Malaria tijdens de zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is malaria?
• Malaria en zwangerschap
• Oorzaken
• Tekenen en symptomen van Malaria
• Risicofactoren voor malaria bij zwangere vrouwen
• Diagnose
• Malaria-behandeling tijdens de zwangerschap
• Complicaties van Malaria tijdens de zwangerschap
• Bijwerkingen van malaria op zwangerschap en foetus
• Hoe malaria te voorkomen bij zwangere vrouwen
• Kan Malaria de moeder of baby beïnvloeden?

Zwangerschap is het moment waarop u ervoor wilt zorgen dat uw gezondheid op peil blijft en er geen complicaties zijn die de baby kunnen beïnvloeden. Er zijn bepaalde gezondheidsproblemen die ontstaan ​​ondanks alle genomen voorzorgsmaatregelen, en malaria kan daar een van zijn. Het is een levensbedreigende ziekte die te voorkomen en te genezen is door langdurige medicatie.

Wat is malaria?

Malaria is een dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet die de vrouwelijke Anopheles-muggen infecteert. Wanneer deze muggen zich voeden met mensen door ze te bijten, verspreidt malaria zich en wordt zo doorgegeven aan de mens. Deze malariaparasieten zijn als volgt geïdentificeerd:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Terwijl Plasmodium Vivax en Plasmodium Falciparum het meest worden aangetroffen, is dit laatste het dodelijkste. Wanneer een mug iemand bijt met malaria en bloed zuigt, reizen de malariaparasieten van het bloed van de besmette persoon naar de mug. De malariaparasiet ontwikkelt zich en vermenigvuldigt zich binnen 10 tot 14 dagen na zijn verblijf in de mug en kan gemakkelijk in het lichaam van een gezonde persoon worden overgebracht. De besmette persoon heeft 7 tot 21 dagen nodig om ziek te worden, maar in zeldzame gevallen kan het enkele maanden duren voordat de symptomen verschijnen.

Malaria en zwangerschap

Hier zijn een paar basisfeiten over malaria tijdens de zwangerschap waarvan u op de hoogte moet zijn:

Tijdens de zwangerschap is uw immuniteit laag en dit maakt u een meer waarschijnlijk doelwit voor malaria. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn, vooral tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, aangezien de immuniteit op zijn laagst is in deze tijden. Zwangere vrouwen hebben ook meer kans om frequente en ernstige aanvallen van malaria te krijgen en hebben ook een hoger risico op complicaties.

Als de zwangere vrouw al aan voedingsbloedarmoede lijdt, zal de malaria-geïnduceerde bloedarmoede haar impact verder vergroten en ook leiden tot complicaties die fataal kunnen zijn voor de moeder. Er zijn kansen dat de malariaparasieten in de placenta terechtkomen en de zuurstofoverdracht en de soepele passage van voedingsstoffen van de moeder naar de foetus verstoren. Dit verhoogt het risico van een spontane abortus, doodgeboorte of geboorte vóór de bevalling. In sommige gevallen kan de vrouw zelfs een baby baren met een laag geboortegewicht.

Oorzaken

Malaria tijdens de zwangerschap is een groot gezondheidsrisico voor zwangere vrouwen. Verschillende studies hebben aangetoond dat vrouwen die in tropische en ontwikkelingslanden leven meer vatbaar zijn voor malaria-infecties.

Immuniteitsverlies: door de afname van de immunoglobulinesynthese tijdens de zwangerschap zijn de immuunsystemen van een vrouw op een dieptepunt en dit is een van de belangrijkste oorzaken van malaria tijdens de zwangerschap.

Placenta: de placenta is een nieuw orgaan dat groeit in je lichaam als je zwanger bent. De malaria-infectie kan de immuniteitsbescherming doorbreken en placenta-specifieke fenotypen mogen zich ook vermenigvuldigen.

Weersomstandigheden: Monsoon biedt een vruchtbare broedplaats voor muggen om te groeien en het is over het algemeen in dit seizoen dat de verspreiding van malaria hoogtij viert. Vochtigheid, temperatuur en regenval kunnen ook een belangrijke rol spelen in de verspreiding van malaria.

Tekenen en symptomen van Malaria

De symptomen van malaria, vergelijkbaar met die van influenza, zijn vrij moeilijk te diagnosticeren en maken zichzelf zichtbaar meer dan zeven tot tien dagen na de eerste muggenbeet. De meest voorkomende symptomen zijn de volgende:

• Hoofdpijn
• Hoge koorts
• Spierpijn
• Misselijkheid
• braken
• Rillingen
• zweten
• Diarree

Zwangerschap kan deze symptomen enigszins veranderen, waarbij de koorts extreem hoog of laag is en het beven en zweten misschien ontbreekt. Aangezien de symptomen vergelijkbaar zijn met die van de griep, is een bloedtest een verzekerde manier om malaria en het type dat u heeft getroffen te bevestigen. Als je rillingen en zweten hebt, met hoge koorts, is het het beste om meteen met je arts te praten om verdere problemen te voorkomen.

