Clubfoot (Talipes) Bij baby's
In dit artikel
- Wat is Clubfoot?
- Hoe vaak komt de clubvoet bij baby's voor?
- Soorten Clubfoot
- Oorzaken
- Tekenen en symptomen
- Diagnose van de klompvoet bij zuigelingen
- Risico's en complicaties
- Behandeling van de klauwvoet
- Hoe kan de klompvoet worden voorkomen?
- Wanneer moet je een dokter bezoeken?
De ontwikkeling van een baby is afhankelijk van meerdere factoren, zoals de voeding van de moeder, de fysieke gezondheid van de moeder en natuurlijk de genetica. Het kan soms gebeuren dat baby's worden geboren met specifieke aangeboren beperkingen. Een klompvoet is zo'n aangeboren misvorming.
Wat is Clubfoot?
Klavervoet of aangeboren talipes equinovarus is een aangeboren voetafwijking waarbij de voet van de baby verdraaid is omdat de weefsels die de spier verbinden met de botten korter zijn dan gebruikelijk. Een kind kan worden geboren met de aandoening in een enkele voet of een bilaterale klompvoet, waarbij beide voeten van de baby naar binnen worden gedraaid.
Een klompvoet kan mild of ernstig zijn en maakt het lopen normaal moeilijk voor het kind. Een klompvoet is niet pijnlijk en kan in de meeste gevallen vroeg na de geboorte van het kind worden behandeld zonder ingewikkelde chirurgische ingrepen.
Hoe vaak komt de clubvoet bij baby's voor?
Een klompvoet is niet erg ongewoon en treft een tot twee op elke duizend baby's die in India zijn geboren. Klauwzeer bij jongens komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes en de kans dat beide voeten aan klompvoeten lijden is groot.
Soorten Clubfoot
Een aangeboren afwijking, klompvoet kan van drie soorten zijn:
Idiopathische klompvoet
Idiopathische of geïsoleerde klompvoet is de meest voorkomende vorm van klompvoetafwijking die heerst op het moment van geboorte van een kind. Dit type klompvoet treft ongeveer een tot vier baby's van de duizend levendgeborenen. Deze misvorming wordt gekenmerkt door een stijve en stijve voet en is erg moeilijk te manipuleren. Als het onbehandeld blijft, kan het een negatief effect hebben op het leven van het kind.
Positionele clubvoet
De voeten in positionele klompvoeten zijn veel flexibeler dan in idiopathische klompvoeten. Dit type klompvoet wordt veroorzaakt als de baby in de baarmoeder in stuitligging staat. Positionele klompvoet kan met de hand zelf worden behandeld en in een neutrale stand worden gebracht.
Syndroom Clubvoet
Syndroom-klompvoet is een ernstige aandoening waarbij de kansen op behandeling met positieve resultaten laag zijn. Deze aandoening kan vaak deel uitmaken van een breder, meer gecompliceerd syndroom.
Oorzaken
Hoewel de klompvoetafwijking een veelvoorkomende aandoening is, is de exacte reden die verantwoordelijk is voor deze complicatie nog niet vastgesteld. Een klompvoet kan worden veroorzaakt door de positie van de baby in de baarmoeder van de moeder. Dit staat bekend als posturale klompvoet.
De aandoening kan ook worden veroorzaakt door omgevingsfactoren en genetische factoren. Een ongezonde levensstijl zoals roken en het consumeren van drugs tijdens de zwangerschap kan er ook toe leiden dat de baby wordt geboren met een klompvoet. Een baby geboren in een familie met een geschiedenis van klompvoet zal waarschijnlijk ook aan deze aandoening lijden.
Tekenen en symptomen
De klompvoet, in tegenstelling tot veel andere prenatale omstandigheden, is duidelijk zichtbaar bij de geboorte van de baby. Het is ook te zien tijdens de prenatale echografie. Hieronder volgen de symptomen van klompvoet:
- De hiel zal naar beneden wijzen en de voorste helft van de voet draait naar binnen in plaats van recht.
