Foetale echocardiografie
In dit artikel
- Wat is een foetaal echocardiogram of echocardiografie?
- Wanneer foetale echotest wordt aanbevolen?
- Wanneer is het klaar?
- Welke voorbereiding is vereist voor foetale echotest?
- Hoe wordt de foetale echoscan uitgevoerd?
- Hoe zit het met de resultaten van de foetale echotest?
- Wat zijn de beperkingen van foetale echocardiografie?
- Belang van foetale echocardiografie
Als u ontdekt dat uw baby een aangeboren hartziekte (CHD) heeft, kan dit een schok zijn voor elke ouder. Jammer genoeg, met een snelheid van voorkomen van 1 op elke 100, is het een vrij gemeenschappelijke gezondheidscomplicatie. Meer informatie over een CHZ eerder in een zwangerschap kan de uitkomst van de zwangerschap helpen verbeteren. Een foetale afwijking die vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, helpt een arts bij het plannen van de bevalling, het beheersen van eventuele complicaties die tijdens de bevalling worden gepresenteerd en het plannen van eventuele operaties die de pasgeborene mogelijk nodig heeft.
Een foetaal echocardiogram is een test die ultrasone geluidsgolven gebruikt om het hart van de foetus te evalueren op problemen tijdens de zwangerschap zelf. De test wordt meestal gedaan tijdens het tweede trimester van de zwangerschap na ongeveer 18 tot 24 weken en onderzoekt diepgaand het hart van de baby om CHD's te onthullen, evenals hun mate van ernst.
Wat is een foetaal echocardiogram of echocardiografie?
Een echografie wordt gedaan met behulp van een apparaat in de hand dat bekend staat als de proble. De sonde beweegt over het gebied en zendt hoogfrequente geluidsgolven uit. Deze ultrasone golven kaatsen af ​​van de structuur van het foetale hart, die vervolgens worden opgepikt door de sonde en doorgegeven aan een monitor die deze gebruikt om een ​​3D-beeld te maken van het hart, de structuur, muren en kleppen. Het is geen routinematig uitgevoerde test en dit komt omdat de basale aanwezigheid van foetale hartontwikkeling wordt gedetecteerd in routinematige prenatale echografie en de meeste zwangerschappen vereisen geen verdere tests.
Foetale echocardiografie wordt gebruikt in gevallen waar er een vermoeden bestaat van foetale hartproblemen, omdat dit helpt bij het detecteren van hartafwijkingen lang voor de geboorte en voor snellere medische en chirurgische ingrepen. Deze diagnose verbetert ook de overlevingskans na de bevalling voor baby's met ernstige hartafwijkingen.
Wanneer foetale echotest wordt aanbevolen?
Regelmatig verloskundig scannen tijdens prenatale controles kan een beperkte evaluatie van het foetale hart maken, wat in het algemeen voldoende is voor vrouwen met een laag risico voor baby's met CHD's. Vrouwen met een of meer van deze risicofactoren worden meestal gevraagd om een ​​gedetailleerd foetaal echocardiogram te nemen:
- Als er een familiegeschiedenis is van CHZ, in nabestaanden zoals ouders of grootouders
- Als een broer of zus werd geboren met een CHD
- Als een standaard prenatale echografie mogelijke hartafwijkingen heeft ontdekt
- Als de moeder alcohol of drugsverslaving heeft
- Als de moeder gezondheidsproblemen heeft zoals diabetes, lupus of fenylketonurie
- Als de moeder rodehond heeft gecontracteerd tijdens haar zwangerschap
- Een prenatale echografie heeft andere congenitale anomalieën aangetoond die onderzoek vereisen
- Als de recepten voor acne of anti-inbeslagneming medicijnen zijn genomen door de moeder
Wanneer is het klaar?
Een foetaal echocardiogram wordt over het algemeen gedaan rond het tweede trimester, ongeveer 18 tot 24 weken. Het wordt ook op een ander moment gedaan wanneer de arts een mogelijke anomalie ontdekt tijdens routinematige prenatale controles die worden uitgevoerd om de groei van de foetus te volgen en het welzijn van de foetus te controleren.
Welke voorbereiding is vereist voor foetale echotest?
