Alert: veel Indiase vrouwen krijgen onnodige c-secties! Controleer deze redenen nu

Inhoud:

In dit artikel

• Waarom is dit verontrustend?
• Wie is de schuldige?
• Verkeerde redenen om een ​​C-sectie te hebben
• Juiste redenen om een ​​C-sectie te hebben
• Leer jezelf
• De zilveren voering

Het is algemeen bekend dat een toenemend aantal Indiase vrouwen elk jaar een C-sectie levert. Maar hoeveel kost deze toename, in werkelijke aantallen, en wat is het probleem? Recentelijk heeft een populair nieuwsnetwerk de statistieken gedeeld: de laatste jaren is de bezorging van C-secties in de privésector met 70% gestegen! Het is zeker waar dat er situaties zijn waarin een C-sectie de enige beschikbare optie is voor een veilige aflevering. Er is echter een sterke reden om aan te nemen dat veel van de C-profielen die in India worden ondernomen eigenlijk niet nodig zijn!

In het jaar 2010 bedroeg het totale percentage C-section leveringen in India 8, 5%. Maar dit percentage is de afgelopen jaren gruwelijk gestegen. Een rapport gepubliceerd door ICMR School of Public Health geeft ons duidelijke cijfers: Kerala staat op 41%, Tamil Nadu op 58%. Zelfs plattelandsgebieden weerspiegelen een soortgelijke trend: in slechts 6 jaar tijd is het percentage leveringen van C-secties gestegen van 31% naar 51% op het platteland van Haryana!

Nu, terwijl C-sectie op zichzelf een redelijk veilige medische procedure is, kan het veel grotere risico's op de lange termijn opleveren voor de moeder en de baby in tegenstelling tot een normale bevalling. Men heeft gezien dat baby's die via de C-sectie worden geboren soms ademhalingsproblemen krijgen, vooral als de moeder niet zou bevallen. Dit komt omdat de longen van de baby geen kans kregen om zich volledig te ontwikkelen. Sommige studies hebben ook gewaarschuwd dat baby's met C-sectie meer vatbaar zijn voor problemen zoals astma, diabetes type 1 en obesitas. Ook voor de moeder is herstel van een C-sectie een veel langere procedure. Het maakt haar ook vatbaarder voor het opnieuw hebben van een C-sectie, voor haar volgende aflevering.

Een recente tweet door Maneka Gandhi zorgde voor behoorlijk tumult en bracht de kwestie opnieuw in beeld. Ze citeerde een deel van haar tweet-serie, hier is wat ze te zeggen had:

Ik zou graag mijn bezorgdheid uiten over het alarmerende percentage operaties in de C-sectie die tegenwoordig in ziekenhuizen worden uitgevoerd. / 1

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 februari 2017

Ik heb voorgesteld de ziekenhuizen te verplichten het nee openbaar te tonen. van C-secties ten opzichte van normale leveringen./7

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 februari 2017

Waarom is dit verontrustend?

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft het aanbevolen niveau van geboorten in de c-sectie voor een land vastgesteld op 10 tot 15%. De WHO is tot dit cijfer gekomen, rekening houdend met verschillende factoren die van invloed zijn op de beslissing om voor een C-section delivery te gaan - wat betekent dat, als het percentage C-secties lager is dan de vastgestelde standaard, dat ook slecht is (omdat het geeft aan dat C-secties niet worden gedaan, zelfs als dat nodig is).

Om alles terug in perspectief te brengen, stond India 8, 5% niet lang terug - dicht bij het WHO-bereik van 10-15%. Dit aantal is het afgelopen decennium echter omhooggeschoten en dit is een groot probleem.

Wie is de schuldige?

Laten we een kijkje nemen naar verschillende mensen die betrokken zijn bij de bevalling en elk perspectief begrijpen.

1. Artsen en ziekenhuizen

Wist je dat er elke dag ongeveer 70.000 baby's in ons land worden geboren? Dat is bijna 50 baby's per minuut! Dit legt een enorme hoeveelheid druk op ziekenhuizen en artsen, in termen van beschikbaarheid van faciliteiten om veilige bevalling voor elke zwangere moeder te garanderen.