Risicofactoren voor malaria bij zwangere vrouwen

Malaria bij zwangere vrouwen kan worden gecontracteerd als de besmette persoon woont in een gebied dat onhygiënisch en vies is. Als er stilstaande plassen water of plassen water zijn die niet zijn onderhouden of lang zijn schoongemaakt, kunnen muggen gemakkelijk broeden.

Als de zwangere vrouw elke vorm van bloedtransfusie of orgaantransplantatie moet ondergaan, bestaat de mogelijkheid dat besmet bloed de parasiet naar haar toe passeert. Malaria kan ook van de moeder op het kind worden overgedragen.

Diagnose

Malaria tijdens de zwangerschap is moeilijk te diagnosticeren, omdat de meeste vrouwen asymptomatisch zijn. De perifere bloedmonsters kunnen de infectie niet detecteren, omdat de parasiet falciparum in de placenta wordt geïsoleerd. De volgende tests worden uitgevoerd na het verzamelen van bloedmonsters van de patiënt:

• Bloeduitstrijktest: dit omvat microscopisch onderzoek van het bloedmonster dat is afgenomen bij de patiënt en is een standaardtest voor de diagnose van malaria.
• RDT-Rapid Diagnostic Test: deze test detecteert de malaria-antigenen in het bloed en wordt gebruikt waar microscopie niet beschikbaar is.
• Histologisch onderzoek: dit wordt beschouwd als de meest betrouwbare en nauwkeuriger dan andere; deze test voor het opsporen van zwangerschapmalaria houdt in het onderzoeken van weefselmonsters met behulp van een microscoop.

Malaria-behandeling tijdens de zwangerschap

Als een zwangere vrouw malaria oploopt, moet haar snel medische hulp worden geboden. Er zijn een aantal medicijnen voor de behandeling van malaria tijdens de zwangerschap die veilig zijn en die geen enkele neveneffect hebben voor de moeder of de foetus.

• Tijdens het eerste trimester kunnen kinine en clindamycine aan de patiënt worden toegediend als het een milde vorm van malaria is. Chloroquine is ook een effectief medicijn voor ongecompliceerde zwangerschapsmalaria.
• De veiligste en de meest effectieve behandeling voor malaria tijdens het tweede en derde trimester is ACT of Artemisinin Combinatietherapie.

De bovengenoemde antimalariabehandelingen tijdens de zwangerschap zijn veilig, maar mogen alleen onder medische begeleiding aan de patiënt worden toegediend. De medicatie zal afhangen van het type malaria dat is gecontracteerd, uw leeftijd, het stadium van de zwangerschap en de ernst van de symptomen. Deze geneesmiddelen worden over het algemeen toegediend in de vorm van tabletten of capsules en soms ook intraveneus, vooral als de patiënt zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Complicaties van Malaria tijdens de zwangerschap

Malaria kan worden ingedeeld in een complexe of ongecompliceerde infectie. Complexe malaria is een ernstige aandoening die de potentie heeft om cerebrale malaria, bloedarmoede, ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) te veroorzaken en zelfs tot orgaanbeschadiging kan leiden. Ongecompliceerde malaria-infecties vertonen symptomen zoals koorts, hoofdpijn en koude rillingen gevolgd door zweten, dat gebeurt elke twee dagen en duurt acht tot tien uur.

Maternale complicaties

Verwachten dat moeders geconfronteerd worden met de volgende complicaties als ze tijdens de zwangerschap aan malaria lijden:

• Bloedarmoede: Wanneer de malariaparasiet het bloed van de zwangere vrouw infecteert, veroorzaakt het hemolyse of breuk van rode bloedcellen waardoor er een extra behoefte aan bloedtoevoer ontstaat. Dit veroorzaakt bloedarmoede die in bepaalde gevallen kan leiden tot bloeding en maternale mortaliteit.
• Nierfalen: Niet opgemerkte uitdroging tijdens malaria kan leiden tot nierfalen en de patiënt moet als onderdeel van de behandeling onder vochtregulatie en diuretica worden geplaatst. In bepaalde gevallen kan dialyse ook vereist zijn.
• Hypoglykemie: deze aandoening treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel drastisch daalt en onder de 60 mg / dl daalt. De verhoogde werking van de falciparum-parasieten veroorzaakt deze aandoening die vervolgens leidt tot een beter gebruik van glucose en een lage glucoseproductie. Dit symptoom is asymptomatisch en moet voortdurend worden gecontroleerd.
• Immuno-onderdrukking: Je lichaam ondergaat veel hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap die op grote schaal invloed hebben op het immuunsysteem. Je lichaam produceert het immunosuppressieve hormoon cortisol, dat de immuniteit vermindert. Wanneer de cortisolspiegel stijgt, neemt ook de weerstand tegen malaria af en dit kan tot veel complicaties leiden, zoals cerebrale malaria, longoedeem, hypoglykemie en hyperpyrexie.
• Acuut pulmonaal oedeem: bekend als de ernstigste vorm van bloedarmoede, komt het voor tijdens het tweede of derde trimester. De falciparum-infectie veroorzaakt vloeistoflekkage in de longen, een aandoening die wordt veroorzaakt door de vorming van een membraan in de longblaasjes.