Geen voorbereiding vereist, een volle blaas of een lege maag zijn niet nodig. Omdat de test vrij lang kan duren en in sommige gevallen tot 2 uur kan duren, is het een goed idee om vóór de test een maaltijd te eten en snacks bij de hand te houden.
Hoe wordt de foetale echoscan uitgevoerd?
Een foetale echocardiografie-echografie is een test uitgevoerd met een in de hand gehouden sonde die bekend staat als een transducer. Een echo-echografist voert de test uit, hoewel soms ook specialisten in maternale of foetale geneeskunde of perinatologen dit kunnen doen. De beelden worden geïnterpreteerd door een pediatrische cardioloog die gespecialiseerd is in CHD's. De test maakt gebruik van een ultrasone transducersonde om afbeeldingen van verschillende structuren en locaties van het foetale hart te verkrijgen. De gebruikte technieken zijn:
Abdominale echocardiografie
Dit is de meest voorkomende vorm van echografie. Tijdens de foetale echocardiogramprocedure wordt een heldere gel op de buik van de moeder aangebracht en wordt de draagbare sonde erover bewogen om vanuit verschillende hoeken foto's te maken. De test kan 45 minuten tot 2 uur duren, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de foetus, de complicaties bij het identificeren van het probleem en de complexiteit ervan.
Transvaginale echocardiografie
Een transvaginale of endovaginale sonde wordt gebruikt wanneer een probleem wordt vermoed in de eerste weken van de foetale ontwikkeling, wanneer de onderontwikkelde foetus meer nabijheid nodig heeft voor de detectie van het probleem. De sonde wordt ingebracht in de vagina en beeldvorming wordt vanuit deze hoek geprobeerd voor betere resultaten.
Andere technieken
- 2-D echocardiografie - Een kegelvormig echo-aanzicht van de feitelijke structuren en beweging van het hart wordt gedaan. Deze informatie over de beweging en werking van het hart van de foetus vertelt ons meer over de efficiëntie van het hart en zijn vermogen om het bloed juist te pompen.
- Doppler-echocardiografie - Het tempo van de bloedstroom door de kleppen en kamers van het hart en de abnormale bloedstroom in het hart worden gedetecteerd.
Hoe zit het met de resultaten van de foetale echotest?
Als de resultaten van een foetale echo normaal zijn, wordt de patiënt ontslagen en wordt gevraagd om terug te komen als de prenatale test later nodig is. Als er een probleem is met de kwaliteit van de foto's vanwege de groeifase van de foetus, kan het zijn dat je op een later tijdstip een follow-up echo nodig hebt. Als er een hartafwijking is, moet u mogelijk een pediatrische cardioloog raadplegen om de testresultaten te begrijpen en voor gedetailleerde diagnoses en counseling.
Wat zijn de beperkingen van foetale echocardiografie?
In het geval van een test die wordt uitgevoerd tussen 12 en 18 weken, kunnen er later vervolgonderzoeken worden uitgevoerd om meer definitieve foto's te krijgen om de bevindingen van de vroege studie te bevestigen. Wellicht is er behoefte aan meer vervolgtesten en consultaties zoals:
- Een foetale MRI en een foetale echografie op hoog niveau om de algehele gezondheid van de foetus te controleren en om te zien of er afwijkingen zijn in andere organen
- Vruchtwaterpunctie om te controleren op genetische en chromosomale aandoeningen
- Overleg met genetici en genetisch adviseurs om de consequenties en beheersmethoden voor een hartaandoening te kennen
- Overleg met een perinatoloog om uit te zoeken hoe u uw zwangerschap kunt regelen en plannen kunt maken voor bevalling
Belang van foetale echocardiografie
Aangezien veel foetale hartafwijkingen vóór de bevalling kunnen worden gerepareerd, is het goed om erachter te komen of er in een vroeg stadium een ​​probleem is. Vroege diagnose helpt ook bij het plannen van de geboorte van de baby met een bijwonende neonatale eenheid, en indien nodig een chirurgisch team om elke interventie (zoals een operatie) zo snel mogelijk te doen om uw baby een betere kans op een goede gezondheid te geven.
Conclusie: Aldus kan het vroegtijdig detecteren van het hartprobleem van de foetus je helpen een mogelijke abortus af te wenden. Het is belangrijk dat u het veel van tevoren laat diagnosticeren, zodat u de vereiste voorzorgsmaatregelen kunt nemen.