Chorioamnionitis tijdens de zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Chorioamnionitis?
• Wat veroorzaakt Chorioamnionitis tijdens de zwangerschap?
• Wie loopt risico op maternale chorioamnionitis?
• Symptomen van zwangerschap Chorioamnionitis
• Diagnose
• Complicaties geassocieerd met chorioamnionitis
• Hoe beïnvloedt chorioamnionitis arbeid en bevalling?
• Behandelingen voor zwangerschap Chorioamnionitis
• Natuurlijke remedies
• het voorkomen
• Acute chorioamnionitis Prognose
• Dingen om te onthouden

Chorioamnionitis of intra-amniotische infectie (IAI) is een infectie in de baarmoeder die met betrekking tot zwangerschap een infectie in de vliezen of het vruchtwater betekent. Het is een ernstige aandoening bij zwangere vrouwen maar niet levensbedreigend. De infectie als deze niet goed en op tijd wordt behandeld, kan veel complicaties veroorzaken voor de aanstaande moeder en de foetus.

De complicaties kunnen variëren van de moeder die bevallen is van een volwassen baby, hevig bloeden na de bevalling en verschillende andere gezondheidsproblemen voor de baby, zoals aanvallen en in extreme gevallen een levenslange beperking.

Wat is Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis is een ontsteking van het foetale membraan (Amnion en Chorion) door bacteriële infectie. Het beïnvloedt zwangere vrouwen. Amnion- en Chorio-infectie vindt plaats wanneer bacteriën van de vagina naar de baarmoeder reizen, vooral nadat de foetale vliezen zijn gescheurd en tijdens de bevalling. Dit kan zowel bij de moeder als bij de foetus tot infecties leiden.

Wat veroorzaakt Chorioamnionitis tijdens de zwangerschap?

IAI tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Zij zijn:

• E-coli, groep B streptokokken en anaërobe bacteriën zijn de meest voorkomende oorzaken van chorioamnionitis tijdens de zwangerschap.

• De bacteriën reizen van het rectum, de anus of de vagina naar de baarmoeder waar de foetus is. Dit infecteert het membraan en het vruchtwater en veroorzaakt Chorioamnionitis.

• Langdurige arbeidsuren kunnen ook een infectie veroorzaken. De bacteriën in de vagina gaan omhoog in de baarmoeder en veroorzaken de infectie.

• De arts die tijdens de laatste maand van de zwangerschap de vagina onderzoekt om de positie van de baby te controleren, kan ook resulteren in IAI.

Wie loopt risico op maternale chorioamnionitis?

Aanstaande moeders die risico lopen op maternale chorioamnionitis zijn:

• Vrouwen die nog nooit hebben gebaard
• Wie ervaart lange uren arbeid
• Wie heeft haar membraan gescheurd als de baby in een vroeg stadium is
• Een voorgeschiedenis van Chorioamnionitis heeft gehad
• Zwakke immuniteit door slechte voeding en stress
• Hebben meerdere digitale vaginale onderzoeken ondergaan onder onhygiënische omstandigheden
• Het vruchtwater is gekleurd met meconium
• urogenitale of cervicale infecties hebben
• Intra-uteriene drukkatheters
• Seksueel overdraagbare infectie
• Wie neemt alcohol of tabak

Symptomen van zwangerschap Chorioamnionitis

Hoewel de symptomen van Chorioamnionitis niet altijd zichtbaar zijn, kunnen sommige de volgende tekenen hebben:

• Aanhoudende hoge koorts gedurende meer dan een uur
• De hartslag van de moeder kan snel zijn, samen met de foetus. '
• Zweten
• Vaginale afscheiding met een vieze geur.
• Pijn in de onderbuik.
• Tedere en pijnlijke baarmoeder.

Diagnose

De diagnose voor IAI wordt hoofdzakelijk gedaan door twee methoden -

1. Medische diagnose

• Koorts hebben (meer dan 100.4).
• Bederf van de baarmoeder.
• Controleren op abnormale hartslag (Tachycardie) van de aanstaande moeder en de foetus.
• Stinkende vaginale afscheiding.

