HELLP-syndroom tijdens zwangerschap: oorzaken, symptomen en preventie

Inhoud:

In dit artikel

Wat is HELLP-syndroom?
Wat zorgt ervoor dat moeders risico lopen op ontwikkeling van het HELLP-syndroom?
Tekenen en symptomen
Hoe is de diagnose voltooid?
Behandeling voor het HELLP-syndroom
Complicaties van het HELLP-syndroom
Langetermijnvooruitzichten voor vrouwen met het HELLP-syndroom
Kan het HELLP-syndroom worden voorkomen?

Een van de belangrijkste (en vaak over het hoofd gezien) organen van het lichaam is de lever. Wanneer dit orgaan wordt aangetast door ziekte of schade, kan het de kwaliteit van het menselijk leven ernstig beïnvloeden. Dit is vooral een zorg als je zwanger bent. Aandoeningen die de lever aantasten zijn vaak de oorzaak van talrijke gevaarlijke, zo niet fatale, resultaten. Tijdens de zwangerschap kunnen deze uitkomsten ook schadelijk zijn voor uw baby.

Wat is HELLP-syndroom?

Een uiterst zeldzame aandoening die zwangerschappen beïnvloedt, HELLP is een aandoening waarvan bekend is dat deze het bloed verstoort, de bloedsomloop beïnvloedt en de lever beschadigt. De naam is een afkorting van drie hoofdkenmerken van het syndroom, voornamelijk hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes. De aandoening zelf is een variatie of een neveneffect van een andere gevaarlijke aandoening die pre-eclampsie wordt genoemd. HELLP wordt als levensbedreigend beschouwd voor zowel de baby als de moeder. Deze ziekte moet als een noodsituatie worden behandeld en meteen worden behandeld. HELLP veroorzaakt in principe in één keer de volgende ziekten:

Rode bloedcellen worden afgebroken en worden vernietigd vanwege een aandoening veroorzaakt hemolyse.
De enzymen in de lever zijn verhoogd en signaaltrauma of falen van de lever zelf.
Het stollen van bloed wordt steeds moeilijker vanwege het lage aantal bloedplaatjes.

Het HELLP-syndroom is uiterst zeldzaam en er is bekend dat het slechts 1% van de vrouwen treft. Vrouwen met pre-eclampsie kunnen deze aandoening veel vaker manifesteren, waarbij bijna 20% bekend is dat ze de ziekte oplopen. Het is belangrijk op te merken dat deze aandoening kan worden doorgegeven aan uw kinderen of aan u worden doorgegeven van uw ouders of voorouders. Het kan genetisch zijn.

Wat zorgt ervoor dat moeders risico lopen op ontwikkeling van het HELLP-syndroom?

Hoewel er geen bekende oorzaken van dit syndroom zijn, wordt aangenomen dat de volgende aandoeningen zich voordoen als risicofactoren om dit syndroom te ontwikkelen:

Genealogie - Het is bekend dat de aandoening doorgegeven wordt via genetica.
Een zwakke lever - De kans op HELLP manifestatie neemt toe als de lever een trauma of zwakte heeft opgelopen.
Pre- eclampsie - HELLP kan veroorzaakt worden door bijwerkingen of complicaties van pre-eclampsie.

Als de leeftijd van de moeder vrij ver gevorderd is tijdens de zwangerschap, of als de bloeddruk slecht wordt gehandhaafd, of als de moeder een voorgeschiedenis van pre-eclampsie heeft gehad, kunnen dit ook mogelijke risicofactoren zijn.

Tekenen en symptomen

De eerste stap naar de behandeling van deze ziekte is door de symptomen van het HELLP-syndroom tijdens de zwangerschap te begrijpen:

Vermoeidheid
Misselijkheid
Frequente of onregelmatige buikpijn in de buurt van de lever (onder uw ribbenkast aan de rechterkant van uw lichaam)
Ongewoon gemakkelijk blauwe plekken van het lichaam
Overmatig bloeden dat ongewoon gemakkelijk gebeurt
Bloed van wonden die niet stollen
Geelzucht

In het begin kan HELLP symptomen van de griep nabootsen. Andere symptomen lijken erg op pre-eclampsie. Als deze symptomen zich manifesteren, neem dan onmiddellijk contact op met uw primaire medische zorgverlener.

Hoe is de diagnose voltooid?

Vanwege de gelijkenissen van deze aandoening met andere ziekten, kunnen artsen uitgebreide testen vereisen om HELLP te diagnosticeren. Om te beginnen zullen artsen een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij ze op zoek gaan naar tekenen van problemen met de lever, door te kijken of er een ontsteking rondom de enkels is en gevoeligheid of pijn nabij de rechterkant van de buik. Zodra dit is gebeurd, kunnen ze doorgaan met het controleren van uw urine op eiwitten, omdat eiwit in uw urine een teken kan zijn van pre-eclampsie en HELLP. Gecombineerd met een routine test van uw bloeddruk en bloedonderzoeken om het aantal rode bloedcellen en het aantal bloedplaatjes te bepalen, kunnen artsen bovendien een bloedtest doen, genaamd LFT of leverfunctietest, om de gezondheid van de lever en zijn enzymen te evalueren. Ten slotte kunnen artsen, vanwege deze aandoening die zich vooral in het derde semester manifesteert, een echografie en een test zonder stress doen om het welzijn van uw baby te bepalen. Als ze vinden dat de resultaten niet overtuigend zijn, kunnen artsen een biofysisch profiel uitvoeren om de gezondheid van uw kind te bevestigen.

