Echografie en vruchtbaarheid
In dit artikel
- Wat is het gebruik van echoscopie voor vruchtbaarheid?
- Soorten echografie voor onvruchtbaarheid
- Wat kan een echografie niet diagnosticeren?
- Echoscopie tijdens onvruchtbaarheidsbehandeling
Echografie scans zijn zeer essentieel voor de beoordeling van de vruchtbaarheid bij vrouwen, die moeite hebben met het natuurlijk concipiëren. Het helpt een arts mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid te diagnosticeren, zoals de evaluatie van de eierstokken, het baarmoederslijmvlies, de baarmoeder en de eileiders. Op basis van de diagnose beveelt de arts een geschikte vruchtbaarheidsbehandeling aan.
Wat is het gebruik van echoscopie voor vruchtbaarheid?
Een ultrasone sonde zendt hoogfrequente geluidsgolven uit, die de organen en weefsels in het lichaam weerkaatsen en op de sonde reflecteren. Wanneer ze op een computer worden aangesloten, worden deze reflecties gereconstrueerd in afbeeldingen op de monitor. Een arts gebruikt de echografie voor vruchtbaarheidstesten en beoordeelt voortplantingsorganen en de bekkengebieden om mogelijke pathologische of structurele redenen van onvruchtbaarheid uit te sluiten, die als volgt worden beschreven.
1. Eierstokken
Als u moeilijkheden ondervindt bij het concipiëren, zal uw arts uw eierstokken, hun vorm en grootte onderzoeken en controleren op het optreden van normale of abnormale cysten. Aanwezigheid van een groot aantal kleine cysten, die eruit zien als een parelsnoer, kan wijzen op de mogelijkheid van een polycysteus ovariumsyndroom, terwijl een grotere endometrioma-cyste endometriose kan betekenen.
2. Antral follikels
Antralefollikels hebben een diameter tussen 2 en 10 mm en bestaan ​​uit een met vloeistof gevulde holte die bekend staat als antrum. Deze follikels worden zichtbaar door een transvaginale echografie op dag 2, 3 of 5 van uw cyclus. Het meten van het antrale follikelgetal helpt bij:
- Ovariële reserve evalueren.
- Diagnose van de primaire ovariale insufficiëntie.
- Bepaling van uw vruchtbaarheidspotentieel met betrekking tot uw leeftijd (een laag aantal wijst op een slechte reserve en een hoge telling kan op PCOS duiden).
3. De baarmoeder
De technicus neemt nota van de vorm, grootte en de positie van uw baarmoeder. Hij kan indien nodig zoeken naar mogelijke aanwijzingen voor baarmoeder massa's zoals poliepen, vleesbomen of adenomyose in de baarmoeder met behulp van een hysteroscopie of sonohysterogram.
4. Endometriumdikte
De arts zal ook het baarmoederslijmvlies controleren, de baarmoederslijmvlies terwijl uw menstruatiecyclus vordert. Hij zal onderzoeken of de voering in een stadium zo dik is als zou moeten.
5. Eileiders
Uw arts kan de eileiders alleen via de 2D-scan zien als deze met vloeistof is gevuld of gezwollen is. Hij kan een HSG-test of HyCoSy gebruiken om te controleren of uw eileiders vrij zijn of geblokkeerd zijn, en de conditie hydrosalpinx.
6. Verklevingen
Verklevingen kunnen optreden als gevolg van een eerdere bekkeninfectie of endometriose, en ze blokkeren de vrije beweging van de voortplantingsorganen. Het kan worden vastgesteld door de transvaginale sonde op de eierstokken voorzichtig in te drukken, om te zien hoe ze in de bekkenholte bewegen en of ze aan elkaar hechten.
7. Bloedstroom naar voortplantingsorganen
Met behulp van een kleuren-Doppler-scan evalueert de arts de bloedstroom rond een massa of cyste. Het is gunstig in het onderscheiden van een gezonde cyste, een ovariumtumor of een endometriale cyste.
8. Conceptiecontrole
Een vroege zwangerschapsscan nadat u positief bent getest, kan helpen het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een verwoeste eicel te voorkomen. Het kan ook helpen bij het detecteren van de foetale hartslag die een aanhoudende zwangerschap aangeeft.
Soorten echografie voor onvruchtbaarheid
Echografie scans spelen een belangrijke rol bij het onderzoeken van complexe problemen met betrekking tot de vruchtbaarheid van een vrouw. Het type echografie dat wordt uitgevoerd, is afhankelijk van het stadium van uw zwangerschap of vruchtbaarheidsbehandeling op een bepaald moment. Voor vrouwen in hun midden tot late zwangerschap, komen abdominale echografie vaker voor, terwijl voor vrouwen die vruchtbaarheidstesten of onvruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan, een meerderheid van de scans transvaginaal worden uitgevoerd. De verschillende soorten ultrasone scans worden in het kort als volgt beschreven.
1. Abdominale echografie
Een abdominale echografie is de meest uitgevoerde scan om de zwangerschap van een vrouw te controleren. In deze scan wordt u gevraagd om uw blaas vol te houden voor de procedure. De volle blaas duwt de darmen een beetje weg, zodat het beeld helder lijkt. In een buikscan wordt een gel over uw buik aangebracht, waardoor de ultrasone sonde soepel en gemakkelijk over uw huid kan worden geschoven.
