Jeurturige urticariële papels en zwangerschapsplaques (PUPPP): de feiten
Een vrouw die lijdt aan PUPPP
Wat is het?
Jeurturige urticariële papels en zwangerschapsplaques (PUPPP) zijn uitslag die optreedt tijdens de zwangerschap. De uitslag is zeer jeukende en kan intens ongemak veroorzaken aan de moeder in spe, maar de baby wordt niet beïnvloed.
PUPPP is de meest voorkomende zwangerschapgerelateerde huidaandoening, maar het is niet precies bekend hoeveel vrouwen het krijgen. Schattingen variëren van één op de honderd tot één op de 300 zwangerschappen.
PUPPP treft meestal vrouwen in de laatste paar weken van de zwangerschap, maar in sommige gevallen kan het direct na de geboorte beginnen. Het lijkt vaker voor te komen bij beginnende moeders en degenen die veelvouden dragen.
De exacte oorzaak van de huidaandoening is onbekend, maar bepaalde studies suggereren dat foetale cellen migreren naar de huid van de moeder, waardoor ze ontstekingen veroorzaken.
In het Verenigd Koninkrijk staat de aandoening bekend als polymorfe uitbarsting van de zwangerschap (PEP).
Wat zijn de symptomen?
Deze extreem jeukende uitslag kan leiden tot striemen / striemen, kleine verheven klonten en grote, rode ontstoken plekken. Het begint meestal binnen striae (als ze aanwezig zijn) op de buik en kan zich uitbreiden naar de dijen, billen en armen. Minder vaak heeft het invloed op het gezicht, de handpalmen en de voetzolen.
Als andere symptomen aanwezig zijn (zoals donkere urine, bleke ontlasting, urineweginfecties of koorts), kan dit een teken zijn van een andere aandoening, zoals obstetrische cholestasis. Als u naast de huiduitslag of jeuk een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Er is geen diagnostische test voor PUPPP. Uw huisarts of verloskundige kan de huid onderzoeken en overleg voorstellen met een dermatoloog. Ze kunnen ook huidbiopten en bloedonderzoeken aanvragen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Wat is de behandeling?
Er is geen remedie voor PUPPP. Meestal duurt de uitslag tot enkele weken na de geboorte; het verdwijnt dan en laat geen littekens na.
Om de symptomen te behandelen, kunnen patiënten:
- probeer calamine lotion, aloë vera-gel of een havermout bad
- spreek met hun arts of apotheker over voor de zwangerschap veilige lokale steroïden of orale antihistaminica
- draag katoenen kleding
- draag handschoenen (dit kan overmatig krassen stoppen, wat kan leiden tot infectie)
- vermijd warme baden, op zeep gebaseerde reinigingsmiddelen en overmatige blootstelling aan de zon - deze kunnen allemaal de uitslag verergeren.
Andere problemen
Voor ernstigere gevallen kunnen sterkere steroïden worden aanbevolen. Als de patiënt orale steroïden gebruikt, kan zorgvuldige observatie - inclusief controle van de foetusgrootte, maternale bloeddruk en bloedonderzoek - noodzakelijk zijn.
Als alternatief kan een vroege inductie worden voorgesteld op basis van de gezondheid van de moeder en de foetus. Artsen adviseren zelden een keizersnede alleen op basis van deze aandoening.
Na de geboorte is het over het algemeen in orde om de baby borstvoeding te geven, zelfs als de uitslag nog steeds aanwezig is.
Het is ongebruikelijk dat de vrouw de uitslag ontwikkelt tijdens de volgende zwangerschappen.
Feiten bevestigd door Dr. Gino Pecoraro. Dr. Pecoraro is een verloskundige en gynaecoloog uit Brisbane.
Raadpleeg de discussies op het forum voor zwangerschapsondersteuning. Je kunt ook lid worden van een groep vrouwen die op hetzelfde moment als jij moet zijn.