Samen met de aanwezigheid van koorts zijn eventuele andere twee klinische symptomen essentieel voor de diagnose.

2. Pathologische diagnose

• WBC-telling van> 12000 / mm3 of> 15000 / mm3 is een teken van IAI. Dit alleen al bij afwezigheid van andere symptomen kan echter te wijten zijn aan verschillende andere aandoeningen zoals arbeid en steroïde gebruik.

• Bloedonderzoeken controleren op hoge niveaus van C-reactief proteïne (CRP), Lipopolysaccharide-bindend eiwit (LBP), oplosbaar intercellulair adhesiemolecuul 1 (SICAM1) en Interleukin 6.

• Vruchtwater wordt afgenomen en gekweekt om te controleren op enig teken van infectie.

• Histologie van de placenta en navelstreng worden uitgevoerd om eventuele veranderingen in het chorion van de placenta en het amnionische membraan te controleren.

Complicaties geassocieerd met chorioamnionitis

Chorioamnionitis kan veel complicaties veroorzaken bij de moeder, de foetus en de pasgeborene. In geval van ernstige infectie kan het ook fataal blijken te zijn. Enkele van de complicaties van IAI zijn:

• Voortijdige ruptuur van de vruchtzak
• Hoge kansen op keizersnede
• infectie in de bloedbaan van de moeder
• Overmatig bloeden na toediening door bloedingen
• Verzameling van pus rond de baarmoeder
• Stolsels van bloed in de benen van de moeder
• De zuurstofniveaus in de bloedbaan van de foetus nemen af
• Door de chorio-infectie bij de pasgeborene kan hij last hebben van epileptische aanvallen
• Infectie bij de foetus kan leiden tot longontsteking en meningitis bij de pasgeborene
• De baby kan worden getroffen door levenslange invaliditeit als gevolg van aandoeningen zoals cerebrale parese

Complicaties voor de moeder

• Het verhoogt het risico op keizersnede
• Vroeggeboorte
• Er kan een miskraam zijn of soms zelfs een doodgeboren baby baren
• Kan na de bevalling zwaar bloeden
• Er is een toename van de kans op endometritis, wondinfectie, bekkenabces, bacteriëmie en postpartum bloeding
• In zeldzame gevallen kan de vrouw septische shock krijgen, volwassen respiratory distress syndrome en in extreme gevallen ook overlijden

Complicaties voor de pasgeborene

• De complicaties van een Chorio-infectie bij een pasgeborene kunnen bijwerkingen bij de geboorte of kort na de geboorte vertonen. Deze vreselijke resultaten kunnen variëren van verstikking, neonatale sepsis, septische shock, pneumonie, intraventriculaire bloeding, cerebrale witte stof schade, levenslange handicaps, hersenverlamming.
• In sommige gevallen kan het ook prenatale sterfte veroorzaken
• Pre-term baby's kunnen zelfs ademnood ervaren

Hoe beïnvloedt chorioamnionitis arbeid en bevalling?

Chorioamnionitis kan zowel de bevalling als de bevalling van de baby beïnvloeden. Hieronder staan ​​enkele van de chorioamnionitis-effecten op de baby:

• Chorioamnionitis veroorzaakt infectie niet alleen voor de aanstaande moeder, maar ook voor de foetus. Om te voorkomen dat de infectie schadelijk is voor de baby, adviseren artsen de c-sectie.
• De foetale hartslag neemt toe als gevolg van de stress veroorzaakt door de infectie.
• Zuurstofgebrek bij de foetus tijdens de bevalling kan foetale nood veroorzaken.
• Baby's van moeders die lijden aan IAI hebben een kans op longontsteking, meningitis of bacteriëmie.
• In sommige gevallen kan chorioamnionitis op de baby fataal blijken te zijn.
• Behandelingen voor chorioamnionitis

Behandelingen voor zwangerschap Chorioamnionitis

Onmiddellijke behandeling van de infectie bij de moeder kan de kans op complicaties verminderen en de baby kan besmet raken. Behandeling omvat -

1. Antibiotica:

Antibioticum interfereert met de bacteriële celwand, waardoor het moeilijk te vermenigvuldigen is. Alle antibiotica mogen alleen als laatste redmiddel worden gebruikt. Onzorgvuldig gebruik kan contraproductief zijn, omdat de bacteriën geneesmiddelresistentie kunnen ontwikkelen.