2. Transvaginale echografie
In dit geval wordt de echografie vaginaal uitgevoerd, zodat de arts de voortplantingsorganen van dichterbij kan beoordelen. Hier is de transducer gevormd in de vorm van een slanke en lange staaf. Een condoom wordt over de buis getrokken en een smerende gel wordt op de tip aangebracht voordat deze in de vagina wordt geplaatst, vlak voor de cervix.
3. Antral follikel telling
Deze test wordt uitgevoerd via het transvaginale ultrasone apparaat en vereist specialisatie door de technicus. Het helpt bij het bepalen van uw ovariumreserve en het diagnosticeren van polycysteus ovarium syndroom (PCOS).
4. 3D-echografie
De ultrasone scans produceren meestal 2D-afbeeldingen, maar met behulp van geavanceerde technologieën is het mogelijk om driedimensionale afbeeldingen te genereren. Het helpt bij het opsporen van de problemen in eileiders en baarmoederafwijkingen die niet gemakkelijk zichtbaar zijn in tweedimensionale echoscopieën.
5. Sonohysterogram
In deze scan draagt ​​de arts een zoutoplossing via een katheter over in de baarmoeder. Naarmate de zoutoplossing de baarmoeder vult, wordt het gemakkelijker om de vorm van de baarmoeder te visualiseren en te controleren op eventuele bestaande verklevingen in de baarmoeder.
6. Hysterosalpingo - Contrast-echografie (HyCoSy)
Hier stuurt de arts een mengsel van kleurstof of zoutoplossing samen met luchtbellen, via een katheter, door de eileiders, om te bepalen of de buizen open of geblokkeerd zijn. De test werd eerder gedaan door hysterosalpingogram (HSG), een speciale röntgenfoto. Maar HyCoSy heeft de voorkeur boven HSG omdat:
- Er is minder ongemak in vergelijking met HSG.
- Geen blootstelling aan jodium of straling.
- Kan tegelijkertijd met een echografie worden uitgevoerd.
Wat kan een echografie niet diagnosticeren?
Een basis echo voor de controle van de vruchtbaarheid voldoet vaak niet aan de diagnose van bepaalde ernstige problemen. Sommigen van hen worden als volgt vermeld.
1. Geblokkeerde eileiders
De arts kan de eileiders alleen onderzoeken met hysterosalpingo-contrast-echografie (HyCoSy). Een eenvoudige echoscopie kan de eileiders echter niet diagnosticeren.
2. Endometriose
Een echografie kan wijzen op ernstige gevallen van endometriose. Het wordt aanbevolen om de laparoscopische operatie te gebruiken om matige en minder ernstige gevallen van endometriose te detecteren.
3. Baarmoedermodaliteiten
Het is onwaarschijnlijk dat bepaalde baarmoederafwijkingen worden gediagnosticeerd via een eenvoudige echoscopie. U hebt een hysteroscopie of een sonohysterogram nodig voor een complete baarmoederevaluatie.
Echoscopie tijdens onvruchtbaarheidsbehandeling
Echografie scans zijn van vitaal belang voor de behandeling van onvruchtbaarheid, omdat de arts de bekkenorganen kan onderzoeken, om te controleren op de groei van ovariële follikels, intrafolliculaire structuren en endometriale veranderingen tijdens de menstruatiecycli. Het gebruik van echografie voor onvruchtbaarheidsproblemen komt vaker voor in het geval van door hormonen gestimuleerde cycli, omdat ze moeten worden uitgevoerd tijdens ovulatie, inductie en op latere data.
1. Baseline echografie
Uw arts kan u bellen om bloedonderzoek en echografie in te plannen binnen de eerste paar dagen van uw menstruatiecyclus. Het is de baseline bekken echografie voor de vruchtbaarheid, die wordt gedaan om te controleren op de aanwezigheid van een ongewone cysten op de eierstokken om te bepalen of de vruchtbaarheid medicijnen kunnen worden gestart voor de cyclus of moet worden uitgesteld tot de volgende.
2. Follikelgroei
U zult regelmatig naar de kliniek moeten gaan voor echografieën om de follikelmonitoring te controleren. De vruchtbaarheidsmedicijnen die je voorgeschreven krijgt, zijn grotendeels afhankelijk van de groei van de follikel. Op basis van uw behandeling en het aantal volgroeide follikels, kunt u een eierrekking plannen, of de cyclus kan worden geannuleerd als het aantal enorm is.
3. Dikte van het endometrium
Het is erg belangrijk om de uteriene endometriale veranderingen tijdens uw behandelingscyclus te controleren. De technicus zal ook controleren op de dikte van uw endometrium omdat na het controleren van de dikte van uw endometrium, de arts uw medicatiedoseringen kan aanpassen om een ​​succesvolle cyclus te garanderen.
4. Ultrasound-geleide procedures
Afgezien van monitoringdoeleinden, wordt ook echografie gebruikt om een ​​deel van de behandeling te begeleiden, waaronder embryotransfer en eierwinning voor IVF waarbij een naald wordt gebruikt om eicellen uit de eierstokken op te halen.
Echografie scans spelen een zeer belangrijke rol in uw vruchtbaarheidsbehandeling. Deze scans worden uitgevoerd om uw ovulatie, dikte en patroon van de baarmoederslijmvlies te controleren en om de diagnose uit te voeren voor aandoeningen zoals endometriose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of aanwezigheid van bekkenmassa's. Deze scans zijn belangrijk om uit te voeren, omdat ze een succesvolle zwangerschap kunnen garanderen.