HIV & AIDS bij kinderen - oorzaken, symptomen & behandeling

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Human Immunodeficiency Virus (HIV) & ​​Auto Immune Deficiency Syndrome (AIDS)?
• Oorzaken van HIV
• Symptomen van HIV
• Hoe is de diagnose voltooid?
• HIV-behandeling
• Opgroeien met HIV
• Bekendmakingsproblemen
• Beheer
• het voorkomen

Geïnfecteerd raken met een ziekte die geen succesvolle behandeling heeft, kan moeilijk zijn om aan te pakken, vooral in het geval van kleine kinderen. Ondanks enorme inspanningen om de overdracht van hiv van moeder op kind te voorkomen, werden er in 2016 alleen al meer dan 1, 5 lakh-kinderen door getroffen.

Wat is Human Immunodeficiency Virus (HIV) & ​​Auto Immune Deficiency Syndrome (AIDS)?

De infectie veroorzaakt door het Human Immunodeficiency Virus veranderde in de jaren tachtig in een pan-mondiale epidemie. Oorspronkelijk dacht men te zijn overgestoken van apen naar mensen, de ziekte verspreidde zich van de Verenigde Staten naar de rest van de wereld.

Er is veel verwarring tussen HIV en AIDS, die beide door elkaar zijn gebruikt. Ze zijn beide verbonden, maar zijn niet hetzelfde. Het HIV valt de CD4-cellen aan, wat een soort immuuncel is. Deze immuniteitscellen worden vervolgens door de HIV gebruikt om zichzelf te repliceren. Als een resultaat beginnen de HIV-cellen te stijgen terwijl de immuniteitscellen beginnen af ​​te nemen. Dit proces kan jaren duren om te voltooien, gedurende welke tijd het kind geen uiterlijke symptomen van infectie vertoont. Uiteindelijk, nadat genoeg CD4-cellen zijn vernietigd, kan het lichaam zichzelf niet meer verdedigen. Dit maakt het lichaam kwetsbaar voor zelfs onschadelijke ziekten. Zelfs een gewone verkoudheid zal nu dodelijk zijn, omdat er niet voldoende immuniteitscellen zijn om tegen de kou te vechten. Zodra dit niveau is bereikt, staat het bekend als AIDS.

Oorzaken van HIV

Er zijn verschillende manieren waarop HIV kan worden overgedragen op kinderen. Sommige hiervan omvatten het volgende:

Moeder op kind:

De meeste HIV-gevallen bij kinderen zijn te wijten aan het feit dat hun moeders tijdens de zwangerschap HIV-positief waren. Dit kan gebeuren in de placenta, via moedermelk, of tijdens de bevalling.

Bloedtransfusie:

Als een kind bij een ongeval is geweest of een operatie nodig heeft, bestaat de kans dat het door het ziekenhuis verkregen bloed afkomstig is van een persoon die het hiv draagt. Hoewel de meeste ziekenhuizen waakzaam zijn, zijn er talloze gevallen geweest waarin ontdekt werd dat bloedcampagnes uiteindelijk het bloed van geïnfecteerde mensen afnemen.

Verdovende middelen:

Kinderen die toegang hebben tot injecteerbare drugs lopen een hoog risico om hiv te krijgen. Dit komt omdat ze vaak naalden delen waardoor het virus rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt.

Symptomen van HIV

De symptomen variëren afhankelijk van de leeftijdsgroep en zijn dus in grote lijnen ingedeeld bij baby's en kinderen.

In baby's:

Elk kind kan verschillende symptomen vertonen of alle onderstaande symptomen:

1. Gezwollen lymfeklieren
2. Abnormaal bemeten buik vanwege de zwelling van inwendige organen
3. Witte plekken op de wang en de tong zijn indicatief voor een schimmelinfectie
4. Willekeurige periodes van diarree
5. Luchtwegaandoeningen zoals longontsteking

Bij kinderen :

De aids-symptomen bij kinderen zijn vergelijkbaar met die van een baby, maar met een aantal andere symptomen, zoals:

1. Ontwikkeling van ziekten in inwendige organen zoals de lever en de nieren
2. Intermitterende infecties in oor en neus
3. Longziekten zoals pneumonitis
4. Aanhoudende koorts die langer dan vier weken aanhoudt

Hoe is de diagnose voltooid?

De diagnose is veelzijdig. Omdat hiv van moeder op kind kan worden overgedragen, wordt hiv-testen aanbevolen voor alle zwangere vrouwen. In sommige landen is dit verplicht, in andere landen is er een opt-out-benadering, wat betekent dat het optioneel is. Vrouwen die positief testen op HIV worden vervolgens in de gaten gehouden en de pasgeborene wordt getest.

pasgeborenen:

De standaardtesten die op volwassenen worden gedaan, werken niet bij baby's. Dit komt door passieve HIV-antistoffen die mogelijk zijn doorgegeven door de bloedbaan van de moeder. Ze worden onderworpen aan een test met de naam HIV DNA PCR, die de infectie kan detecteren een dag nadat deze is verkregen. Deze test is geschikt voor kinderen die jonger zijn dan 18 maanden.

Oudere kinderen:

Kinderen die ouder zijn, kunnen dezelfde test krijgen die voor volwassenen wordt gedaan. Dit wordt de ELISA-test genoemd die controleert op het HIV-antilichaam. Een follow-up Western Blot-test wordt gedaan om hetzelfde te bevestigen en een vals-positief te voorkomen. De snelle HIV-tests die worden uitgevoerd voor massale HIV-detectieprogramma's zijn ook betrouwbaar, maar dit moet ook worden opgevolgd met de Western Blot-test.

