Bevroren, net zo goed als vers embryo als het gaat om succes bij IVF, blijkt uit studies
Tweeëntwintig jaar geleden hadden Li Peng Monroe en haar toenmalige echtgenoot moeite om zwanger te worden. Zoals veel paren met vruchtbaarheidsproblemen, wendden ze zich tot in-vitrofertilisatie (IVF).
"Het is geen gemakkelijk proces om door te nemen
de kans om zwanger te worden was toen vrij laag door IVF, voor mij zeker, "zei mevrouw Monroe, 51.
"Er is een perceptie dat vers beter is, dus begin met de nieuwe, en als de nieuwe dan niet nemen, heb je embryo's die bevroren zijn en die je kunt gebruiken, " zei ze.
De ontwikkeling van een 'quick-freeze' vitrificatiemethode in de afgelopen jaren resulteerde in een verhoogde opname van ingevroren embryo-overdrachten.Het waren haar bevroren embryo's die haar twee dochters, Melissa, nu 20 jaar oud, en Ashley, 17 gaven. Bevroren overdracht van embryo's heeft de afgelopen jaren een lange weg afgelegd.
Een nieuwe studie geeft koppels tegenwoordig de kans IVF gemoedsrust te gebruiken, ongeacht welke methode zij kiezen, waarbij zowel verse als ingevroren embryo-transfers een gelijke kans op een kind hebben.
Bij vrouwen zonder polycystische eierstokken waren de zwangerschapspercentages en levendgeborenen vergelijkbaar wanneer ze werden geïmplanteerd met verse of ingevroren embryo's, volgens de studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine op donderdag.
De percentages van de doorgaande zwangerschap traden op in 36 procent van de diepgevroren embryogroep en 34, 5 procent in de verse embryogroep, volgens het onderzoek.
Levende geboorten werden geregistreerd in 33, 8 procent van de bevroren embryogroep en 31, 5 procent van de vrouwen in de nieuwe embryonale groep.
De studie omvatte bijna 800 paren die IVF in Vietnam hadden, die ofwel verse of ingevroren embryotransfers op gerandomiseerde basis ontvingen en binnen een jaar voltooid waren.
Michael Chapman, hoogleraar verloskunde en gynaecologie bij UNSW en voorzitter van de Fertility Society of World - die niet betrokken was bij de studie - zei dat het kleine percentage verschil in groepen niet significant is.
"Zelfs met 800 oneven patiënten in de studie ... [ingevroren embryotransfer] kan blijken te zijn voor een extra een of twee zwangerschappen, " zei Professor Chapman, die ook een consultant bij IVF World is.
"Het is goed dat [clinici] patiënten kunnen adviseren dat de overdracht van ingevroren embryo's zo goed als vers is, omdat historisch bevroren niet zo goed is geweest."
Uit de studie bleek dat de percentages zwangerschap en levendgeborenen vergelijkbaar waren wanneer vrouwen werden geïmplanteerd met verse of ingevroren embryo's.Co-auteur Ben Mol, hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan het Robinson Research Institute van de Universiteit van Adelaide, zei dat de studie werd gedaan nadat de ontwikkeling van een 'quick-freeze' vitrificatiemethode de afgelopen jaren resulteerde in een verhoogde opname van ingevroren embryo-transfers .
Maar de studie suggereert dat het de kans op een levende bevalling misschien niet verhoogt in vergelijking met verse embryo's in de studiepopulatie.
"Er zijn veel voorbeelden in de medische geschiedenis waar mensen naar innovatie en nieuwe dingen springen, en na een tijdje blijkt dat het nieuwe niet per se zo veel beter is", zei professor Mol.
Eerder onderzoek uitgevoerd bij vrouwen die IVF ondergingen met onvruchtbaarheidsproblemen in verband met polycystisch ovariumsyndroom (PCOS), ontdekte dat de overdracht van ingevroren embryo's leidde tot meer levendgeborenen.
Maar tot nu toe was het niet bekend of dit ook het geval was voor vrouwen die vanwege andere redenen met vruchtbaarheidsproblemen werden geconfronteerd.
Professor Mol zei dat het kost om het pad van de overdracht van bevroren embryo's af te leggen.
"Het is niet veel, maar het is een paar honderd dollars waar je het over hebt, dus dat zou natuurlijk een deel van de keuze kunnen zijn [voor patiënten], " zei hij.
"Het andere is dat mensen hun baby zo snel mogelijk willen hebben, en een bevroren transfer betekent een vertraging van minstens een maand, dus er zijn argumenten voor nieuwe overdracht."
Professor Chapman zei dat één beperking van de studie de resultaten toepaste op World.
"Ze keken alleen naar dag-drie embryo's, terwijl de algemene praktijk in de Wereld van vandaag is dag-vijf transfers, " zei hij.
Maar het onderzoek was de eerste in zijn soort om verse versus diepgevroren embryotransfers te bestuderen in zo'n groot aantal niet-PCOS-patiënten.
"Het is fantastisch dat Worldn-onderzoekers samenwerken met andere landen om toponderzoek uit Azië te krijgen", zei professor Chapman.
"Gezondheidsstelsels in andere landen maken het meer mogelijk om goede gerandomiseerde controleproeven uit te voeren, dus het is uitstekend dat we die relaties opbouwen."