Pediatrische medulloblastoom

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Medulloblastoma?
• Hoe vaak komt Medulloblastoma bij kinderen voor?
• Stadia van Medulloblastoom Tumor
• Lumbale punctie: tekenen en symptomen
• Diagnose
• Risicofactor in verband met een hoger risico op medulloblastoom
• Behandeling
• Bijwerkingen van de behandeling
• Het verzorgen van een kind met Medulloblastoom

Kanker bij kinderen is een ongelukkige maar harde realiteit waar sommige ouders mee te maken hebben. Hoewel kanker voor sommige mensen als een doodsklok klinkt, zijn er snelle vorderingen in de geneeskunde die hoop bieden. Dit komt omdat mensen met kankers die tien jaar geleden fataal waren, een hoog overlevingspercentage hebben wanneer de kanker vroeg wordt ontdekt. Dit artikel gaat zich richten op pediatrische Medulloblastoom, een soort hersenkanker bij kinderen.

Wat is Medulloblastoma?

Medulloblastoom is een kankerachtige hersentumor die kan beginnen terwijl het kind nog een foetus is. Het beïnvloedt het onderste gebied van de hersenen dat is gespecialiseerd in motorische / cognitieve functies en dat zich vaak naar het ruggenmerg uitstrekt. Als de tumor verspreidt zonder te worden gecontroleerd, kan dit leiden tot de dood. Gelukkig zijn er veel vorderingen gemaakt in de geneeskunde, voornamelijk op het operatiegebied, en heeft het overlevingspercentage tot 70-80% (vroege behandeling) verhoogd.

Hoe vaak komt Medulloblastoma bij kinderen voor?

Medulloblastoom is relatief zeldzaam in vergelijking met de andere ziekten die kinderen hebben. Dit kan worden aangegrepen door het feit dat er vele soorten hersentumoren zijn die kinderen treffen met een snelheid van ongeveer 2, 5-4 per lakh-kinderen. Van deze hersentumorgevallen wordt achttien procent van de gevallen toegeschreven aan medulloblastoom. 60% van de gevallen met Medulloblastoma eindigen als klinische studies vanwege een enorm potentieel in het vinden van nieuwe behandelingsopties die een kankergezwel kunnen behandelen.

Stadia van Medulloblastoom Tumor

De verantwoordelijke tumor is ingedeeld in stadia om te helpen beoordelen welke behandeloptie het best geschikt is voor het kind.

1. Standaard risicotumor

Dit zijn tumoren die zich nog in hun ontluikende fase bevinden en zich niet hebben verspreid naar andere delen van de hersenen of het ruggenmerg. In de meeste gevallen kunnen deze tumoren volledig worden verwijderd of verwijderd in een mate die slechts iets meer dan een halve inch bedraagt.

2. Risico met hoog risico

Deze tumoren hebben zich normaal gesproken verspreid naar andere delen van de hersenen en de wervelkolom. Tumoren die zelfs na een operatie meer dan 1, 5 cm groot zijn, worden ook in deze groep geplaatst.

3. Terugkerende tumor

Deze tumor is er een die ondanks de behandeling opnieuw verschijnt. Net als andere vormen van kanker is dit ook mogelijk voor medulloblastoom. Hoewel uw kind met succes wordt behandeld, is het een bron van vreugde, maar het is goed om na te gaan of een tumor weer is gegroeid. Vroege detectie betekent dat een terugkerende tumor met succes in de kiem gesmoord kan worden.

Lumbale punctie: tekenen en symptomen

Medulloblastoom treft voornamelijk de Cerebellum en resulteert dus in een verslechtering van de functies die ermee worden behandeld, zoals:

• Slecht zicht
• Verminderde motorische functie die complexe acties zoals schrijven kan beïnvloeden.
• Slechte balans gepaard met duizeligheid en moeilijkheden bij het verplaatsen van de ene kamer naar de andere.