• Ampicilline

De meeste artsen schrijven dit medicijn voor aan patiënten die lijden aan chorioamnionitis.

• Clindamycine / Cefalosporine

Er zijn gevallen waarbij de patiënt allergisch is voor penicilline. Hier wordt Clindamycin / Cephalosporin gegeven, die ook bacteriedodende eigenschappen heeft.

• Cefotaxime

De WHO heeft dit in hun lijst met essentiële geneesmiddelen genoemd omdat het zeer effectief is. Sommige patiënten kunnen echter een veel voorkomende bijwerking ervaren die op de injectieplaats zwelt. Het wordt niet aanbevolen voor patiënten die allergisch zijn voor penicilline.

• Erytromycine

Het wordt soms gebruikt als de patiënt allergisch is voor penicilline. Sommige artsen staan ​​echter sceptisch tegenover zijn prestaties.

2. Chirurgie

• Keizersnede kan een optie zijn voor snelle levering.
• Operaties worden uitgevoerd in geval van een hersenabces, subcutaan abces of bot- / gewrichtsinfecties.

3. Ondersteunende zorg (in het geval van neonatale sepsis)

• In de NICU op warmte worden gehouden en op de juiste manier worden bewaakt.
• Voor ventilatie zorgen.
• Te behandelen voor hypovolemie (verminderd volume circulerend bloed in het lichaam), metabole acidose (een aandoening waarbij de nieren niet genoeg zuur uit het lichaam verwijderen) en ademhalingsproblemen.
• Glucosehomeostase (bloedsuikerregulatie).
• Behandeling van trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes) of coagulopathie.

Natuurlijke remedies

Chorioamnionitis die van cruciaal belang is in de natuur, moet worden behandeld met antibiotica die door artsen zijn voorgeschreven. Ervaren verloskundigen proberen echter natuurlijke huismiddeltjes uit om de infectie te genezen. Laten we iets leren over enkele van de kruidenremedies voor Chorioamnionitis tijdens de zwangerschap.

• Ruwe knoflook

Hak 2-4 teentjes knoflook fijn en laat het een tijdje staan ​​zodat de microbiële verbinding allicine geactiveerd wordt. Voeg dan gewoon toe aan je kom salade, of je kunt het doorslikken met een glas water.

• Echinacea

Het kruid is absoluut veilig tijdens de zwangerschap. Er wordt aangenomen dat het de immuniteit verbetert en verbetert en zo een einde maakt aan infecties.

• Astragalus

Het is een Chinees tonicum voor immuniteit. Het kan worden ingenomen door tijdens het koken slechts een-twee strips van het kruid in de soep of rijst te doen. Verwijder de strips nadat het koken is afgelopen.

• Apple Cider azijnbad

Een bad nemen met water waarin 1 / 4e kopje AVC wordt toegevoegd, driemaal per week, kan alle infecties op afstand houden.

• Probiotisch dieet

Inclusief gefermenteerd voedsel zoals yoghurt en gestremde melk in uw dagelijkse voeding blijkt nuttig te zijn bij de behandeling van bacteriële kolonisatie.

het voorkomen

Chorioamnionitis tijdens de zwangerschap kan zowel voor de moeder als voor de baby gevaarlijk zijn. Daarom nemen artsen elke veiligheidsmaatregel om ervoor te zorgen dat de infectie niet op de allereerste plaats begint. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan.

• Aanstaande moeders moeten er zeker van zijn dat ze regelmatig naar de prenatale controles gaan met haar arts.

