Kan het zijn dat 'te fit' complicaties heeft veroorzaakt voor de geboorte van mijn baby?
Fitness tijdens de zwangerschap is belangrijk, maar is er een drempel voor de voordelen? Nee, zegt een nieuwe studie.
Ik heb er alles aan gedaan om fit te blijven terwijl ik zwanger was. Ik liep tot diep in mijn zesde maand een steile vuurtorenroute en tot aan de week dat ik beviel, keerde ik me om en bracht mijn adem door in krachtyoga-lessen.
Het leek een no-brainer. Fitness verbetert de geboortecijfers en de voordelen strekken zich uit, zowel voor moeder als baby, tot ver na de geboorte. Het is ook mogelijk dat een klein deel van mij wilde bewijzen dat ik niet op de een of andere manier 'verzwakt' was door zwangerschap; Ik kon nog steeds doen wat ik wilde.
Ik had minder controle dan ik graag wilde geloven.
Geboorten verlopen vaak niet volgens plan, maar ik had me niet kunnen voorbereiden op hoe ver weg de geboorte van mijn dochter was gegaan. Na een zwangerschap zonder complicaties en in de hoop op een natuurlijke, drugsvrije geboorte, heb ik me aangemeld bij de door plaatselijke verloskundige geleide bevallingskliniek. Ik had de ademhaling en de visualisatie gedaan en toen de bevalling begon, aan het eind van vorig jaar, voelde ik me opgewonden en klaar. Toen werden de weeën indringender in meedogenloze, hulpeloze golven die over me heen vlogen en me onder uur na uur hielden, ook al was ik niet "vooruit".
Dertig uur later, stil van schreeuwende pijn, bracht ik 45 minuten over naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis en bub, belemmerd en met haar hartslag op het knipperen, werd afgeleverd via een spoedkeizerspan, ook bekend als alle drugs.
Uitgeput, getraumatiseerd en dankbaar - zoals een verloskundige opmerkte - dat ik niet in een derdewereldland woonde, vroeg ik me af hoe het zo fout ging. Er waren geen directe antwoorden, maar hoe meer ik met vrienden sprak, hoe meer anekdotes ik hoorde over yogalerares en fitnessinstructeurs met bijzonder gecompliceerde geboorten.
Een vriendin van een danseres zei, net als ik, dat ze zich afvroeg of ze te hard had gedrongen 'om zichzelf een punt te bewijzen', die nu voor de tweede keer zwanger was, zich minder op kracht concentreerde en haar fitheidstoestand van vóór de zwangerschap bijhield en meer op 'verzachten', rekken en lopen. Eén geavanceerd verloskundige vermeldde dat, in hun ervaring, yogadocenten en fitnesstrainers meer vatbaar waren voor geboortecijfers.
Te fit zijn kan de vruchtbaarheid in gevaar brengen, maar kan het ook de geboorte compromitteren?
Hoewel er veel onderzoek is naar de overvloedige voordelen van matige lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap, is er een gebrek aan bewijs over hoge niveaus. Sommige onderzoeken suggereren dat een hoge mate van intensieve lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap de bekkenbodemspieren zo sterk kan versterken dat de kans op obstructie tijdens de geboorte groter is.
Andere studies hebben gevonden dat keizersnede incisistent is bij sporters.
Een nieuwe studie, gepubliceerd in het British Journal of Sport's Medicine, wilde achterhalen of 'topsporters' meer gecompliceerde geboorten ervaren.
De onderzoekers, van de Universiteit van IJsland, vergeleken de tarieven van geboortecomplicaties tussen 118 niet-sporters, die fysiek actief waren op recreatief niveau, en 130 atleten, van wie velen hadden gevochten op een nationaal of internationaal niveau in sport zo divers als stijldansen en rennen, CrossFit, gymnastiek en zwemmen.
Ze vonden de percentages van de keizersnede consistent (vijf tot 11 procent) in de groepen en geen verschil in complicaties als gevolg van bekkenbodemverschillen.
Het enige significante verschil was een hoge mate van perineale tranen (23 procent) onder de sportgroep met een lage impact, vergeleken met 5, 1 procent in de high-impact-groep en 12 procent in de controlegroep. De low-impact groep (zwemmers, golfers, gewichtheffers, ruiters en dansers) had de minste mensen, wat betekende dat vergelijkingen "minder precies" waren, legden de auteurs uit, maar gerechtvaardigd nader onderzoek.
De onderzoekers concludeerden dat de frequentie en het soort oefeningen niet met complicaties te maken hadden: "Deelname aan competitieve sporten op elitair niveau was niet gerelateerd aan ongunstige uitleveringsresultaten, zoals de duur van de bevalling, de noodzaak van een keizersnede tijdens de bevalling en ernstige perineale tranen."
Dr. Philippa Costley is van het Royal Worldn en het Nieuw-Zeelandse College van Verloskundigen en Gynaecologen.
"Fitness in zwangerschap en geboorte, het is over het algemeen gunstig in termen van arbeid, " zegt Costley. "Gezonde vrouwen hebben de neiging om efficiënter te werken."
De patiënten met de hoogste caesar- en complicatiegraad zijn zwaarlijvige, ongezonde vrouwen, voegt ze eraan toe: "Daar zit veel bewijs achter."
In haar ervaring zegt Costley dat vrouwen die "extreem fit" zijn, strakke perineams kunnen hebben, dus soms kan het leveren van het hoofd moeilijk zijn.
"Er moet iets uitrekken en als die spier zo strak is, kan hij niet uitrekken, het kan trauma veroorzaken, " legt ze uit. "Maar het zou normaal het risico van keizersnede niet vergroten. Het is meer dat allerlaatste deel van de levering dat het beïnvloedt. "
Ze voegt eraan toe: "Af en toe zul je een patiënt hebben als een balletdanseres of yoga-instructeur, waar ze grote tranen riskeren of episiotomieën nodig hebben ... Het moet niet worden verward met iets dat we dystocie noemen, dat is wanneer de baarmoederhals niet t blijft uitzetten. "
Wat de anekdotische verhalen over complicaties betreft, zegt ze vaak dat we "een cluster" krijgen van verhalen die ten onrechte een betekenis suggereren, terwijl er statistisch gezien geen is.
"Over het algemeen verhoogt fitness je kans op spontane vaginale bevalling, maar je bent gewoon verrast door de complicaties die zich voordoen bij zwangerschap en geboorte van een kind, bij vrouwen die gezond en fit zijn. Je kunt dat niet onderschatten, "zegt Costley. "Ik heb vrouwen die gezond zijn en de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgen, die je nooit zou verwachten."
Waarom gaan geboorten mis? Sommige dingen in het leven kloppen gewoon niet, zegt ze:
"Geen idee - het is extreem frustrerend. Ik zeg altijd dat als we efficiënt waren in het altijd bevallen, verloskundigen geen werk zouden hebben. '