9 dingen die je moet weten over episiotomieën
Jarenlang ontving bijna elke vrouw met een vaginale bevalling in een ziekenhuis een episiotomie. Een episiotomie is een incisie in het weefsel tussen de vagina en de anus, ook bekend als het perineum. Artsen voerden routinematig episiotomieën uit om de vaginale opening te vergroten en het geboorteproces te ondersteunen. Hoewel het niet zo gebruikelijk was als in de jaren '60 en '70, is het nog steeds mogelijk dat uw arts dit kan aanbevelen. Daarom zijn er dingen die je moet weten over episiotomieën voordat je gaat bevallen.
Ik moest een episiotomie krijgen met mijn eerste kind vanwege verschillende factoren, waaronder een grote baby, het ontbreken van pushreflex door te kiezen voor (AKA: bedelen voor) een ruggenprik, en met name het gebruik van een tang om me te helpen bij mijn bevalling nadat mijn zoon vast kwam te zitten in het geboortekanaal. Dat waren leuke tijden.
Mijn episiotomie was behoorlijk ernstig en het genezingsproces was waarschijnlijk het slechtste deel van de bevalling. Om deze reden vroeg ik mijn arts om te voorkomen dat ik tijdens de geboorte van mijn tweede kind zou snijden. Hij stemde toe, en raad eens? Ik scheurde maar een beetje, en mijn herstel was dag in dag uit van de eerste keer.
Als je je klaarmaakt om een kleintje op deze wereld te brengen, zijn hier enkele dingen die je zeker wilt weten over episiotomieën.
1 Routine-episodes zijn niet langer aanbevolen
Er was een tijd dat bijna elke vaginale bevalling werd vergemakkelijkt door een episiotomie. Van een episiotomie werd gedacht dat hij sneller geneest dan een natuurlijke traan en de spier- en bindweefselondersteuning van de bekkenbodem bewaarde, volgens de Mayo Clinic. Recent onderzoek suggereert echter dat routinematige episiotomieën deze problemen niet echt voorkomen en ze zelfs erger kunnen maken.
2 Een episiotomie kan nog worden voorgesteld door uw arts
Volgens Sanford Focus kan uw arts aanbevelen een episiotomie uit te voeren als uw baby groot is, zich in nood bevindt, snel moet worden toegediend, in een abnormale positie of als extreem vaginaal scheuren waarschijnlijk is.
3 De incisie van Episiotomie kan verticaal zijn
Een middellijn- of mediane incisie wordt verticaal uitgevoerd volgens de Mayo Clinic. Dit soort incisie is het gemakkelijkst te repareren, maar heeft een groter risico op uitbreiding naar het rectum.
4 De incisie kan schuin staan
Er zit een mediolaterale incisie in die schuin wordt uitgevoerd. Volgens de Mayo Clinic biedt een mediolaterale incisie de beste bescherming tegen een scheur die zich uitstrekt tot in het anale gebied. Het kan echter pijnlijker zijn en moeilijker te repareren.
5 Episiotomies komen met risico's
Risico's van episiotomieën zijn onder meer bloeding, tranen in de rectale weefsels en anale sfincterspier die de doorgang van ontlasting, zwelling, infectie, bloedcollectie in het perineumweefsel, pijn tijdens seks en geïndividualiseerde risico's naargelang uw toestand regelen, volgens Johns Hopkins Geneeskunde.
6 Episiotomieën verhogen het risico op tranen bij daaropvolgende geboorten
Een Spaans onderzoek van 2.695 vrouwen die hun tweede kind afleverden, vond dat ze tijdens de bevalling een groter risico liepen op spontaan tranen als ze tijdens hun eerste bevalling een episiotomie hadden gekregen.
7 Een episiotomie wordt met hechtingen hersteld
Episiotomieën worden gerepareerd na de bevalling van de placenta. Volgens Medscape zullen artsen oploophaken gebruiken, zodat je ze niet hoeft te verwijderen. Baby Center suggereerde dat hechtingen van een week tot meer dan een maand kunnen duren om op te lossen, afhankelijk van de ernst van de incisie / scheur.
8 Perineummassage kan u helpen om een episiotomie te voorkomen
Hoewel er geen hard bewijs is dat erop wijst dat het masseren van je perineale regio voorafgaand aan de bevalling je zal beletten een episiotomie te verscheuren of nodig te hebben, sommige artsen geloven wel dat deze oefening de elasticiteit van spieren en weefsels bij eerste moeders kan verhogen. U kunt instructies voor perineale massage vinden op Midwife.org.
9 Vertel het uw arts als u geen episiotomie wilt
Als u een episiotomie wilt vermijden, moet u dit vóór de bevalling bespreken met uw arts en dit aan uw geboorteplan toevoegen. In feite raadt Parenting aan om bij het kiezen van een dokter te vragen wat hun percentage episiotomieën is en onder welke omstandigheden ze een optreden uitvoeren. Onthoud dat, zelfs als een arts een lage episiotomie heeft, ze er misschien een kunnen aanbevelen als er verzachtende omstandigheden zijn.