Terugkerende zwangerschapsverlies - Redenen & behandeling

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is terugkerende zwangerschapsverlies?
• Oorzaken van terugkerende miskraam
• Diagnose
• Welke behandeling is beschikbaar voor terugkerende zwangerschapsverliezen?
• Kans op een gezonde baby na terugkerende miskraam

Terugkerende zwangerschapsverliezen zijn niet ongebruikelijk en de persoon die ermee omgaat, maakt veel emotioneel trauma door. In veel gevallen is er echter geen oorzaak gevonden om uit te leggen waarom terugkerende miskramen plaatsvinden.

De ene miskraam na de andere kan een persoon emotioneel uitputten. Vaak heeft de persoon geen hoop om in de toekomst moeder te worden. Er is echter gezien dat de meeste vrouwen doorgaan en baby's krijgen, zelfs na het ervaren van terugkerende miskramen. Dit is het meest waarschijnlijk wanneer er geen aanwijsbare oorzaak voor de miskraam is.

Een op de 100 vrouwen zal waarschijnlijk een terugkerende miskraam ervaren. De kans op een nieuwe miskraam wordt iets groter naarmate je ouder wordt. In het algemeen heeft iemand die drie miskramen heeft gehad één voor één een 40% kans op een nieuwe miskraam. Dit betekent dat zes van de tien vrouwen na herhaalde miskramen een succesvolle zwangerschap zullen hebben.

Wat is terugkerende zwangerschapsverlies?

Wanneer iemand drie of meer miskramen op een rij ervaart, wordt het genoemd als terugkerende miskraam of herhaald zwangerschapsverlies. Als u dit heeft meegemaakt, is het belangrijk dat u onmiddellijk naar een gynaecoloog gaat. De arts kan de vermoedelijke oorzaak (en) achter de arts achterhalen.

Oorzaken van terugkerende miskraam

Studies hebben geen directe oorzaak voor spontane abortus kunnen identificeren. Hoewel bepaalde gezondheidsvoorwaarden verantwoordelijk zijn voor miskramen, wordt de exacte relatie tussen deze aandoeningen en de miskraam nog onderzocht.

Enkele van de mogelijke oorzaken die tot terugkerende miskramen leiden, kunnen zijn:

• Antifosfolipidensyndroom of APS : dit is een aandoening waarbij uw bloed gemakkelijk stolt en zonder externe stimuli. Dit staat ook bekend als het Hughes-syndroom of het kleverige bloedsyndroom. Deze oorzaak is verantwoordelijk voor 15-20% van de gevallen van herhaalde miskraam. Andere risico's zijn voortijdige bevalling of doodgeboorte.
• Genen : Je genen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor de reeks miskramen. Als er een afwijking in de chromosomen van uw of uw partner is, kan dit tot miskramen leiden. In de meeste gevallen wordt deze afwijking vastgesteld zodra de baby is geboren en hij / zij het erft. Ongeveer 5% van de paren die terugkerende miskramen ervaren, heeft een chromosomale afwijking.
• Trombofilie: dit kan ook een van de oorzaken zijn van terugkerende miskramen. Dit is een genetische bloedstollingsstoornis die leidt tot stolling van bloed in de bloedvaten.
• Fysieke anomalieën: als u baarmoederhalszwakte heeft of als de vorm van uw baarmoeder abnormaal is of fibrose heeft, kan dit leiden tot herhaalde miskramen. Een misvormde baarmoeder is verantwoordelijk voor 15% van de terugkerende miskramen.
• Septatus baarmoeder: Dit is een aandoening waarbij uw baarmoeder een septum heeft dat de baarmoeder in twee holten verdeelt. Dit kan ook een waarschijnlijke oorzaak zijn voor een miskraam.

• Vaginale infectie: infecties zoals bacteriële vaginose kunnen ook het risico op miskramen vergroten. Ze kunnen ook leiden tot vroeggeboorte. Helaas is de precieze rol van de bacteriën nog steeds niet duidelijk in het geval van miskramen. Andere infecties zoals listeriose, toxoplasmose, herpes, mazelen, enz. Kunnen ook verantwoordelijk zijn voor miskramen.
• Hormonale problemen: dit kan een van de oorzaken zijn van terugkerende miskramen. Problemen zoals polycysteuze eierstokken zijn gekoppeld aan miskramen, hoewel de reden erachter niet goed wordt begrepen.
• Endocriene aandoeningen: aandoeningen zoals hypothyreoïdie kunnen leiden tot vroegtijdig verlies van de foetus. Diabetes mellitus kan, indien onbehandeld, ook miskramen veroorzaken.
• Luteale fase defect: dit is wanneer er onvoldoende afgifte van het hormoon progesteron is. Het kan ook leiden tot miskramen.

Je leeftijd kan ook de reden zijn achter dit voorval. Hoe ouder je bent, hoe groter het risico op miskramen. De leeftijd van uw partner speelt ook een belangrijke rol bij terugkerende miskramen.