• Tussen de 35e week en de 37e week van de zwangerschap voert de arts een test uit, Groep B Streptest genoemd. Dit wordt gedaan om een ​​infectie uit te sluiten. Als het testrapport positief is, worden antibiotica toegediend tijdens de bevalling via IV. Dit zal helpen bij het beschermen van de baby tegen besmetting.

• Voor vrouwen die een groot risico op vroegtijdige bevalling lopen, zal de arts aan het einde van het tweede trimester een test uitvoeren die bekend staat als Bacterial Vaginosis. Als het testresultaat positief is, zal de toegewezen medische professional beginnen met het toedienen van antibiotica om te voorkomen dat de infectie zich ontwikkelt en uitspreidt.

• Tijdens de bevalling moeten artsen vaginale onderzoeken tot het minimum beperken. Op deze manier zal het risico van scheuren van het membraan kleiner zijn.

• Interne monitoring zou alleen een optie moeten zijn onder dwingende omstandigheden zoals foetusongeval of tachycardie.

Acute chorioamnionitis Prognose

De ernst van de infectie en de zwangerschapsperiode waarin het voor het eerst werd gediagnosticeerd, spelen een vitale rol bij het vertellen van het waarschijnlijke beloop van de ziekte. De complicaties zullen minder zijn als de infectie wordt gecontracteerd in de latere stadia van de zwangerschap dan in de vroege stadia. Maar met de komst van goede faciliteiten en professionals op het gebied van geneeskunde, ziet de toekomst van de behandeling van Chorioamnionitis er rooskleurig uit.

• In tegenstelling tot vroeger ziet de toekomst van de geneeskunde er goed uit. Daarom is het moeilijk om levenslange of langetermijneffecten van de ziekte bij de moeder of de baby te vinden.

• Er is een risico op complicaties alleen bij vroeggeboorte. Desalniettemin, om aan de veilige kant te zijn, worden zelfs voldragen baby's die door met Chorioamnionitis geïnfecteerde moeders zijn geboren, zorgvuldig gevolgd.

• In sommige gevallen wordt gezien dat Chorioamnionitis de aanstaande moeder ook bij haar latere zwangerschappen treft als ze tijdens haar eerste zwangerschap is geïnfecteerd.

• De vrouwen die eerder door de infectie waren getroffen, hebben later geen vruchtbaarheidsproblemen. Ze kunnen later gemakkelijk meer kinderen bedenken en baren. De infectie moet echter niet lang onbehandeld blijven.

Dingen om te onthouden

De medische wetenschap heeft een lange weg afgelegd in het behandelen van infecties zoals Chorioamnionitis en het verkrijgen van positieve resultaten in het proces. Er moet echter aan worden herinnerd dat het een gevreesde aandoening is die, indien onbehandeld, fataal kan zijn voor zowel de moeder als de baby. Raadpleeg onmiddellijk uw Gynaecoloog / Verloskundige voor het geval u een van de volgende symptomen tijdens de zwangerschap ervaart.

• U merkt dat vruchtwater lekt. Als u niet zeker weet of het vruchtwater is of wat vaginale afscheiding, neem dan contact op met iemand die ervaren is om uw arts te controleren of raadpleeg onmiddellijk uw arts
• Je vaginale afscheiding heeft een zeer vieze geur
• Je urine verspreidt de ammoniakachtige geur
• Pijn in je onderbuik

Chorioamnionitis komt vrij veel voor tijdens de zwangerschap. Hoewel het in de meeste gevallen niet dodelijk is, kan het in sommige gevallen tot ernstige gevolgen leiden. Vrouwen met de genoemde aandoening kunnen hun baby verliezen of zelfs als hun baby het overleeft, kan het aangeboren handicaps en stoornissen hebben. Daarom, als u zich volledig bewust bent van de symptomen en uw arts raadpleegt als u een hapering voelt, kan dit uw eerste stap zijn naar een goede rustige zwangerschap en een gezonde voldragen baby.