben, omdat het samenvalt met andere ontwikkelingspieken, zoals het leren nee zeggen.
'Ik heb een kans gezien tussen de 18 maanden en de twee jaar waarin veel peuters belangstelling beginnen te tonen voor het ding en dat sloop, ' 'zegt Barker.
Voor haar onderzoeksproject interviewde Christie 53 primaire zorgverleners over zindelijkheidstraining.
Ze vond de leeftijd waarop de zindelijkheidstraining begon een belangrijke determinant van de leeftijd waarop de training zou worden voltooid. De beste resultaten waren voor diegenen die begonnen te trainen van 19 maanden tot 24 maanden. Gemiddeld hadden deze kinderen 25 maanden geen luiers meer.
Christie zegt dat onder de ouders die wachtten tot hun kind tussen twee en drie was, sommigen snel trainden en anderen veel langer dan die in de groep van 19 tot 24 maanden, omdat de trainingsperiode samenviel met de '' verschrikkelijke tweeën '', wanneer peuters hun wil beginnen te doen gelden.
Voor de meeste vrouwen over de hele wereld begint de toilettraining vanaf de geboorte. Terwijl het de kindergerichte opvoedingsbenaderingen van de jaren zestig en zeventig waren die de regels voor zindelijkheidstraining in het Westen versoepelden, is een soortgelijke filosofie nu het luiervrije idee aan het duwen.
De initiatiefnemers van wat gewoonlijk '' eliminatiecommunicatie '' of '' EC '' wordt genoemd, zeggen dat ze dezelfde methoden gebruiken als vrouwen over de hele wereld die geen luiers kunnen betalen. Het proces houdt in dat de ouder de baby volgt op tekenen, zoals gezichtsuitdrukkingen, geluiden of kronkelend, en vervolgens '' ze uithoudt '' - het kind meenemen naar een potje, zinken of naar buiten. Wanneer ze met succes een eliminatie 'vangen', signaleert de ouder aanmoediging.
Pleitbezorgers zeggen niet alleen dat EC-werk werkt, het is ook een manier om dichter bij het kind te komen.
In 2006 documenteerde Herald- journalist James Woodford zijn ervaringen met het beoefenen van EC met zijn vierde kind. Aanvankelijk sceptisch, werd hij bekeerd nadat hij zijn dochter al op de leeftijd van twee weken in de gootsteen of het toilet had zien verdwijnen. Tegen negen maanden, schreef Woodford, kon hij 'op de ene hand rekenen op het aantal keren dat ik een vuile luier heb veranderd' '.
Bellingen ouder Nicole Moore is een van de voorstanders en heeft een how-to DVD voor ouders geproduceerd.
Zoals met andere technieken, zegt Moore dat de resultaten voor wanneer kinderen worden getraind varieert. Sommige zijn 12 maanden getraind, andere iets langer.
'Ik gebruik het woord' zachtaardig 'minstens tien keer op de dvd - het is een zacht proces, ' zegt ze. '' Luiervrij zijn geeft je de vrijheid om te kiezen; het gaat niet altijd om luiers zijn, maar dat betekent niet dat je er ook de hele tijd in zit. Voor het kind betekent het dat je niet op de leeftijd van twee of drie hoeft terug te gaan en iets opnieuw moet leren. ''
Moore geeft toe dat de praktijk het beste werkt met andere technieken voor het koppelen van hechtingen, zoals het dragen van je baby in een draagdoek of samen slapen. '' Wanneer u uw baby draagt, zijn dit symptomen die u niet kunt missen. Als ze vijf meter verderop op een tapijt liggen, is het een stuk moeilijker. ''
Professionele gezondheidswerkers moeten deze methode nog steunen.
'' Aziatische en andere culturen houden hun kinderen voor altijd vast '', zegt Fowler. '' Daar zijn het de ouders die worden opgeleid om de signalen van hun baby te lezen. Er is waarschijnlijk een gedragseffect op het kind, maar de enige persoon die is opgeleid, is de ouder. '' Barker zegt dat ouders die vanaf de geboorte luiervrije methoden willen proberen, toegewijd moeten zijn, maar dat het iets is dat alle ouders tot op zekere hoogte kunnen doen .
'' Toen ik mijn opleiding volgde, leerde ik dat het trainen van kinderen vanaf de geboorte verkeerd was
Maar in mijn werk zag ik mensen uit China die van jongs af aan zouden trainen en hun baby's alle 14 maanden getraind zouden hebben en het veroorzaakte geen enkel probleem. ''
Denk je dat ouders te laat met zindelijkheidstraining stoppen? Neem deel aan het gesprek op de fora.