Als je 35 wordt, zal het aantal eieren en hun kwaliteit beginnen af ​​te nemen, en deze intensiteit zal toenemen met je leeftijd. Er is een kans dat het genetische materiaal verkeerd gaat op het moment van bevruchting. Dit kan leiden tot een chromosomale afwijking bij uw baby en de kans op een miskraam vergroten. Leefstijlfactoren zoals roken, alcoholgebruik of blootstelling aan gifstoffen kunnen ook leiden tot terugkerende miskramen.

Hoewel er vele oorzaken zijn die verband houden met herhaalde miskramen, kan in de meeste gevallen geen verifieerbare oorzaak verklaren waarom herhaalde miskramen plaatsvinden.

Diagnose

Grondige en juiste klinische onderzoeken worden uitgevoerd om de werkelijke oorzaak van herhaalde miskramen te achterhalen. Een echoscopie wordt u aanbevolen om uw eierstokken en baarmoeder te beoordelen. Bloedonderzoek voor herhaalde miskraam kan ook worden aanbevolen om te zien of u of uw partner chromosomale afwijkingen heeft. Genetische counseling wordt voorgeschreven als de bovengenoemde test afwijkingen vertoont.

TORCH is een gespecialiseerde test die virale of bacteriële infecties onthult. Het kan worden aanbevolen door uw arts om de oorzaak van een miskraam te diagnosticeren. Weefsels van de placenta kunnen ook worden getest om de waarschijnlijke oorzaak te achterhalen.

Als geen van deze tests enig resultaat oplevert, is de kans groot dat de volgende zwangerschap succesvol is en wordt u moeder.

Welke behandeling is beschikbaar voor terugkerende zwangerschapsverliezen?

De behandeling hangt af van de oorzaken die zijn gediagnosticeerd. Er is natuurlijk geen behandeling in gevallen van onverklaarbare terugkerende miskramen. Laten we eens kijken naar enkele van de beschikbare behandelingen voor de bekende oorzaken:

Genetische counseling : het primaire doel van abortusbegeleiding is om u te machtigen en u een positief gevoel te geven. Het gaat erom het paar aan te moedigen om een ​​wederzijds besluit te nemen over de conceptie. Rigoureuze activiteiten en te veel lichaamsbeweging zijn beperkt. Geslachtsgemeenschap wordt ook niet aanbevolen wanneer u dit verwacht, en meer tijdens het eerste en derde trimester.

Geneesmiddelen en injecties: veel gynaecologen schrijven progesteroninjecties voor, hoewel er veel twijfel is over deze behandelingslijn. Van progesteron is bekend dat het de spieren ontspant en het risico op een abnormale zwangerschap verhoogt. Het kan ook leiden tot onvolledige abortus.

Als u APS heeft, kan uw arts u aanraden om heparine toe te dienen, omdat bekend is dat dit de kans op geboorte met meer dan 70 procent verhoogt. Het toedienen van metformine kan volgens sommige deskundigen ook helpen, en meer nog als de vrouw polycysteuze eierstokken heeft.

Chirurgische behandeling: Cervicale cerclage of McDonald's steken is een veel voorkomende oplossing voor herhaalde miskraambehandeling voor patiënten met cervicale problemen. In deze procedure worden steken gegeven om uw baarmoederhals te sluiten. Dit voorkomt voortijdige geboorte of miskraam. Dit brengt risico's met zich mee en kan uteruscontracties veroorzaken. Dit kan alleen vrouwen helpen die minder dan 25 mm baarmoederhals hebben.

Kans op een gezonde baby na terugkerende miskraam

Artsen hebben opgemerkt dat de kans op een succesvolle zwangerschap direct na een terugkerende miskraam op zijn hoogtepunt is. Je zwangerschap zal nauwlettend in de gaten worden gehouden en het feit dat je veel aandacht en zorg zult krijgen vermindert het risico dat er iets mis gaat. Als er sprake is van chromosomale defecten, is het moeilijk om de kansen te voorspellen dat u een gezonde baby verwekt. Als er een behandeling voor de genetische aandoening is, dan zou je idealiter in staat moeten zijn zwanger te worden.

Conclusie: er is geen enkele verklaring voor waarom terugkerende miskramen plaatsvinden. Er zijn enkele strikte regels zoals niet roken tijdens de zwangerschap. Er zijn echter veel vrouwen die nog geen sigaret hebben aangeraakt en nog steeds een miskraam hebben. Het is normaal dat een terugkerende miskraam ervoor zorgt dat u zich emotioneel uitgeput voelt. De pijn van het verliezen van nog een baby verdragen kan heel moeilijk zijn. Zorg ervoor dat u ondersteuning van uw vrienden en familie zoekt. Steungroepen en counselors zijn ook geweldige opties die u kunt uitproberen. Het is belangrijk dat u optimistisch blijft en een positieve geest hebt. Beide zijn essentieel om u te helpen bij een normale zwangerschap en om een ​​gezonde baby te baren.