Een belangrijke opmerking : hoewel de aandoening zich vooral in het derde semester begint te manifesteren, kan HELLP vrouwen op elk moment in de zwangerschap of zelfs na de bevalling treffen.

Behandeling voor het HELLP-syndroom

HELLP kan een levensbedreigende aandoening zijn voor de moeder en de baby. Daarom is het noodzakelijk dat u zo snel mogelijk een medische professional raadpleegt als de diagnose van deze aandoening wordt gesteld. Gewoonlijk zou de enige behandeling voor deze aandoening zijn om het kind te bevrijden. Om de longen van de baby te laten rijpen, kunnen corticosteroïden vroeg in de zwangerschap worden gebruikt. Artsen zullen een beroep doen op de wijze van levering, afhankelijk van hoe ver je bent in je zwangerschapscirkel. In sommige gevallen kunnen artsen de behoefte voelen om ofwel met kracht arbeid te veroorzaken of zelfs een C-sectie uit te voeren.

In het geval van eclampsie kunnen artsen u medicineren om uw bloeddruk te verlagen om een aanval te voorkomen. In deze situatie zijn uw bloedplaatjes extreem laag en kan het medische team een bloedplaatjestransfusie uitvoeren om te zorgen voor stolling. Dit komt omdat een laag aantal bloedplaatjes uw leven in gevaar zou kunnen brengen tijdens de bevalling.

Artsen zullen uw toestand nauwlettend volgen bij opname. De levering kan worden geforceerd als u al 34 weken zwanger bent. Als dit niet het geval is, kunnen de artsen uw vitale functies blijven controleren en de conditie van u en uw baby maximaal 72 uur in de gaten houden.

Complicaties van het HELLP-syndroom

Deze toestand kan zeer gevaarlijk zijn als deze niet op tijd wordt behandeld. Het effect van het HELLP-syndroom op de ontwikkeling van de baby kan zowel drastisch zijn als levensbedreigend voor de moeder. Dit is een van de redenen waarom het van vitaal belang wordt geacht om deskundige medische zorg te zoeken en de artsen toe te staan om zowel de uwe als de gezondheid van uw foetus tijdens de zwangerschap te controleren. Enkele van de complicaties die het syndroom kan veroorzaken zijn:

Nierfalen
Ademhalingsmoeilijkheden
Vloeistof of vloeistof in de longen
Strokes
Stollingsproblemen - Abnormale stolling wordt als extreem gevaarlijk beschouwd tijdens de zwangerschap.
Leverfalen
Problemen met de circulatie van bloed en de toevoer van bloed naar de nieren en de lever.
Accumulatie van bloed in de lever

Baby's die geboren zijn als gevolg van dwangarbeid of C-secties op een veel vroeger tijdstip dan de geschatte levertijd, zouden een risico kunnen vormen voor verschillende babycondities op voorhand. Het is in deze situatie van cruciaal belang om met uw arts te communiceren over de stappen die nodig zijn om voor uw te vroeg geboren baby te zorgen.

Langetermijnvooruitzichten voor vrouwen met het HELLP-syndroom

De effecten van postpartum HELLP-syndroom op vrouwen kunnen minimaal zijn als ze vroeg worden opgevangen. Dit kan leiden tot de mogelijkheid van een volledig herstel. De grootste complicaties zijn helaas voor de baby. In het geval van HELLP worden de meeste baby's te vroeg afgeleverd. Dit brengt hen in gevaar om tal van handicaps, ziekten te ontwikkelen en kan hen een zwak immuunsysteem achterlaten.

Baby's die extreem vroeg geboren zijn, worden misschien in de NICU of op de ICU geplaatst voor kinderen. In sommige gevallen kunnen ze in incubators worden geplaatst om levensondersteuning te garanderen. De meeste baby's die ouder zijn dan 34 tot 37 weken worden gedurende een periode na de bevalling onder observatie geplaatst om ervoor te zorgen dat de grootste zorg wordt besteed aan hun overleving.

Kan het HELLP-syndroom worden voorkomen?

Een van de meest ongelukkige dingen over deze aandoening is dat er geen stappen ondernomen kunnen worden om te voorkomen dat de toestand zich manifesteert. Het meeste wat u kunt doen is opvolgen met afspraken die zijn gepland met een arts, en ervoor zorgen dat de door de arts geadviseerde zorg voor prenatale gezondheid wordt geïmplementeerd. Het is belangrijk om open met uw partner over deze aandoening te communiceren, uzelf te onderwijzen en uw arts te vragen om in detail uit te leggen wat uw opties zijn en wat de realistische diagnose zou zijn. Zelfs onder de beste omstandigheden is er geen bewijs van enige methode die preventie garandeert. Als de moeder tijdens de eerste bevalling wordt gediagnosticeerd met HELLP, is de kans groot dat de aandoening ook terugkeert voor toekomstige zwangerschappen.

Vraag voor ondersteuning in deze moeilijke tijd uw arts om steungroepen aan te bevelen. Je moet er ook voor zorgen dat je partner en jij afspraken maken met psychiaters en psychologen, omdat counseling kan helpen bij de voorbereiding op de strijd die moet komen. Dit kan ook helpen bij het verminderen van de mentale en emotionele stress die u in deze periode kunt ondergaan. Stress kan altijd een medische aandoening compliceren. Het is ook belangrijk om openlijk met uw partner te communiceren over lichamelijk ongemak en om andere zorgverleners te informeren over de risico's, voorzorgsmaatregelen en zorg die in deze periode vereist zijn.