Een gids voor tubectomie (tubaligatie)
In dit artikel
- Wat is tubal Ligatie?
- Hoe effectief is tubaligatie?
- Is sterilisatie geschikt voor u?
- Is tubaligatie pijnlijk?
- Typen tubaligatieprocedures
- Hoe bereid je je voor op de sterilisatieprocedure?
- Hoe ga je je voelen na de tubaligatie?
- Hoe lang duurt het normaal om te herstellen na de tubale ligatie?
- Kan de tubaligatie worden omgekeerd?
- Risico's en complicaties
- Hoe snel kun je seks na sterilisatie hebben?
- Biedt het bescherming tegen SOA's?
Er zijn veel anticonceptiemethoden beschikbaar voor zowel mannen als vrouwen. Sommige hiervan omvatten kleine chirurgische ingrepen en zijn meestal permanente anticonceptiemethoden. Tubal ligatie, ook bekend als tubal sterilisatie van vrouwen, is een veel voorkomende procedure en er zijn veel methoden om dit te doen.
Wat is tubal Ligatie?
In de taal van een leek is tubaligatie ook bekend als het krijgen van je 'tubes tied'. Bij deze methode voor sterilisatie bij vrouwen worden de eileiders die eitjes van uw eierstokken dragen geblokkeerd door ze in te klemmen, af te dichten of door te snijden. Dit voorkomt dat sperma naar de eieren gaat en ze bemest, waardoor zwangerschap effectief wordt voorkomen. Dit type sterilisatie van de eileiders kan worden uitgevoerd via een laparoscopische procedure, mini-laparotomie of eileidersimplantaten.
Hoe effectief is tubaligatie?
Tubal ligatie wordt als bijna 100% effectief beschouwd. Maar er is een kans van 0, 5% (5 op 1000) dat vrouwen die tubaligatie hebben gehad één jaar na het proces zwanger worden. In de vijf jaar na de procedure is er een kans van 1, 3% op zwangerschap. Onjuiste chirurgie of zwanger zijn op het moment van de procedure zijn redenen waarom een zwangerschap kan optreden na afbinden van de eileiders.
Is sterilisatie geschikt voor u?
Sterilisatie wordt alleen aanbevolen voor vrouwen die zeker weten dat ze geen kinderen meer willen. Het is ook een goede optie voor diegenen die gezondheidsproblemen hebben die kunnen verslechteren als gevolg van zwangerschap en voor degenen met een ernstige erfelijke aandoening die u niet wilt doorgeven. Bespreek het met uw partner, familie en arts voordat u tot een beslissing komt of dit een goede optie voor u is.
Is tubaligatie pijnlijk?
Bij sommige soorten afbinden van de eileiders moet een incisie op uw lichaam worden gemaakt. Uw arts zal ook algemene of lokale anesthesie toedienen, afhankelijk van het type sterilisatie waarvoor u heeft gekozen. Wanneer u algemene anesthesie krijgt, gaat u slapen en wordt u pas weer wakker na de procedure, terwijl lokale anesthesie u de hele tijd wakker houdt, maar het gebied is verdoofd zodat u niets voelt gedurende de tijd.
Typen tubaligatieprocedures
De gangbare soorten tubaligatieprocedures kunnen worden geclassificeerd als die welke een incisie vereisen en die welke dat niet doen. Laparoscopie en mini-laparotomie behoren tot de eerste categorie, terwijl tubaire implantaten ook bekend als Essure in de laatste categorie vallen.
1. Incision Sterilisatie
De twee methoden voor incision-sterilisatie zijn laparoscopie en mini-laparotomie waarbij beide zowel lokale als algemene anesthesie vereisen.
Laparoscopie heeft de voorkeur vanwege de snellere hersteltijd, omdat deze minder pijnlijk en minder invasief is. De hele procedure duurt slechts ongeveer 30 minuten en veroorzaakt minimale littekens. De meeste vrouwen kunnen dezelfde dag thuiskomen.
Een mini-laparotomie wordt beschouwd als een grote operatie en wordt meestal gedaan onder algemene anesthesie tijdens de eerste dag of twee van de bevalling. Het wordt ook uitgevoerd tijdens een C-sectie.
2. Tubale implantaten
Het inbrengen van tubaire implantaten of Zorgen vereist geen incisies zoals het wordt uitgevoerd door de baarmoederhals en de vagina. Metalen veren worden in de eileiders ingebracht en er vormt zich geleidelijk littekenweefsel rondom waardoor permanente blokkades in de buizen ontstaan.
Hoe bereid je je voor op de sterilisatieprocedure?
Tubal ligatie kan worden gedaan in een ziekenhuis en ook in sommige poliklinieken. Uw arts zal de redenen bespreken waarom u voor deze procedure kiest en wilt weten of dit een goed doordachte beslissing is. U wordt geïnformeerd over het type sterilisatieprocedure dat het beste past bij uw individuele omstandigheden. Veel vrouwen kiezen ervoor om deze operatie kort na de bevalling te ondergaan of in combinatie met een andere operatie. Als u deze procedure niet meteen na de bevalling volgt, kan u worden gevraagd om anticonceptie te gebruiken voor een maand voorafgaand aan en een maand na de procedure.
Procedure voor incisionsterilisatie
De laparoscopische procedure voor tubaligatie en de mini-laparotomie worden incisie-sterilisatie genoemd.
Bij laparoscopische sterilisatie krijgt u lokale of algemene anesthesie toegediend waarna de arts gas in uw maagholte pompt om de organen beter te visualiseren. Een paar kleine sneden worden gemaakt bij de navel waardoor de arts een laparoscoop inbrengt om uw eileiders vast te stellen. Eenmaal geplaatst worden de buizen afgesloten en is de procedure voltooid. De hele procedure duurt ongeveer 30 minuten.
