Vasa Previa - Oorzaken, symptomen en behandeling
In dit artikel
- Wat is Vasa Previa tijdens de zwangerschap?
- Wat zijn de oorzaken van Vasa Previa?
- Symptomen van Vasa Previa
- Hoe wordt Vasa Previa gediagnosticeerd?
- Complicaties geassocieerd met Vasa Previa
- Vasa Previa-behandeling
- Vasa Previa beheren
- Prognose en uitkomst
- Wat is het overlevingspercentage van baby's met Vasa Previa?
Zwangerschap is een tijd van opwinding en nervositeit. Tijdens de zwangerschap kan er iets gebeuren en daarom is het nodig om extreem voorzichtig te zijn tijdens de zwangerschap. Er zijn enkele ernstige voorwaarden waaraan moeders-in-wording moeten voldoen om te zorgen dat ze een veilige zwangerschap en een gezonde baby hebben. Een dergelijke toestand wordt 'vasa previa' genoemd. Het is een ongewone maar ernstige aandoening die het leven van de baby in gevaar kan brengen en zwangerschapscomplicaties kan veroorzaken bij de moeder. Dit artikel vertelt je alles wat je moet weten over vasa previa.
Wat is Vasa Previa tijdens de zwangerschap?
Vasa Previa is een gevaarlijke en zeldzame aandoening waarbij de bloedvaten van de foetus over de binnenste cervicale opening lopen die de baarmoeder van de vagina scheidt. Navelstrengbloedvaten lopen door het chorionische membraan en niet rechtstreeks in de placenta; vasa previa zorgt ervoor dat ze onbeschermd zijn door placentair weefsel of de navelstreng. Dit maakt ze zeer kwetsbaar voor scheuren, wat foetale hemorragie veroorzaakt. Het heeft een hoog sterftecijfer.
Wat zijn de oorzaken van Vasa Previa?
Hieronder volgen de redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening bij zwangere vrouwen:
- Meerdere zwangerschappen: Moms-to-be die multiples dragen zoals tweeling en tripletten lopen een groter risico om vasa previa te ontwikkelen.
- IVF: Moeders die zwanger zijn geworden via in-vitrofertilisatie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van vasa previa. Het voorkomen van 'Vasa Previa' bij vrouwen die IVF bedacht hebben, is zo hoog als 1 op de 300 vrouwen.
- Accessoire placenta lobben: dit is een aandoening waarbij de placenta zich niet goed vormt en een of meer afzonderlijke accessoire lobben heeft los van de placenta hoofdschijf.
- Velamenteuze koordinjectie: dit is een afwijking waarbij de navelstreng, in plaats van direct in het midden van de placenta te steken, zichzelf in de foetale membranen steekt en er doorheen reist om de placenta te bereiken.
- Vorige C-secties: Vrouwen die eerder via een C-sectie zijn bevallen of die andere baarmoederoperaties hebben gehad, lopen ook het risico om vasa previa te ontwikkelen.
- Laaggelegen placenta: als de placenta laag ligt, kan dit ook leiden tot vasa previa bij zwangere vrouwen.
Symptomen van Vasa Previa
Hieronder worden de tekens en symptomen van vasa previa genoemd:
- Helaas kan vasa previa volledig onopgemerkt blijven totdat de moeder in werk is.
- Een van de symptomen van vasa previa bij zwangere vrouwen is pijnloos vaginaal bloedverlies uit gescheurde foetale bloedvaten in het tweede of derde trimester. Het foetale bloed is donkerrood van kleur.
- Als uw arts ontdekt dat er een breuk van de vliezen in uw lichaam is, kan dit leiden tot pijnloos bloeden. Het is een van de belangrijkste symptomen van vasa previa.
- Foetale bradycardie is ook een teken van vasa previa. Het gebeurt wanneer de foetale hartslag abnormaal langzaam wordt als de bloedvaten scheuren en beginnen te bloeden.
- Als de moeder een van de eerder genoemde risicofactoren heeft, zoals laaggelegen placenta, eerdere C-coupes, IVF-behandeling, meerdere foetussen, meerlobbige placenta of abnormale koordinjectie, zal de arts tijdens een echografisch onderzoek controleren op vasa previa .
Hoe wordt Vasa Previa gediagnosticeerd?
Vasa previa kan worden gediagnosticeerd door een transvaginale echografie samen met een Doppler-kleurentest. De arts zal dit aanbevelen als u een van de eerder genoemde risicofactoren of waarschuwingssignalen heeft. De vasa previa echografie kan helpen bij een vroege diagnose en een tijdig beheer van de aandoening en ervoor zorgen dat de baby veilig en gezond is.
Complicaties geassocieerd met Vasa Previa
Vasa previa kan dodelijk zijn voor de foetus. Het kan ook complicaties veroorzaken tijdens de bevalling voor de moeder. De meest voorkomende complicatie is dat een C-sectie moet worden uitgevoerd om de baby veilig te brengen.
