Nieuwe Amerikaanse allergierichtlijnen bevelen eerdere introductie van pinda's bij kinderen met een hoog risico aan
Speel VideoReplay VideoPlay Video Speel niet
Voedselallergieën gekoppeld aan het immuunsysteem bij de geboorte
Nieuw onderzoek van Victoria koppelt een hyperactief immuunsysteem bij baby's aan allergieën die zich later in het leven ontwikkelen. (Visie beleefdheid ABC News 24)
Katrina Hetherington kan zich geen moment herinneren dat haar zoon Charley geen eczeem had.
Toen hij werd geboren, verzamelden zich droge plekken in de plooien van zijn kleine armen en benen en al snel droeg hij een volledig pak met afgedekte handen om te voorkomen dat hij 's nachts onbewerkt krabde.
De Hetheringtons vermeden opzettelijk het voeren van voedsel dat pinda's bevatte en een bloedonderzoek op negen maanden rechtvaardigde hun angsten: hij was zeer allergisch voor pinda's.
Nu wordt de familie geconfronteerd met de suggestie dat dit kan worden voorkomen als zijn introductie in pinda's anders werd beheerd.
Charley, nu acht jaar oud, werd geboren op een moment dat de medische consensus over pinda-allergie was om het eten uit te stellen aan baby's die geacht worden een hoog risico te lopen - zoals die met ernstig eczeem.
Maar dit werd in 2015 op zijn kop gezet met onderzoek dat aantoont dat baby's die eerder met pinda's zijn geïntroduceerd, feitelijk 80 procent minder kans hebben om een allergie te ontwikkelen.
"Ik zou van die informatie hebben gehouden, " zei mevrouw Hetherington. "Het zou een game-changer zijn geweest, het is behoorlijk stressvol."
Donderdag bracht het National Institute of Allergy and Infectious Diseases in de Verenigde Staten nieuwe gedetailleerde richtlijnen uit over pinda-allergie, met afzonderlijke aanbevelingen naargelang het risiconiveau dat een kind heeft om een allergie te ontwikkelen.
Baby's met ernstige eczeem of ei-allergie, die tot de hoogste risicogroepen behoren, worden aangeraden om een bloedtest of huidpriktest uit te voeren voordat ze worden blootgesteld aan voedingsmiddelen die pinda's bevatten op ongeveer de leeftijd van vijf maanden.
Baby's met matig risico, met mildere gevallen van eczeem, wordt aangeraden om te worden opgenomen in pinda-bevattende voedingsmiddelen op ongeveer de leeftijd van zes maanden en degenen met het laagste risico op basis van familie-voorkeuren.
De richtlijnen zijn meer op maat gemaakt dan die vorig jaar zijn geïntroduceerd in World, dat het eerste land ter wereld was dat vorig jaar een consensusverklaring ontwikkelde over de introductie van pinda's voor kinderen met allergieën.
De Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy zal elkaar in maart weer ontmoeten in Melbourne om uit te vissen hoe de Amerikaanse aanpak praktisch zou kunnen worden gemaakt in de wereld, waar de afstanden tussen allergisten en hun patiënten enorm kunnen zijn en de klinieken lange wachttijden hebben.
Australische kinderen hebben 's werelds hoogste prevalentie van pinda-allergie, met 3 procent van de getroffen kinderen. Ziekenhuisopnames vanwege anafylaxie zijn sinds 2002 verdrievoudigd.
Richard Loh, voorzitter van ASCIA, zei dat idealiter kinderen met een hoog risico na een priktest en in overleg met een allergiespecialist kennis zouden kunnen maken met pinda's in het ziekenhuis, maar dit was niet realistisch voor veel Wereldnamilies.
Tegen de tijd dat ze de verwijzing kregen en zes maanden wachtten op een afspraak met een allergoloog, hadden ze het venster gemist voor een optimale eerste blootstelling.
"Het laatste wat ik wil is dat een ouder me komt opzoeken en zeggen:" Als je me vier maanden geleden had leren kennen, had ik iets kunnen doen, maar nu is het te laat ", " zei professor Loh.
"Dat is echt verwoestend voor een ouder om te horen."
Tijdens de maartworkshop zullen allergiespecialisten, kinderartsen, huisartsen, verpleegkundigen, ouders en apothekers zich bezighouden met het veilig introduceren van hoog-risico baby's bij pinda's.
Huisartsen of verpleegkundigen zouden hen kunnen blootstellen aan pinda's door bijvoorbeeld stations in de praktijkwachtkamers op te zetten.
Professor Loh heeft zelfs serieus overwogen om cricketvelden open te stellen voor ouders die hun kinderen willen laten kennismaken met pinda's voor een massale gescreende screening, maar dat zou geen regionale patiënten helpen.
"Ik heb er wel eens over nagedacht om het te doen, maar hoe zit het met ouders uit Port Hedland of Broome? Ik kon ze niet vragen naar Perth te komen als het risico zo laag was."