Een mini-laparotomie wordt vaak gedaan na de bevalling en nadat algemene anesthesie is gegeven, zal de arts een snee maken bij de navel. De eileiders worden omhoog gebracht door deze snede en clips worden gebruikt om ze te blokkeren, terwijl in sommige gevallen een deel van de buizen wordt afgesneden.
Procedure voor tubaire implantaten
Als tubaire implantaten de sterilisatiemethode zijn, is er geen enkele vorm van anesthesie nodig. Uw arts zal de baarmoederhals net voor de ingreep verwijden en vervolgens een dunne katheter door de vagina en de baarmoederhals voeren naar een van de eileiders. Deze katheter plaatst een implantaat in de buis en herhaalt het proces met de andere buis. Röntgenfoto's zullen achteraf worden gemaakt om ervoor te zorgen dat de implantaten correct zijn geplaatst en de slangen zijn geblokkeerd.
Hoe ga je je voelen na de tubaligatie?
U kunt krampen ervaren zoals bij menstruatie of een beetje vaginaal bloedverlies ervaren als gevolg van de beweging van de baarmoeder tijdens de procedure. Als u een laparoscopische procedure had ondergaan, kan het gebruikte gas uw maag gedurende een dag of twee doen opzwellen. Het gas kan ook een tijdje rug- of schouderpijn veroorzaken. Het is belangrijk om uw arts onmiddellijk te bellen als uw incisie begint te bloeden, u koorts of uitslag krijgt, u moeilijk kunt ademen, er voortdurend pijn in uw buik is of als u een ongewone afscheiding uit uw vagina ziet.
Zelfs na een afbinden van de eileiders, blijven je menstruatie doorgaan tot de menopauze. Sterilisatie brengt geen hormonale onevenwichtigheden teweeg, in tegenstelling tot anticonceptiemethoden die afhankelijk zijn van hormonale factoren.
Hoe lang duurt het normaal om te herstellen na de tubale ligatie?
De hersteltijden variëren afhankelijk van uw levensstijl, uw gezondheid voorafgaand aan de procedure en het soort tubaligatie waarvoor u hebt gekozen. Na laparoscopische afbinding van de eileiders ga je waarschijnlijk dezelfde dag nog naar huis. Herstel van een mini-laparotomie kan enkele dagen duren. Als u tubaire implantaten had, kunt u waarschijnlijk dezelfde dag terugkeren naar uw normale routine. Een vervolgonderzoek zal worden gepland voor een paar weken na de procedure.
Kan de tubaligatie worden omgekeerd?
In sommige gevallen kan afbinden van de eileiders worden omgekeerd, hoewel het een grote operatie is en u een paar dagen in het ziekenhuis moet zijn. De kansen op een succesvolle omkering zijn afhankelijk van factoren zoals het type ligatie van de eileiders, uw leeftijd, de tijd die is verstreken sinds de procedure en de schade die uw slangen hebben ondervonden. Het zwangerschapspercentage na omkering varieert sterk en ligt tussen 30% en 85%.
Omkering van ligatuur van de buis brengt u een hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat een levensbedreigende aandoening kan zijn.
Risico's en complicaties
Omdat tubaligatie een abdominale operatie is die wordt uitgevoerd met anesthesie, zijn er bepaalde risico's en complicaties die kunnen optreden, zoals:
- Orgaanschade aan de dikke darm, blaas of grote bloedvaten
- Reactie op anesthesie
- Het falen van de wond om te genezen en een mogelijkheid van infectie
- Pijn in het bekken of de buik die lang aanhoudt
- Permanente littekens op de plaats van de incisie
- Het risico op complicaties is groter als u voorafgaand hieraan buik- of bekkenchirurgie heeft gehad. Een voorgeschiedenis van obesitas of diabetes verhoogt ook de mogelijkheid van complicaties na afbinden van de eileiders.
Hoe snel kun je seks na sterilisatie hebben?
Uw arts zal u een tijdschema kunnen geven over wanneer het veilig is om te hervatten na een sterilisatieprocedure, hoewel de meeste mensen een week of twee wachten. Als de tubectomie kort na de bevalling is uitgevoerd, kan de wachttijd tot minimaal vier weken oplopen. Sommige vrouwen kunnen pijn ervaren tijdens de seks tot een jaar na het inbrengen van Essure-implantaten.
Biedt het bescherming tegen SOA's?
Nee, tubaligatie is slechts een vorm van permanente sterilisatie en biedt geen enkele vorm van bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) voor mannen of vrouwen. Sterilisatie is slechts een middel voor effectieve anticonceptie. Het gebruik van een condoom is de beste manier om uw kansen op samentrekken of het verspreiden van SOA's te verlagen, omdat sterilisatiemethoden voor mannen of vrouwen hier geen hulp bieden.
Na afbinden van de eileiders met de incisiemethode is geen back-up anticonceptie vereist. Maar als het gaat om eileiders, is het raadzaam om ongeveer drie maanden lang een andere vorm van anticonceptie te gebruiken. Na deze periode kan een röntgenfoto bevestigen dat de procedure succesvol is verlopen en kunt u stoppen met het gebruik van andere methoden voor anticonceptie. Het is normaal om te denken dat sterilisatie u op de een of andere manier zou kunnen veranderen. U zult echter niet aankomen, gezichtshaar laten groeien of de menopauze veroorzaken. Zorg ervoor dat sterilisatie de beste keuze voor u is voordat u verder gaat.
Disclaimer : deze informatie is slechts een leidraad en geen vervanging voor medisch advies van een gekwalificeerde professional.