- Kleinere en zwakke kuitspieren karakteriseren deze aandoening.
- Het aangedane been kan iets korter blijven.
- Een strakke achillespees is waarschijnlijk.
- De aangedane voet kan een ½ inch korter en breder zijn dan de normale voet.
- De voet blijft gedraaid en corrigeert zichzelf niet.
Hoewel deze aandoening de baby geen pijn bezorgt, worden de symptomen, als ze niet op tijd worden behandeld, duidelijker en belemmeren ze de groei van het kind en beperken ze de vrije en behendige beweging.
Diagnose van de klompvoet bij zuigelingen
De klompvoet kan in sommige gevallen duidelijk worden geïdentificeerd tijdens de prenatale echografie die werd uitgevoerd vóór de geboorte van het kind. Hoewel er niets gedaan kan worden om het defect vóór de geboorte te corrigeren, zal het de artsen een voorsprong geven om de aandoening beter te begrijpen en onmiddellijk na de geboorte te behandelen.
De klompvoet is zichtbaar bij de geboorte en de arts kan deze identificeren door alleen naar de vorm van de voet van de baby te kijken. Soms kan de arts kiezen voor een röntgenfoto om de ernst van de aandoening te begrijpen voordat hij de noodzakelijke stappen neemt om hem te behandelen.
Risico's en complicaties
Clubvoet kan worden veroorzaakt door verschillende redenen. Hieronder volgen de factoren die tot deze voorwaarde kunnen leiden:
Familiegeschiedenis
De kans dat een baby een klompvoet heeft, is groter als een van de ouders of andere broers en zussen die in de familie geboren zijn deze aandoening heeft gehad.
Milieu
Roken tijdens de zwangerschap of het gebruik van recreatieve drugs kan het risico op het ontwikkelen van klompvoeten verhogen.
Congenitale aandoeningen
De klompvoet kan ook geassocieerd worden met de afwijkingen van het skelet dat bij de geboorte aanwezig is, zoals Spina Bifida. In deze toestand sluit het weefsel rond het ruggenmerg niet goed en is het een ernstige aangeboren handicap.
Gebrek aan vruchtwater in de baarmoeder
Onvoldoende vruchtwater dat de baby in de baarmoeder omringt, kan ook leiden tot klompvoeten.
De klompvoet is niet pijnlijk en veroorzaakt geen enkel probleem totdat het kind gaat staan ​​en lopen. Het kind kan echter de volgende complicaties krijgen, zelfs als de aandoening wordt behandeld:
- De beweging kan enigszins beperkt zijn en niet erg snel.
- De schoenmaat van de aangedane voet is mogelijk kleiner dan die van de normale voet.
- De grootte van de kuitspier in het aangedane been is kleiner dan die van het andere been.
Klauwvoet kan ernstige complicaties veroorzaken als deze niet op tijd worden behandeld:
- De kans op het ontwikkelen van artritis is hoog als de klompvoet niet wordt behandeld.
- De draai in de voet laat het kind mogelijk niet normaal lopen, waardoor zijn loopsnelheid wordt beïnvloed.
- Abnormale loopstijl kan de groei van kuitspieren beperken en kan grote zweren op de voet veroorzaken.
Behandeling van de klauwvoet
De behandeling van de aandoening hangt af van de beoordeling door de arts van de ernst van de situatie. Hier zijn een paar remediërende acties die kunnen worden aangenomen:
1. Ponseti-methode
De meest gebruikelijke methode om klompvoeten bij baby's te behandelen, is de Ponseti-methode. Het gaat om uitrekken en gieten van de aangedane voet.
Bij deze methode beweegt de arts de voet naar de juiste positie en legt deze in een gipsverband om hem op zijn plaats te houden. Deze methode van herpositionering en herschikking zal één of twee keer per week worden herhaald en deze oefening zal enkele maanden aanhouden. Tegen het einde van dit proces zal de arts een kleine operatie uitvoeren om de achillespees te versterken en te verlengen.