C-secties nemen minder tijd in beslag (ongeveer 10-15 minuten vanaf het moment van incisie tot levering, in totaal in totaal 30-45 minuten) en zijn weinig stress in vergelijking met normale / vaginale leveringen (die zelfs 10 of 12 uur kunnen duren, met constante monitoring van verschillende parameters door de arts en zijn / haar team). Vandaar dat C-secties eigenlijk minder moeten kosten dan (of op zijn minst zoveel als) vaginale leveringen, maar zeker niet meer. Dat is echter niet het geval.

De monetaire afweging voor vaginale bevallingen is veel onevenrediger dan de hoeveelheid tijd en moeite die nodig is om te worden ingebracht. Gezien de tijd die nodig is voor de bevalling, betekent meer bezorging van C-secties dat een ziekenhuis diensten kan aanbieden voor een groter aantal van vrouwen - een belangrijke factor gezien de bovenstaande statistiek van het aantal bevallingen per minuut.

De prognose van C-sectie is langer en ingewikkelder dan die van vaginale bevallingen: dit vertaalt zich als meer zaken voor het ziekenhuis. Moeders moeten langere tijd onder observatie blijven en moeten vaak worden behandeld voor een betere prognose.

2. Gezinsleden

Wanneer een zwangere moeder 'op tafel' zit, heeft ze weinig tot geen controle over haar lichaam. Zelfs als ze de keuze zelf wil maken, is ze misschien niet in de positie om dat te doen. En dat is waar de familie van de vrouw in beeld komt.

Familieleden lijken vaak in een grotere staat van paniek te verkeren dan de moeder zelf. Veel mannen die 'betrokken willen zijn' in het proces hebben de neiging overbezorgd te worden en handelen eerder op impuls dan op logica. Hetzelfde geldt voor familieleden. Het is niet ongehoord dat familieleden overmatige stress veroorzaken bij de moeder en daardoor haar emotioneel of mentaal dwingen om te kiezen voor een geplande aflevering van de C-sectie.

3. Vrouwen

Ja, ook wijzelf zijn in zekere mate de schuldig. Veel vrouwen hebben de neiging om te denken dat leveringen in de C-sectie 'veiliger' zijn dan vaginale bevallingen waarbij 'alles fout kan gaan en niets onder controle is'. Sommige vrouwen kiezen ook voor geplande bezorging van C-secties omdat ze de pijn van een normale bezorging willen vermijden. De pijn waarmee ze enkele dagen na de bevalling te maken hebben, is een ander verhaal! Ten slotte zijn er vrouwen die de geboorte van hun baby willen plannen, afhankelijk van of het een gunstige dag is of niet. Dit is misschien niet zo moeilijk te geloven, aangezien we een land zijn dat actief in astrologie gelooft.

Verkeerde redenen om een ​​C-sectie te hebben

1. Vervallen in geschatte leverdatum (EDD)

Veel moeders en hun familieleden raken vaak in paniek zodra de EDD afloopt en dwingen de dokters om voor een C-section delivery te gaan. Als alternatief kunnen ze zelfs de dokters dwingen om een ​​vaginale bevalling te induceren door arbeidspijnen op te wekken. Beide praktijken kloppen niet. Een baby die uit de baarmoeder van een moeder wordt geforceerd voordat deze klaar is, kan last hebben van ernstige respiratoire complicaties en angst. Het is normaal dat een vrouw tot 42 weken de tijd neemt om een ​​baby te geven (9 maanden en 2 weken). De EDD is immers slechts een schatting!

2. Voor de veiligheid

Het is statistisch bewezen dat - het risico voor een moeder hetzelfde is tijdens zowel C-sectie als vaginale bevallingen. Het is niet waar dat het veiliger is om een ​​C-sectie in te gaan. In feite zijn de complicaties die optreden tijdens de prognose van een C-sectie veel ernstiger dan de prognose van een vaginale bevalling.

3. Voor het gemak en gemak

Het is belangrijk om te beseffen - de pijn tijdens de bevalling is veel gemakkelijker om aan te pakken en is van korte duur, in vergelijking met de lange termijn en soms onomkeerbare gezondheidsimplicaties van een C-sectie.