Zodra het medulloblastoom zich verspreidt, kunnen de symptomen veranderen met problemen die opduiken, zoals:

• Onvermogen om het excretiesysteem te beheersen en onbedoeld loslaten van de darmen.
• Rugpijn.

Diagnose

Als uw kind een van de bovenstaande symptomen vertoont, ga dan naar een gereputeerd ziekenhuis omdat een kliniek niet goed voorbereid is om een ​​dergelijk geval te behandelen. De arts die wordt doorverwezen is een pediatrische oncoloog die gespecialiseerd is in deze zaken. De volgende tests worden uitgevoerd om te begrijpen met welk type tumor uw kind te maken heeft en welke behandeling nodig is.

• Neurologisch onderzoek

Dit is een lichamelijk onderzoek waarbij de arts de motorische functie van uw kind beoordeelt. Er zal ook een onderzoek worden gedaan naar de familiegeschiedenis van uw kind om de omvang van de ziekte te onderzoeken.

• MRI scan

Met behulp van radiogolven en magnetische velden kunnen de artsen de hersenen in hoge resolutie in kaart brengen zonder de hersenen bloot te stellen aan ioniserende straling.

• biopsie

Dit is wanneer een klein monster van het tumorweefsel wordt geëxtraheerd uit het lichaam dat moet worden onderzocht door een patholoog. Dit kan voornamelijk door een operatie worden gedaan.

• Lumbale punctie

In deze procedure krijgt uw kind een verdoving waarna een injectie in het wervelkanaal wordt ingebracht om de vloeistof op te vangen. Dit ruggenmergvocht wordt geanalyseerd en gecontroleerd op tumormarkers en kankercellen.

Risicofactor in verband met een hoger risico op medulloblastoom

Hoewel de exacte oorzaak van Medulloblastoom vanaf nu nog niet is ontdekt, hebben artsen enkele groepen kunnen identificeren die een hoger risico op Medulloblastoom hebben. Dit bevat:

• Geslacht

Jongens hebben een iets hogere kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige (kanker) tumor met een verhouding van 1, 8: 1 in vergelijking met meisjes.

• Leeftijd

80% van alle gevallen van Medulloblastoom komt voor bij kinderen die 15 jaar of ouder zijn. Hiervan vond ongeveer 50% van de gevallen plaats bij kinderen die jonger waren dan 6 jaar.

• Genetica

Hoewel de meeste medische onderzoeken hebben bevestigd dat er geen genetische verbinding is, kunnen sommige mensen met het syndroom van Gorlin of het syndroom van Turcot Medulloblastoom ontwikkelen.

Behandeling

Hieronder zijn enkele van de beschikbare behandelingsopties. Allemaal de risico's en bijwerkingen, dus bespreek het met uw oncologen in detail, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen.

• Chirurgie

Deze procedure omvat het verwijderen van een deel van de schedel (craniotomie) om de tumor te bereiken. Er is een grote sprong voorwaarts gemaakt in de gebruikte chirurgische apparatuur, zoals corticale mapping, waardoor chirurgen gevoelige gebieden van de hersenen kunnen verlaten.

• radiotherapie

Dit maakt gebruik van straling om de kankercellen te doden. Een van de grootste nadelen van deze procedure is dat het geen onderscheid kan maken tussen kankercellen en gezonde cellen, waardoor alles op zijn pad wordt vernietigd. Protontherapie is een populaire therapie die wordt gebruikt omdat de precieze aflevering van straling minimale schade aan het omliggende weefsel veroorzaakt.

• chemotherapie

Dit is het gebruik van medicijnen of medicijnen om de tumorcellen te voltooien. Het wordt gebruikt als een tweede aanvalslijn om resterende kankercellen na de operatie te doden. Velen gebruiken deze vorm van behandeling naast radiotherapie ook. Het wordt toegediend via IV of een pilvorm.

