Geboortefiguren Australische privé-ziekenhuis 'gruwelijk', zegt expert
"De bevindingen suggereren dat er een tweevoudig systeem bestaat in de Wereld zonder enig duidelijk voordeel voor vrouwen en baby's" ... Nieuwe studie over geboortes in privé-klinieken.
Tienduizenden Wereldvrouwen met een laag risico op complicaties bij de geboorte ondergaan onnodige medische ingrepen in privé-ziekenhuizen in een trend die een vooraanstaande verloskundige expert heeft beschreven als "gruwelijk".
In een mijlpaalonderzoek onder bijna 700.000 vrouwen in NSW-ziekenhuizen bleek dat degenen die in hun eentje bevielen een 20 procent lagere kans hadden om hun eerste kind door normale vaginale bevalling te krijgen.
"Het feit dat deze procedures, die in eerste instantie levensreddend waren, nu zo gewoon zijn en niet lijken te worden geassocieerd met verbeterde sterfte door baby's, vereisen een nauwkeurige beoordeling, " vond de studie, die vandaag in het open dagboek van British Medical Journal zal worden gepubliceerd.
"De bevindingen
suggereren dat er in de wereld een two-tier systeem bestaat zonder duidelijk voordeel voor vrouwen en baby's en een niveau van medisch oververdienen dat moeilijk te verdedigen is. "
De leider van het onderzoek, Hannah Dahlen, zei dat de onderzochte vrouwen 20 tot 34 jaar oud waren, niet op voorhand of te laat waren en baby's van normaal gewicht droegen. Het onderzoek werd uitgevoerd tussen 2000 en 2008.
"We hebben gekeken naar de gezondste, rijkste populatie die mogelijk is, waarbij een aantal van de mythen daarbuiten zijn ontploft dat vrouwen die deze interventies ontvangen zieker zijn", zei professor Dahlen, een professor in de verloskunde aan de Universiteit van Western Sydney.
Terwijl 35 procent zonder interventie in openbare ziekenhuizen beviel, daalde dit tot 15 procent in privéziekenhuizen.
"Dit zijn gruwelijke figuren, " zei Dr Dahlen. Ze verwierp het idee dat vrouwen in privéziekenhuizen mogelijk meer risicoavers zijn en daarom om de interventies vragen.
"Een recent onderzoek in Queensland onderzocht vrouwen om te zien of die in privé-ziekenhuizen vaker een keizersnede vroegen, maar ontdekten dat er geen verschil was", zei ze.
"Vrouwen moeten worden geïnformeerd dat ingrijpen in de bevalling geen gang in het park is, met bijvoorbeeld keizersneden die mogelijk een door littekens beschadigde baarmoeder veroorzaken, wat het risico op complicaties bij toekomstige zwangerschappen kan vergroten."
Verloskundigen die goed getraind waren in het omgaan met complicaties hielden toezicht op de zorg voor vrouwen met een laag risico, zei Dr Dahlen, en hadden de neiging om alle geboorten als riskant te beschouwen totdat de baby werd bevallen.
"Er is ook een sterke stimulans voor chirurgen om vrouwen in te wijden voor geïnduceerde geboorten om hun werklast en patiëntstroom gemakkelijker te beheren te maken, " voegde ze eraan toe.
Dr. Dahlen adviseerde dat de interventietarieven van verloskundigen openbaar moeten worden gemaakt, bijvoorbeeld via de MyHospitals-website van de overheid.
Maar een senior specialist en de president van het Royal Worldn en het Nieuw-Zeelandse College van Verloskundigen, Rupert Sherwood, zeiden dat vergelijkingen tussen openbare en privé-ziekenhuisgeboorten moeten worden gedaan in de context dat het om verschillende groepen vrouwen met verschillende behoeften ging.
"We hebben altijd geweten dat de interventietarieven verschillen tussen openbare en privé-ziekenhuizen, " zei Dr Sherwood.
"We hebben geen idee of de vrouwen in deze studie interventies zoals keizersnedes verkiezen of niet, omdat de onderzoeker dat niet aan vrouwen heeft gevraagd.
"Maar we hebben goed bewijs dat de vrouwen die in privé-ziekenhuizen bevallen meer risicomijdend zijn."
Verloskundigen werden getraind om de individuele omstandigheden van vrouwen te beoordelen en dienovereenkomstig aanbevolen, aldus Dr. Sherwood.
"De continuïteit van de zorgverlening aan vrouwen door hun verloskundige leidt tot een beter geïnformeerde patiënt, " zei hij.