Juiste redenen om een ​​C-sectie te hebben

Een c-sectie levering wordt aanbevolen in het geval van hoog-risico geboortes. Een risicovolle geboorte is wanneer een vaginale bevalling een dodelijk risico vormt voor de moeder of de baby. Als en alleen als het met zekerheid kan worden gezegd dat de zwangerschap en / of de bevalling een hoog risico gaat inhouden, is het raadzaam om voor een C-sectie te gaan.

1. Als de baby niet in de juiste positie zit (hoofd naar beneden), of als de baby in de baarmoeder blijft draaien ('onstabiele leugen' genoemd)
2. Als de navelstreng rond de nek van de baby is gewikkeld en er een aanzienlijk risico op wurging is tijdens een vaginale bevalling
3. Als de moeder HIV-positief is, als ze een ernstige ziekte of medische aandoening heeft (kanker, diabetes, epilepsie, een hartaandoening, enz.)
4. Als de baby is ontdekt met een aangeboren afwijking (syndroom van Down, sikkelcelanemieën, enz.)
5. Als de moeder een tweeling verwacht. Twin- of multiple-birth betekent tweemaal zoveel factoren die moeten worden gemonitord, met als belangrijkste factor de positie van de baby's
6. Voor een moeder die eerder een C-section delivery heeft gehad, bestaat er een aanzienlijk risico dat het litteken tijdens de tweede bevalling wordt gescheurd. Het is echter ook gebruikelijk dat vrouwen vaginale bevallingen hebben gehad na een eerdere bevalling van de c-sectie
7. Als de moeder lijdt aan centrale placenta praevia, pre-eclampsie of eclampsie

Leer jezelf

Het laatste scenario in India laat er geen twijfel over bestaan: niet elke levering in een C-sectie is noodzakelijk. Dus, hoe kun je ervoor zorgen dat je jezelf niet in een positie bevindt waarin je moest gaan voor een C-sectie die je had kunnen vermijden? De beste oplossing is om jezelf voor te bereiden en op te voeden.

1. Neem de EDD niet zo serieus. Er is geen wetenschappelijke manier om de exacte leverdatum te "voorspellen"

   daarom wordt het sowieso 'geschatte' datum genoemd!

2. Zelfs als je eerder zwanger was met een C-sectie levering, betekent dit NIET dat je tweede ook op dezelfde manier moet eindigen. Het is mogelijk om een ​​normale bezorging te hebben na het hebben van een C-sectie. Wijs de voor- en nadelen zorgvuldig af voordat u voor een tweede C-sectie kiest. Elke zwangerschap is anders
3. Maak je huiswerk voordat je een gynaecoloog en ziekenhuis kiest. Gebruik uw negen maanden durende zwangerschap om volledig en uitgebreid onderzoek uit te voeren
4. Obesitas, levensstijl, zijn zeer grote en toch gemakkelijk te vermijden redenen voor het verhoogde percentage. Informeer jezelf beter en zorg proactief voor je gezondheid en lichaam

De zilveren voering

Het goede nieuws is dat onze medische broederschap actie onderneemt om de situatie te corrigeren. Veel artsen nemen actief stappen om de trend in te dammen die in het hele land snel gemeengoed wordt. Het is belangrijk om het bewustzijn over dergelijke artsen te verspreiden en hun inspanningen toe te juichen.

Dr. Rajiv Punjabi, gevestigd in Mumbai, van het Tulip Women's Health Care Centre, heeft een beleid van 'gelijke kosten' voor zowel C-sectie als vaginale bevallingen. Dr. Pratibha Narayan, die bij The Birthplace in Hyderabad is, is een andere arts die dit beleid volgt. In navolging van het voorstel van Maneka zijn er in sommige ziekenhuizen al gegevens beschikbaar over hun verhouding tussen C-secties en normale leveringen.

Als afscheidsgedachte willen we alleen maar zeggen: kennis is macht. Pas goed op jezelf - en vergeet niet om deze kritieke informatie te delen met al je zwangere moedervrienden.