• Stamceltransplantatie

Deze vorm van therapie omvat de verwijdering van stamcellen uit het lichaam van het kind voorafgaand aan chemotherapie / radiotherapie en de daaropvolgende herintroductie. Deze methode is handig wanneer kinderen door strikte hoeveelheden straling of chemotherapie moeten gaan. Van hoge doses straling is bekend dat ze de stamcellen vernietigen, daarom zal de afwezigheid van stamcellen tijdens de therapie de vernietiging ervan voorkomen en kan deze vervolgens veilig in het lichaam van het kind worden geïnfuseerd.

• immunotherapie

Dit type kankerbehandeling werkt volgens het principe van het gebruik van de antistoffen van uw kind om de kankercellen te vernietigen. Het is relatief veilig en heeft minder bijwerkingen in vergelijking met traditionele kankermedicijnen zoals bestraling en chemotherapie. Veel hiervan bevindt zich echter nog in de klinische proeffase en zal enige tijd in beslag nemen voordat het voor iedereen beschikbaar is.

Bijwerkingen van de behandeling

Voor een kind met Medulloblastoom kan de levensverwachting vaak afhangen van de ernst van de bijwerkingen. Methoden zoals straling bijvoorbeeld, kunnen te sterk zijn om te hanteren voor een kind van een jonge leeftijd.

• Verlamming

Agressieve chemotherapiebehandelingen zoals het Milan-protocol staan ​​erom bekend verlamming bij kinderen vanaf de nek te veroorzaken. Terwijl de tumor wordt geminimaliseerd, kan de behandeling er ook voor zorgen dat de zenuwcellen in de hersenen en de wervelkolom sterven.

• Huid problemen

Radiotherapie laat veel patiënten met een donkere, droge en jeukende huid na het begin van de behandeling. Dit blijft tot een paar weken na de behandeling duren. Enkele van de oplossingen hiervoor zijn:

• Vermijd parfums die contact maken met de huid van uw kind.
• Ze kunnen losse kleding dragen en alles te krap vermijden.
• Breng elke dag een goede vochtinbrengende crème op de huid aan om de droge huid te bestrijden.

• Tijdelijke bijwerkingen

Radiotherapie en chemotherapie hebben veel bijwerkingen op korte termijn, zoals haarverlies, droge mond, vermoeidheid en vermoeidheid. Uw kind zal snel herstellen van deze zodra de hiervoor genoemde therapieën zijn voltooid.

• Lange-termijn bijwerkingen

Overlevende kankerpatiënten van bestraling en chemotherapie kunnen neurologische schade op lange termijn hebben. Dit kan van invloed zijn op hun geheugen, hun cognitieve vaardigheden en hun groeiproblemen.

Het verzorgen van een kind met Medulloblastoom

• Palliatieve zorg

Terwijl de behandeling doorgaat, zal uw kind bijwerkingen krijgen van de symptomen die pijnlijk en traumatisch kunnen zijn. De meeste kankercentra zijn uitgerust met fysiotherapeuten, diëtisten en counselors die kunnen helpen de levenskwaliteit van uw kind te verbeteren. Ontspanningstechnieken, goede voeding en emotionele ondersteuning kunnen zorgen voor een bevredigend herstel.

• Terminal Care

Als de tumor te ver is gevorderd met weinig kans op herstel, is het belangrijk om een ​​open gesprek te hebben met de betrokken artsen. Velen van hen zijn getraind om met deze situaties om te gaan en zouden in deze tijd waardevolle raad verschaffen. Het belangrijkste doel van je kind is om je kind van pijn te houden, en ervoor te zorgen dat hun leven zo normaal mogelijk blijft. Dit betekent zo mogelijk part-time school regelen en sociaal actief zijn.

Vroege diagnose van de ziekte kan vaak leiden tot een goede prognose. Als ouder is het belangrijk dat je je kind door deze moeilijke tijd in zijn leven leidt. Afgezien van de behandeling zelf, kan palliatieve zorg niet alleen uw kind, maar ook uw hele gezin aanzienlijk versterken.