Met meconium bevlekt liquor en meconium aspiratiesyndroom: de feiten
Wat is meconium bevlekt liquor en meconium aspiratiesyndroom?
De meeste kinderen hebben hun eerste stoelgang, meconium genaamd, in de eerste 24 uur na de bevalling. Mecomium is een kleverige, donkergroene consistentie, en wanneer het vruchtwater groen of geel getint is, wordt het in plaats van helder, meconium-gekleurde drank genoemd. Dit gebeurt wanneer een baby meconium passeert voordat ze worden geboren.
Meconium aspiratiesyndroom is wanneer een kind het meconium inhaleert vóór, tijdens of na de bevalling. Het kan ademhalingsproblemen veroorzaken die zo ernstig zijn als longontsteking, en hoewel het zelden gebeurt, kan het dodelijk zijn.
Niet alle baby's die worden geboren met meconiumkleuring ontwikkelen het meconiumaspiratiesyndroom en degenen die hun luchtwegen meestal laten verwijderen, worden snel gewist om verdere gezondheidsproblemen te voorkomen.
Wat zijn de risicofactoren?
De kans op met meconium bevlekte liquor en meconiumaspiratiesyndroom wordt verhoogd als een van de volgende gevallen aanwezig is:
- foetale nood tijdens de bevalling (zoals een moeilijke bevalling of problemen met de navelstreng)
- een oudere moeder zijn
- sigaretten roken
- medische aandoeningen hebben, zoals diabetes, hoge bloeddruk of cardiovasculaire problemen
- met een infectie of placenta problemen
- te laat zijn (meconiumkleuring treedt zelden op vóór 38 weken zwangerschap).
Wat zijn de tekenen?
Naast bevlekt vruchtwater, kunnen andere signalen die een baby kan hebben met het meconiumaspiratiesyndroom, ademhalingsmoeilijkheden, een trage hartslag, een opgezwollen borstkas of het maken van "grunty" -geluiden, en het ontvangen van een lage APGAR-score (die is gebaseerd op een paar verschillende tests die een baby's gezondheid direct na de geboorte).
Hoe worden ze gediagnosticeerd?
Met meconium bevlekte vloeistof wordt gediagnosticeerd door observatie van het vruchtwater.
Meconium aspiratiesyndroom kan worden gediagnosticeerd door te luisteren naar de longen van een baby met een stethoscoop voor natte of knapperige geluiden. Als ze kunnen worden gehoord, kunnen röntgenfoto's op de borst worden besteld om vlekken in de longen te krijgen. Er kan ook bloed worden afgenomen om aan te geven hoeveel zuurstof een baby in de bloedsomloop heeft, die beide kunnen worden gebruikt om een definitieve diagnose te stellen en de behandeling te starten.
Wat is de behandeling?
Met meconium bevlekte liquor die tijdens de bevalling werd waargenomen, is een signaal voor verhoogde monitoring van de baby tijdens de bevalling.
De behandeling hangt af van hoeveel meconium wordt ingeademd. Als tijdens de bevalling meconiumkleuring kan worden waargenomen, kan een amniofusie worden uitgevoerd om het aspiratiesyndroom te voorkomen. Dit is wanneer het meconium met een zoutoplossing uit het vruchtwater wordt gespoeld voordat de baby het kan inhaleren, hoewel deze gewoonte meestal niet in de wereld wordt uitgevoerd.
Als een baby meconium heeft geïnhaleerd, maar hun hartslag of ademhaling niet wordt beïnvloed, worden ze gemonitord, maar hebben ze mogelijk geen behandeling nodig.
Artsen kunnen zuigkracht uitoefenen om het meconium uit de luchtpijp en de longen te verwijderen totdat het helemaal weg is. De baby kan soms antibiotica nodig hebben.
Sommige baby's die veel meconium hebben geïnhaleerd, moeten op een beademingstoestel worden geplaatst en worden verzorgd in een neo-natale intensieve eenheid. Veel baby's zullen in een paar dagen of weken in orde zijn, hoewel een baby maar heel zelden gezondheidsproblemen op de lange termijn ondervindt, zoals astma of ontwikkelingsproblemen.
Hebben ze invloed op de moeder?
Meconiumkleuring heeft geen invloed op de gezondheid van de moeder, tenzij deze optreedt vanwege andere complicaties die afzonderlijk moeten worden behandeld.
Gegevens geverifieerd door Dr. Andrew Zuschmann . Dr. Andrew Zuschmann is een Miranda-gebaseerde vruchtbaarheidsspecialist, verloskundige en gynaecoloog.