Complicaties van de foetus

Wanneer de moeder wordt gedetecteerd met malaria, kan de foetus een aantal complicaties tegenkomen die hieronder worden vermeld:

• IUGR of laag geboortegewicht: door de groei van een nieuw orgaan in de vorm van de placenta kunnen de malariaparasieten het immuunsysteem van de moeder binnendringen en zuurstof en voedingsstoffen voor de groeiende foetus voorkomen. Dit leidt tot baby's met een laag geboortegewicht en een IUGR-intra-uteriene groeiachterstand. Er zijn lage overlevingskansen voor baby's die worden geboren met een gewicht van minder dan 2, 5 kg (5, 5 lbs).
• Vroegtijdige bevalling: het is de placenta waar de malariaparasieten toeslaan en zich vermenigvuldigen, en het is via deze geïnfecteerde passage dat antilichamen en cytokines worden gedragen, waardoor een actieve reactie wordt geactiveerd en dit leidt tot vroegtijdige bevalling.
• Verticale transmissie: het risico van een malaria-infectie kan gemakkelijk van de moeder op de baby worden overgedragen. Als malaria op tijd wordt ontdekt en de moeder de juiste medicijnen krijgt, blijft de foetus ook veilig. Dat is de reden dat de meeste artsen bloedonderzoek van de baby na de geboorte aanbevelen om ervoor te zorgen dat het niet is geïnfecteerd.

Bijwerkingen van malaria op zwangerschap en foetus

Malaria tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op neonatale sterfte, kinderen met een laag geboortegewicht, miskraam en doodgeboorte. Ook zou de baby zelf kunnen worden geboren met malaria die fataal zou kunnen blijken te zijn.

Hoe malaria te voorkomen bij zwangere vrouwen

Aangezien muggen de hoofdoorzaak van deze ziekte zijn, is het noodzakelijk om ze op afstand te houden als je zwanger bent. Het is noodzakelijk om potentiële muggenplanten rondom je huis te identificeren en ze schoon te maken. Stilstaand water dat gedurende lange tijd niet is gebruikt, moet worden geleegd, vooral tijdens de moesson. Alle containers zoals vazen, bloempotten en viskommen moeten worden schoongemaakt en gevuld met vers water.

Probeer lichtgekleurde kleding te dragen, want muggen worden over het algemeen aangetrokken tot donkere kleuren. Het dragen van lange kledingstukken en lange mouwen, vooral 's nachts, wordt ten zeerste aanbevolen. Het gebruik van insectenwerende middelen en netten kan ook een effectieve manier zijn om muggen op afstand te houden tijdens de zwangerschap en malaria-infecties te voorkomen.

Als u van plan bent chemische afweermiddelen op basis van muggen te gebruiken, zorg er dan voor dat u deze volgens de gegeven instructies toepast. Meer toepassen geeft geen betere bescherming; in feite kan het je blootstellen aan hogere chemische niveaus. Het is het beste om een ​​dunne laag over je huid aan te brengen en gelijkmatig te verdelen voor maximale bescherming.

Kan Malaria de moeder of baby beïnvloeden?

Malaria tijdens de zwangerschap kan leiden tot bloedarmoede bij de moeder en vervolgens het geboortegewicht van de baby verminderen. Laag geboortegewicht is een belangrijke reden voor kindersterfte.

Conclusie: Wereldwijd worden belangrijke stappen ondernomen om het optreden van malaria te verminderen, en het sterftecijfer is te zien als gevolg van deze inspanningen. Wetenschappelijke vooruitgang heeft geholpen bij het voorkomen van malaria in grote mate. We zijn echter nog niet in staat om het volledig te verslaan. Daarom is het absoluut noodzakelijk om op uw hoede te zijn en de arts onmiddellijk te raadplegen voor het geval u symptomen van de aandoening vermoedt.