Bepalen of uw zwangerschap levensvatbaar of niet levensvatbaar is
In dit artikel
- Wat is een levensvatbare zwangerschap?
- Hoe is Viable Pregnancy bepaald?
- Wat is een niet-levensvatbare zwangerschap?
- Oorzaken van niet-levensvatbare zwangerschap
- Hoe wordt niet-levensvatbare zwangerschap bepaald?
Hoewel het concept van een levensvatbare en niet-levensvatbare zwangerschap gemakkelijk te vatten is, zijn de definities duidelijker in de medische wereld. Een levensvatbare zwangerschap is waar de baby zich goed ontwikkelt en een redelijke kans heeft om de volledige termijn te halen. Een niet-levensvatbare zwangerschap is waar een baby geen kans heeft om levend geboren te worden.
Wat is een levensvatbare zwangerschap?
De levensvatbare zwangerschapsbetekenis doemt op rond de zwangerschap die levend is en normaal vordert. Voordat de foetale hartslag wordt gedetecteerd, kan levensvatbaar alleen maar betekenen dat het hCG voor het zwangerschapshormoon normaal stijgt. Wanneer er één foetus in de baarmoeder is en wordt weergegeven in een echografie met een gezonde hartslag en normale ontwikkeling, noemen de artsen dit een enkele levensvatbare intra-uteriene zwangerschap.
Hoe is Viable Pregnancy bepaald?
Er zijn markers waarmee het mogelijk is om te bepalen of een zwangerschap levensvatbaar is. Hier zijn er 5 van:
1. Humaan choriongonadoptrion (HCG) hormoon
Het hCG is een hormoon dat door de placenta wordt geproduceerd tijdens het implantatieproces in de baarmoeder. Tijdens een normale zwangerschap nemen de gehaltes van het HCG-hormoon tijdens de dagen gestaag toe, zodat het detecteerbaar is. Home zwangerschapstestkits meten hCG-waarden in de urine, maar een bloedtest kan een exacte aflezing geven. Vier weken na de zwangerschap zouden de hCG-niveaus uiteenlopen van 17 tot 119 mIE / ml. Wat wel belangrijk is om te weten, is dat niet het aantal telt, het is of het aantal om de twee of drie dagen verdubbelt. Bij meer dan 85% van de normale zwangerschappen verdubbelt het hCG-gehalte en zodra het 2000 mIU / ml bereikt, wordt een zekere embryonale ontwikkeling duidelijk op de transvaginale echografie.
2. Gestational Sac
De vrouw wordt beschouwd als vier weken zwanger tegen de tijd van haar eerste gemiste menstruatie en het embryo zou ongeveer een week of zo eerder in de baarmoeder geïmplanteerd zijn. Dit is wanneer de eerste zwangerschapstest positief is en na vier weken is er nog steeds niets dat kan worden opgepikt door een echografie. Tegen de volgende week komt de zwangerschapszak met het ontwikkelende embryo in zicht. Na zes weken kan een dooierzak worden gezien in de draagzak in een echografie. De dooierzak geeft voeding aan het embryo voordat de placenta is ontwikkeld.
3. Foetale pool
Wanneer het embryo zich begint te ontwikkelen, lijkt het meer op een kleine boon, een kleine rechte paal die aan het einde een beetje gebogen is. De foetale paal verschijnt ongeveer vijf en een half tot zes en een halve week en de lengte wordt gemeten van het ene uiteinde naar het andere. Riep de crown-rump length (CRL) het is de lengte tussen het hoofd (kroon) en de onderkant van de billen (romp). Zodra de CRL van de foetus groter is dan 7 mm, moet een hartslag worden gedetecteerd via een transvaginale echografie.
4. Foetale hartslag
Wanneer de foetale warmtebeheer eerst detecteerbaar wordt. Het hart is nog steeds een klein buisje met één kamer. De hartslag verschijnt als een kleine flikkering op de echoscopie na ongeveer zes weken, wat een indicatie is voor het welzijn van de foetus. De hartslag is aanvankelijk langzamer en als de foetus eenmaal een vol hart heeft met vier kamers, is de hartslag ongeveer 110 slagen per minuut (BPM) in een levensvatbare intra-uteriene zwangerschap. Een foetale hartslag van minder dan 90 slagen per minuut kan echter wijzen op een niet-levensvatbare zwangerschap. Een gezonde hartslag is een indicator van een levensvatbare zwangerschap en als deze eenmaal is gezien, daalt de kans op een miskraam aanzienlijk en ongeveer 95% van de zwangerschappen vanaf hier zijn volledig van de duur.
