Vijf valkuilen om op te letten bij het lezen van IVF-kliniekwebsites
Een recent overzicht van in-vitro fertilisatiebehandeling (IVF) klinieken in World, uitgevoerd door de Worldn Competition and Consumer Commission (ACCC), identificeerde enkele misleidende manieren waarop zij de kansen van mensen om een ​​baby te krijgen op hun websites presenteren.
Klinieken bieden vaak succesvolle IVF-succespercentages, omdat er geen afgesproken indeling bestaat voor de manier waarop deze informatie moet worden gepresenteerd.
Onze recente audit, gepresenteerd op een recente conferentie van de Fertility Society of World, evalueerde de succespercentages die werden gepubliceerd op de websites van IVF-klinieken in Wereld- en Nieuw-Zeeland. Het identificeerde een aantal veel voorkomende valkuilen in de manier waarop deze cijfers worden gepresenteerd. Hieronder staan ​​vijf dingen waar consumenten zich bewust van moeten zijn bij het bezoeken van websites van IVF-klinieken.
Maar eerst een beetje over IVF.
IVF-behandeling omvat verschillende stappen: vruchtbaarheidsmedicijnen om een ​​aantal eieren te ontwikkelen, de eieren op te halen, sperma aan de eicellen toe te voegen om embryo's te ontwikkelen en tenslotte een embryotransfer (ET). De ET betreft een embryo dat in de baarmoeder wordt geplaatst, waar het hopelijk implanteert en uitgroeit tot een baby.
Helaas kan er bij elk van deze stappen iets fout gaan. De vrouw reageert mogelijk niet op de vruchtbaarheidsmiddelen, eieren worden mogelijk niet teruggevonden en embryo's ontwikkelen of implanteren zich mogelijk niet. En zelfs als het embryo wordt geïmplanteerd en een zogeheten klinische zwangerschap wordt vastgesteld, is er nog steeds een risico op een miskraam.
1. Hoe definiëren klinieken 'succes'?
De ene kliniek kan veel succesvoller zijn dan de andere, vanwege de manier waarop ze succes meten. Het is belangrijk om te weten of het succes van een kliniek wordt gedefinieerd als een klinische zwangerschap of een levende geboorte. En of de succespercentagecijfers zijn per gestarte behandelingscyclus of per embryotransfer.
Stel bijvoorbeeld dat 100 vrouwen een behandelingscyclus starten. 75 van hen hebben een embryotransfer, 25 hebben een klinische zwangerschap en 20 bevallen. De snelheid van de zwangerschap per embryo-overdracht is dan 33 procent. Maar de live-geboorte per gestarte behandelingscyclus is slechts 20 procent.
Ongeacht hoe succes wordt gerapporteerd, is de uitkomst hetzelfde: van de 100 vrouwen die een behandelingscyclus begonnen, kregen er 20 een baby.
Onze recente controle wees uit dat in de meeste klinieken zwangerschap per overdrachtssnelheid van embryo's wordt vermeld. Dit is geen verklaring voor vrouwen die geen eieren of embryo's krijgen, of de 20 procent van de vrouwen die zwanger raken maar niet slagen.
2. Is er informatie over de invloed van leeftijd?
De belangrijkste factor bij het succes van IVF is de leeftijd van de vrouw die wordt behandeld. Voor vrouwen in de vroege jaren 30 is de kans om een ​​baby te krijgen per begonnen behandelingscyclus ongeveer 25 procent, maar deze daalt tot slechts 6 procent na de leeftijd van 40 jaar.
De meeste klinieken melden dat de leeftijd van een vrouw de kans op succes beïnvloedt, maar uit onze controle bleek dat één op de vijf klinieken dat niet deed.
3. Staat op de website dat uw gezondheid belangrijk is?
Er is duidelijk bewijs dat obesitas bij ouders, roken en ander gezondheidsgedrag van invloed zijn op de kans om spontaan zwanger te worden, evenals de gezondheid van de baby bij de geboorte en in de toekomst. Maar mensen zijn zich misschien niet bewust dat deze factoren ook de kans op een baby met IVF beïnvloeden.
We waren bezorgd dat slechts een op de tien websites de impact van mogelijk aanpasbare leefstijlfactoren op de kans op succes van IVF vermeldde. Dit kan een gemiste kans zijn. Mensen die IVF overwegen, zijn zeer gemotiveerd om een ​​baby te krijgen en omdat ze al vroeg weten dat er dingen zijn die ze kunnen doen om hun kansen te verbeteren, kan dit een stimulans zijn om hun gezondheid te verbeteren vóór de behandeling.
4. Is het duidelijk dat u verschillende behandelingscycli nodig heeft?
Hoewel klinieken succescijfers op min of meer transparante manieren adverteren, is de realiteit dat de meeste IVF-cycli mislukken. Mensen hebben vaak verschillende behandelingscycli nodig om een ​​redelijke kans op een baby te hebben.
Voor de meeste mensen neemt de uiteindelijke kans op een baby toe voor elke extra cyclus (tot vijf cycli).
Het is dus handig om een ​​aantal behandelingen in gedachten te hebben in plaats van direct succes te verwachten bij het starten van IVF. Op die manier kunnen de verwachtingen realistischer zijn en mensen waarschijnlijk eerder opnieuw proberen als de behandeling mislukt.
5. Zijn er veel babyafbeeldingen?
Veel klinieken gebruiken afbeeldingen van schattige baby's op de pagina's waar de kans op succes wordt beschreven. Door succescijfers aan dergelijke beelden te koppelen, kunnen mensen vatbaar worden voor overschatting van het potentieel om een ​​baby te behandelen.
Mensen die een IVF nodig hebben om een ​​gezin te stichten, zijn bijzonder kwetsbaar, omdat ze door het vat van fysiek, emotioneel en financieel veeleisende behandelingen staren om te hebben wat de meesten van ons verwachten te bereiken in de privacy van onze slaapkamer. Zorgen dat ze de meest accurate en realistische informatie krijgen over wat mogelijk is met IVF, moet het doel van elke kliniek zijn.
Dit artikel was co-auteur van Louise Johnson, CEO van de Victorian Assisted Reproductive Treatment Authority (VARTA). VARTA biedt onafhankelijke informatie en ondersteuning aan iedereen die onderzoek doet naar het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnieken, zoals IVF. Meer informatie over het interpreteren van de succespercentages van klinieken is hier te vinden.
Dit artikel verscheen voor het eerst op The Conversation.