Een vasa previa C-sectie is keuzevak als de aandoening vroeg in de zwangerschap is gediagnosticeerd. Wanneer vasa previa is gediagnosticeerd, beveelt de arts een electieve C-sectie aan op 35 tot 36 weken om de baby veilig te brengen. Als de moeder in bevalling komt, zullen de samentrekkingen van de baarmoeder de bloedvaten doen scheuren en ervoor zorgen dat de foetus doodbloedt.
Vasa Previa-behandeling
Vasa previa kan worden behandeld en behandeld indien vroeg in de zwangerschap wordt vastgesteld. Enkele behandelingsopties omvatten:
- Anti-contractiemedicatie om arbeid te onderdrukken.
- Het is belangrijk om volledige rust te geven aan je bekken. Er wordt gesuggereerd dat u niet moet toegeven aan geslachtsgemeenschap en geen vaginale onderzoeken moet doen, behalve transvaginale echografie. Een volledige bedrust is een must om fysieke belasting te voorkomen.
- Ziekenhuisopname na 30 tot 32 weken is belangrijk om ervoor te zorgen dat de moeder en baby continu kunnen worden gecontroleerd.
- Ga voor regelmatige echo's om er zeker van te zijn dat er geen bloedrupturen of bloeding zijn.
- Een behandeling met steroïden voor de foetus om de longrijping te versnellen, kan ook worden gekozen. Dit komt omdat de baby 35 weken moet worden geleverd door een C-sectie. Na 35 weken wordt de baby als te vroeg beschouwd en zijn de longen niet volledig ontwikkeld.
- Keuze van een C-sectie na 35 weken kan worden gedaan om scheuring van het bloed van de foetus te voorkomen.
Vasa Previa beheren
Vasa Previa kan op de volgende manieren worden beheerd:
1. Antepartum
De antepartumperiode verwijst naar de periode vóór de bevalling. Het antepartum verzorgt voor vasa previa volledige bedrust voor de moeder, vooral in het laatste trimester. Het omvat ook het gebruik van arbeidsonderdrukkende medicatie om alle samentrekkingen van de baarmoeder te stoppen, continue bewaking van de foetus door middel van transvaginale echografie om ervoor te zorgen dat de navelstreng niet wordt gecomprimeerd, en steroïdebehandeling om de foetale longrijping te versnellen.
2. Intrapartum
Intrapartum verwijst naar de tijd vanaf het begin van de bevalling tot de bevalling van de placenta. Deze periode wordt meestal vermeden als de aandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd. De arts beveelt een keuzevak van de C-sectie aan na 35 weken om contracties te voorkomen die de bloedvaten van de navelstreng zullen scheuren. Als het ongediagnosticeerd blijft en de moeder gaat werken, zullen de navelstrengbloedvaten uit de weeën scheuren. Hierdoor zal de foetus bloeden en is deze meestal dodelijk. In dergelijke gevallen zou de baby veel bloed hebben verloren en moet hij worden gereanimeerd en onmiddellijk een bloedtransfusie krijgen om het verloren bloed te vervangen.
3. Postpartum
Dit verwijst naar de periode na de levering. De navelstreng van de pasgeboren baby moet onmiddellijk worden vastgeklemd om bloedverlies te voorkomen. De baby moet onmiddellijk worden gecontroleerd en kan een bloedtransfusie nodig hebben. De moeder moet worden gecontroleerd op tekenen van interne bloedingen en heeft postoperatieve zorg nodig.
Prognose en uitkomst
Als het vroeg wordt gedetecteerd, is de prognose voor vasa previa goed. Als het niet wordt ontdekt, kan het dodelijk zijn voor de baby, hoewel het geen gezondheidsrisico's voor de moeder oplevert.
1. Neonatale uitkomsten
Wanneer vasa previa prenataal wordt gediagnosticeerd, kan de foetus worden toegediend via een electieve C-sectie en slechts 3 van de 100 baby's die op deze manier worden geboren, hebben na de geboorte een bloedtransfusie nodig. Er kunnen echter complicaties zijn voor de baby in verband met vroeggeboorte, zoals onderontwikkelde longen of een laag geboortegewicht.
2. Langdurig effect op de gezondheid van de moeder
Vasa previa vormt geen fysieke gezondheidsrisico's voor de moeder, afgezien van de risico's van een C-sectie.
Wat is het overlevingspercentage van baby's met Vasa Previa?
Bij prenatale diagnose is de overlevingsgraad van baby's meer dan 97%. Als het aantal niet-gediagnosticeerd wordt overschreden, ligt het sterftecijfer bij baby's rond de 95%.
Vasa previa is zeer zeldzaam en komt alleen voor bij 4 van de 10.000 geboorten. Maar het is een ernstige aandoening die fataal kan zijn voor de baby en daarom vroeg in de zwangerschap moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Raadpleeg uw arts als u risicofactoren voor vasa previa hebt die in dit artikel worden genoemd.