5. Symptomen van zwangerschap
Vroege zwangerschapssymptomen zijn normaal gesproken een indicator dat de zwangerschap zich normaal ontwikkelt. Veel vrouwen vragen zich af of ochtendmisselijkheid een goed teken is van een levensvatbare zwangerschap en het antwoord is dat er een goede kans is dat het zo kan zijn in combinatie met andere symptomen zoals misselijkheid, pijnlijke borsten, frequent urineren en vermoeidheid. Dit zijn het resultaat van variërende zwangerschapshormonen in het lichaam.
Wat is een niet-levensvatbare zwangerschap?
Een niet-levensvatbare zwangerschap is wanneer er geen kans is dat een levend kind uit de zwangerschap wordt geboren of de foetus geen kans heeft om te overleven, zelfs niet wanneer ze levend wordt geboren. Diagnostisch gezien betekent niet-levensvatbaar in de vroege stadia niet dat de foetus een kleine overlevingskans heeft; het heeft geen overlevingskansen. In de vroege stadia van de zwangerschap is het mogelijk om een niet-levensvatbare zwangerschap te ervaren, maar geen miskraam. Echter, de symptomen van een miskraam komen uiteindelijk naar voren.
Oorzaken van niet-levensvatbare zwangerschap
Een niet-levensvatbare zwangerschap is er een waarbij de foetus geen overlevingskans heeft en er zijn veel redenen waarom dat zo is. Hier zijn de meest voorkomende:
- Het kan een ectopische zwangerschap zijn waarbij het bevruchte ei buiten de baarmoeder implanteert, zoals de eileiders.
- Soms een bevruchte eicel die niet in staat is om implantaten in de baarmoeder te overleven die tot een molaire zwangerschap leiden.
- Een chemische zwangerschap is een dergelijke niet-levensvatbare aandoening waarbij het bevruchte ei niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd.
- Een anembryonale dracht die ook bekend staat als een verwoeste eicel is een aandoening waarbij de zwangerschap stopt nadat de zwangerschapszak is gevormd.
- Zwangerschappen waarbij de foetus geen hartslag meer heeft.
- Aangeboren afwijkingen die overleven voor de foetus onmogelijk maken.
- Een vroeggeboorte waarbij de baby niet kan overleven.
Hoe wordt niet-levensvatbare zwangerschap bepaald?
De Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) heeft een duidelijke set criteria waarmee niet-levensvatbaarheid kan worden bepaald en deze zijn als volgt:
- De CRL is 7 mm of meer zonder hartslag bij de foetus.
- De zwangerschapszak heeft een gemiddelde diameter van 25 mm of meer, maar er zit geen embryo in.
- Een draagzak die geen dooierzak bevat, wordt bij de eerste scan waargenomen, maar twee of meer weken later is er geen embryo met een hartslag.
- Een draagzak met een dooierzak wordt in de scan gezien maar 11 of meer dagen later is er geen embryo met een hartslag.
- CRL-lengte minder dan 7 mm zonder een hartslag.
- Drachtsdiameter tussen 10 tot 24 mm en geen embryo.
- Een draagzak met de afwezigheid van een dooierzak wordt opgepikt in de scan en 7 tot 13 dagen later is er geen embryo met een hartslag.
- Een draagzak samen met een dooierzak wordt waargenomen in de echografie en 7-10 dagen later ontbreekt embryo met een hartslag.
- Er is geen embryo 6 of meer weken na de laatste menstruatie.
- Het amnion (het membraan dat het embryo omringt) is afwezig.
- Vergrootte dooierzak die groter is dan 7 millimeter.
- De grootte van de draagzak is onevenredig klein in vergelijking met het embryo.
De definities van levensvatbaar en niet-levensvatbaar zijn bedoeld om de beëindiging van een zwangerschap te voorkomen, terwijl de baby in feite een redelijke overlevingskans heeft.