HIV-behandeling

Hiv-behandeling richt zich op het vertragen van de verspreiding van het virus.

Antiretrovirale therapie :

Antiretrovirale therapie, of ART, is de basis van HIV-behandeling. Het zijn medicijnen die worden gebruikt om de verspreiding van HIV te voorkomen en om een ​​gezonde hoeveelheid CD4 in het lichaam te houden. Hoewel het het virus niet kan elimineren, helpt het om de progressie van de ziekte aanzienlijk te vertragen. ART is vaak een combinatie van meer dan twee geneesmiddelen om ervoor te zorgen dat er geen kans is op resistentie tegen geneesmiddelen. Dit staat bekend als Combination ART.

Opgroeien met HIV

Opgroeien met deze vorm van infectie is geen gemakkelijke taak en heeft veel implicaties:

• Zuigelingen: er wordt gezegd dat kinderen onder de vier jaar het meest kwetsbaar zijn voor overlijden als gevolg van aan AIDS gerelateerde complicaties.
• Risico op opportunistische ziekten: aangezien het risico op infectie door andere ziekten groot is, moeten ze in een beschermde omgeving leven. Tuberculose is bijvoorbeeld zeer besmettelijk in India en TB versnelt de groei van HIV.
• Scholing: een onderzoek laat zien dat de meeste hiv-positieve kinderen lang genoeg overleven om naar school te gaan. Hoewel een klein percentage te ziek was om naar school te gaan, hadden de meesten van hen geen moeite om normale lessen bij te wonen.
• Emotionele stress: er zijn veel gevallen waarin ouders wensen hun kinderen niet over hun toestand te vertellen. Echter, na een bepaalde leeftijd, wordt het voor hen duidelijk dat ze een medisch probleem hebben. Terwijl de jongere kinderen angstig of depressief worden, reageren veel jonge kinderen met woede of berusting.

Bekendmakingsproblemen

Wie u wilt vertellen over de toestand van uw kind is gebaseerd op uw voorrecht. Vanwege het sociale stigma dat eraan is verbonden, kan er enige aarzeling zijn over wie je wilt vertellen, wat begrijpelijk is. Het beperken van familieleden, artsen en tandartsen is voldoende. Een studie toonde aan dat van de 53% HIV-positieve kinderen die naar school gaan, de schoolambtenaren in het duister van hun toestand werden gehouden.

Het blootstellen van anderen aan uw kind brengt anderen niet in gevaar. Eten, knuffelen, praten en naast je kind zitten, zal de ziekte niet doorgeven aan andere mensen. Er zijn echter enkele richtlijnen die kunnen worden gevolgd om uw kind en anderen veilig te houden:

• Ze kunnen worden verteld dat ze het gebruik van dezelfde tandenborstel moeten vermijden.
• Wanneer ze de puberteit raken, zorg er dan voor dat hun bladen alleen door hen worden gebruikt.
• Leid hen op hoe te om een ​​wond te behandelen als zij worden verwond en om het verband behoorlijk af te doen.
• Opleiden van hen over de risico's en veiligheidsmaatregelen tijdens het uitvoeren van geslachtsgemeenschap (voor oudere kinderen).

Beheer

HIV is een infectie die ooit is opgedaan en die niet uit het lichaam kan worden verwijderd. Vanwege de vooruitgang in de moderne geneeskunde is dit echter geen doodsvonnis. Veel kinderen met hiv kunnen een normale jeugd hebben en een lang leven leiden.

• Uw kind gevoelig maken: uw kind is zich mogelijk niet bewust van het concept van HIV of heeft misschien een aantal vooringenomen opvattingen. Het is belangrijk om een ​​discussie te hebben over wat de ziekte is en hoe ze een gezond leven kunnen leiden.
• Lokale arts: voor het toedienen van de ART-medicijnen heeft de aanwezigheid van een arts die in de buurt woont en ervaring heeft met HIV-kinderen de voorkeur. Dit komt omdat de nabijheid van de arts de fysieke toegang tot de arts vergemakkelijkt.
• Medicijneninname: de lichamelijke inname van het medicijn kan voor sommige kinderen moeilijk zijn, omdat ze de smaak misschien niet lekker vinden. Oudere kinderen zijn misschien niet al te enthousiast over de bijwerkingen en kunnen zelfs zover gaan dat ze de medicijnen verbergen. Het kan ook gênant voor hen worden als ze de medicatie voor anderen moeten nemen. In deze gevallen wordt het belangrijk om een ​​dialoog met uw kind te hebben en ondersteunend te zijn.
• Routine: tijdens het reizen of op vakantie gaan, kunnen ze vergeten hun medicijn in te nemen. Het is belangrijk om een ​​routine te hebben waar uw kind zich aan houdt.

het voorkomen

Aangezien de meeste gevallen plaatsvinden als gevolg van de besmetting van de moeder tijdens de geboorte, zullen de preventiemethoden uitsluitend hierop zijn gericht.

• Vermijd borstvoeding omdat het virus hierdoor kan worden samengetrokken.
• Hiv-positieve zwangere vrouwen moeten onmiddellijk worden gestart met ART omdat het de kans op overdracht vermindert tot minder dan 2 procent.
• Sommige bevallingen worden gedaan met behulp van een keizersnede om de overdracht van het virus te voorkomen.

Hoewel het jammer is dat kinderen iets moeten doormaken dat zo traumatiserend is, is het hartverwarmend om te onthouden dat de incidentie van HIV bij kinderen aanzienlijk is verminderd. Dit is te zien aan het feit dat in slechts vijf jaar (2010-2015) meer dan 10 lakh-gevallen van HIV zijn afgewend.