Cardiotocografie (CTG) - Wat het is en waarom heb je het nodig

Inhoud:

In dit artikel

Wat is cardiotocografie?
Waarom zwangere vrouwen CTG nodig hebben
Wat gebeurt er in cardiotocografie?
Hoe werkt CTG?
Wat kan Cardiotocografie laten zien?
Complicaties of bijwerkingen van CTG
Hoe CTG te lezen?

Het derde trimester is een tijd die kan worden gevuld met gemengde emoties. Je zou vervuld kunnen zijn van opwinding over de komst van de baby en dan ook ongerust zijn over de gezondheid van de baby. Wat als er op het laatste moment iets fout gaat? Gaat alles zoals gepland? De cardiotocografie is een techniek die kan helpen sommige angsten te verzachten.

Wat is cardiotocografie?

Een cardiotocografie is een techniek die wordt gebruikt om de hartslag van de foetus te volgen, en om de samentrekkingen van de baarmoeder te controleren. Dit kan worden ontcijferd van de naam zelf - cardio (hart) toco (baarmoedercontracties) en grafiek (opname). Een CTG-test tijdens de zwangerschap wordt meestal tijdens het derde trimester en tijdens de bevalling uitgevoerd. Het juiste gebruik van deze test kan helpen voorkomen dat de baby sterft door een tekort aan zuurstof.

Waarom zwangere vrouwen CTG nodig hebben

Een CTG is niet verplicht en zwangerschappen met een laag risico vereisen dit niet. Er zijn echter medische situaties waarin de baby mogelijk in gevaar is, zoals:

Je bloeddruk is aan de hogere kant
Je hebt medicijnen gekregen om de werksnelheid te verhogen
Je hebt een ruggenprik gekregen om je te helpen de pijn te beheersen tijdens weeën
Je hebt vers bloed gekregen tijdens het arbeidsproces
U hebt aandoeningen zoals diabetes of hypertensie
Uw vruchtwater is lager dan de veilige hoeveelheid
Je verwacht een tweeling
Er is een vermoedelijke verlaging van de placenta die de hoeveelheid bloed die uw baby krijgt, kan verminderen
Je voelt je alsof de bewegingen van je baby niet hetzelfde zijn, ze zijn grillig of langzamer dan normaal
Je baby bevindt zich op een ongebruikelijke positie
Je temperatuur is aan de hogere kant
De foetus is meconium (stoelgang) in het vruchtwater voorbijgegaan. Hoewel dit op zich niet gevaarlijk is, kan het gevaarlijk worden als het door de baby wordt ingeademd.

Wat gebeurt er in cardiotocografie?

Interne monitoring: deze vorm van monitoring houdt in dat het apparaat in de vagina wordt geplaatst, wat betekent dat een zekere hoeveelheid cervicale verwijding nodig is. Het apparaat (een elektrode) wordt dicht bij de hoofdhuid van de foetus geplaatst om een meting te krijgen. Deze vorm van monitoring is ongebruikelijk en wordt uitgevoerd als er problemen zijn bij het vastleggen van de hartslag bij externe monitoring. Het is echter nauwkeuriger in vergelijking met externe monitoring en kan daarom de voorkeur hebben in gecompliceerde gevallen.
Externe monitoring: dit is de meest gebruikelijke vorm van testen en wordt gedaan door de apparatuur op de buik van de moeder te plaatsen. Het bestaat uit een elastische riem met twee ronde platen zo groot als een cricketbal. Eén plaat zendt een ultrasone frequentie uit die wordt gebruikt om de hartslag van de baby te detecteren. De andere plaat wordt gebruikt om de druk op de buik van de moeder samen met de weeën vast te leggen. De riem is verbonden met een apparaat dat wordt gebruikt om de signalen te lezen die worden geregistreerd. Soms kan een gel worden aangebracht om een sterker signaal te krijgen. Het lezen door het apparaat wordt gegeven in de vorm van een hard kloppend geluid. Omdat sommige zwangere vrouwen dit ongemakkelijk of storend kunnen vinden, is er een volumeknop die kan worden gebruikt om het geproduceerde geluid te verlagen. Voordat de bevalling begint, wordt de moeder gevraagd om op een knop op de machine te drukken telkens wanneer ze voelt dat de baby beweegt.

Hoe werkt CTG?