Zodra de voet opnieuw uitgelijnd is, heeft je baby continue rekoefeningen nodig, speciale schoenen en beugels om de voet op de juiste positie te houden. Uw baby moet de schoenen en beugels ten minste drie maanden full-time dragen en draag ze 's nachts gedurende maximaal drie jaar.
Vaak is deze procedure niet succesvol omdat de beugels niet worden gebruikt voor de vereiste periode. Het is belangrijk om de aanwijzingen van uw arts te volgen, zodat de voet niet terugkeert naar de oorspronkelijke positie.
2. Franse methode
De Franse methode is een niet-chirurgische methode voor de behandeling van klompvoeten, waarbij de voet wordt uitgerekt, gemobiliseerd en afgeplakt om het bewegingsbereik van de voet te behouden en te verbeteren. Deze methode staat ook bekend als de functionele methode of de fysiotherapeutische methode en is nuttig wanneer deze kort na de geboorte van het kind wordt uitgevoerd. Het strekken en tapen worden gedurende ten minste drie maanden uitgevoerd om de dorsaalflexie van de enkel te verbeteren. Dorsiflexie is de hoek tussen de voet en het been wanneer men op de hielen loopt. Achilles-tenotomie, waarbij de achillespees wordt doorgesneden, is vereist.
3.Surgery
Invasieve chirurgie kan nodig zijn in het geval van een ernstige klompvoetaandoening die niet reageert op niet-chirurgische behandelingen. Tijdens de operatie worden de pezen van het been verlengd om de voet gemakkelijker in een betere positie te krijgen. Na de operatie wordt de aangedane voet gedurende twee maanden gegoten en moet het kind minstens één jaar na de operatie een beugel dragen. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat de klompvoet terugkomt.
Zelfs nadat de klompvoet is behandeld, wordt deze mogelijk niet volledig gecorrigeerd. De meeste baby's die in een vroeg stadium worden behandeld, groeien echter op om normale schoenen te dragen en een normaal en actief leven te leiden.
Hoe kan de klompvoet worden voorkomen?
Omdat de exacte oorzaak van klompvoeten niet bekend is, is het vaak moeilijk om dit te voorkomen. Het risico op klompvoeten kan worden geminimaliseerd door niet te roken tijdens de zwangerschap en het gebruik van recreatieve drugs te vermijden.
Wanneer moet je een dokter bezoeken?
Als een baby wordt geboren met equipovitis, is het belangrijk om een ​​specialist te bezoeken die de aandoening onmiddellijk na de geboorte van de baby kan behandelen. De specialist met behulp van de radiologie van de klompvoet identificeert de ernst van de aandoening en de aard van de behandeling die deze rechtvaardigt. Na de geboorte van het kind, wordt de klompvoetoperatie sneller uitgevoerd; hoe hoger de kans dat de baby een normaal en actief leven kan leiden. Niet-chirurgische behandelingen zoals Ponseti en de Franse methode zijn het meest effectief wanneer ze worden gestart onmiddellijk na de geboorte van het kind.
Als de aandoening tijdens de prenatale echografie zelf wordt vastgesteld, is het het beste om onmiddellijk een specialist te raadplegen, zodat de situatie van dichtbij kan worden gevolgd en de behandeling kan beginnen onmiddellijk nadat de baby is geboren.
Aangezien de exacte reden voor klompvoeten niet bekend is, is het bijna onmogelijk om het voorkomen ervan te voorkomen. In een dergelijk geval is het het beste om alert te zijn en een specialist te raadplegen onmiddellijk nadat de aandoening bij de baby is vastgesteld.
Hoewel klompvoet niet pijnlijk is, zal het de baby ervan weerhouden om een ​​normaal leven te leiden in de toekomst, en daarom kan de aandoening niet lichtvaardig worden opgevat.
Een ander kritiek punt om in gedachten te houden is dat zelfs nadat de aandoening is behandeld, noodzakelijke voorzorgsmaatregelen zoals het dragen van speciale schoenen en beugels volgens de instructies van de arts moeten worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de aandoening niet opnieuw naar boven komt.