CTG maakt gebruik van geluidsgolven om de hartslag van uw baby te helpen detecteren en controleren. Geluidsgolven in de vorm van echografie worden gebruikt voor een verscheidenheid aan medische doeleinden, zoals het opsporen van vaste galstenen of bloedstolsels. Wanneer ultrageluid in een richting wordt gericht, beweegt het vrij door vloeistoffen en zacht weefsel. Het botst echter terug wanneer het vaste objecten raakt en dit verschijnt op het opnameapparaat. Hiermee kunnen artsen vaststellen wat zich in het lichaam bevindt zonder het te openen. Bovendien kan het onderscheid maken tussen dichtheden (wat betekent dat het het verschil kan zien tussen botten, spieren en andere delen van het lichaam). CTG maakt gebruik van Doppler, een soort echografie die helpt bij het bestuderen van bewegende objecten. Dit wordt relevant bij het detecteren van de hartslag van de baby.

Wat kan Cardiotocografie laten zien?

Baby's hebben elke minuut een hoger dan gemiddelde hartslag van 110 tot 160 hartslagen. Alles dat hoger of lager is dan dat, kan wijzen op een probleem in de gezondheid van uw baby. De CTG helpt bij het opsporen van anomalieën die kunnen optreden tijdens weeën. De hartslag gedurende deze tijd heeft een vast patroon en specifieke veranderingen kunnen wijzen op een probleem. Als uw arts ervan overtuigd is dat het probleem de zwangerschap in gevaar kan brengen, kunnen zij een keizersnede of een geassisteerde bevalling starten.

Complicaties of bijwerkingen van CTG

CTG heeft twee belangrijke voordelen die het populair hebben gemaakt, namelijk de niet-ioniserende eigenschappen en het niet-invasieve karakter ervan. In tegenstelling tot X-stralen maakt ultrageluid geen gebruik van ioniserende straling om een kijkje te nemen in het lichaam. Dit betekent dat u en uw kind geen risico op genetische schade hebben. Niet-invasief betekent dat de procedure geen instrumenten in het lichaam introduceert. Een keizersnede is bijvoorbeeld zeer ingrijpend.

CTG heeft echter enkele nadelen zoals:

Sommige CTG-machinemodellen bieden een slechte mobiliteit tijdens de bevalling, wat ongemakkelijk kan zijn.
Ongebreideld gebruik van CTG kan leiden tot situaties waarin keizersnede of geassisteerde bevalling kan worden uitgevoerd, ook al is dit misschien niet nodig.
Zwangere vrouwen met besmettelijke ziekten zoals HIV, Herpes en Hepatitis B lopen het risico de infectie door te geven aan hun kind. In dergelijke gevallen is interne monitoring ten strengste verboden.
Het lezen is niet nauwkeurig en kan zelfs een dode foetus als levend laten zien. Dit gebeurt wanneer de sensor de hartslag van de abdominale aorta van de moeder opvangt en deze voor een hartslag verwart.

Hoe CTG te lezen?

Tijdens CTG-monitoring tijdens de zwangerschap wordt de hartslag van de baby voortdurend gecontroleerd op eventuele afwijkingen. De machine is uitgerust met een printer waarmee u zelf naar de hartslag kunt kijken. Hieronder staat een tabel met het bereik van wat de geregistreerde waarden aangeven.

Heart Beat per minuut110-160100-109 of 161-180Lager dan 100 of meer dan 180

Lezing

Veilig

Waarschuwing

dreigend

Een onmiddellijke actie zoals keizersnede of geassisteerde bevalling op basis van deze metingen wordt echter niet altijd aanbevolen. Uw arts zal meestal een biofysisch profiel van de foetus volgen om zeker te zijn.

Houd er rekening mee dat de meetwaarden niet precies zijn, dus wees niet gealarmeerd als u de eerste keer een afwijking vaststelt. Er kunnen een aantal redenen zijn, zoals dat uw baby tijdens de test in slaap valt. In dergelijke gevallen wordt de baby gewekt met een stimulator of wordt de test na een tijdje uitgevoerd. Er kunnen zich echter gevallen voordoen waarin het de arts kan waarschuwen voor een mislukte zwangerschap. In dergelijke gevallen kan een noodprocedure worden uitgevoerd en het leven van uw kind worden gered.