Eczeem gekoppeld aan vroeg gebruik van antibiotica
Veel voorkomende jeuk ... Tussen 10 en 20 procent van de kinderen ervaart eczeemklachten.
Een nieuw overzicht van eerder onderzoek heeft aangetoond dat kinderen die antibiotica nemen in hun eerste levensjaar ongeveer 40 procent meer kans hebben om eczeem te ontwikkelen dan andere kinderen.
De review, gepubliceerd in het British Journal of Dermatology, toonde aan dat hoe meer antibiotica een baby neemt, hoe groter het risico is. Bij elke extra antibioticakuur stijgt het eczeemrisico met zeven procent; breedspectrumantibiotica, zoals amoxicilline, lijken het sterkste effect te hebben.
Maar blootstelling aan antibiotica door moeders tijdens de zwangerschap lijkt geen verschil te maken voor de baby's.
Experts zeggen dat de nieuwe studie het idee ondersteunt dat antibiotica intestinale microben vernietigen die een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van het immuunsysteem na de geboorte.
De 'hygiënehypothese' suggereert dat baby's en kinderen van wie het immuunsysteem niet genoeg uitdagingen biedt omdat hun omgeving te schoon is, later in het leven vatbaar kunnen zijn voor immuunreacties zoals allergieën en astma.
Deze studie brengt ons dichter bij het begrip van de mogelijke link tussen antibiotica en eczeem, Dr Ruchi Gupta, directeur van het programma voor de gezondheid van moeder en kind op Northwestern School of Medicine in Chicago, vertelde Reuters Health.
"Ze kunnen worden gekoppeld via de hygiëne-hypothese, " zei Dr Gupta, die niet betrokken was bij de nieuwe studie.
Het gooien van een element van het delicate, zich ontwikkelende immuunsysteem off-kilter kan leiden tot allergische huidreacties zoals eczeem, zei ze.
Eczeem is een veelvoorkomende huidaandoening, vooral bij kinderen, gekenmerkt door jeukende, rode huid. Tussen 10 en 20 procent van de kinderen ervaart symptomen van de ziekte en meer dan de helft van hen blijft symptomen hebben in de volwassenheid.
Eerder onderzoek had gesuggereerd dat vroege blootstelling aan antibiotica kan leiden tot een verhoogd risico op eczeem, maar de nieuwe beoordeling is de eerste om de beschikbare resultaten uit verschillende onderzoeken te consolideren.
Onderzoekers onder leiding van dr. Teresa Tsakok van Guy's en St Thomas 'Hospital NHS Foundation Trust in Londen, VK, evalueerden de resultaten van 20 onderzoeken naar antibioticagebruik, hetzij prenataal of in het eerste levensjaar, in verband met latere huidproblemen.
Ze vonden geen verband tussen prenatale antibioticumblootstelling en eczeem, maar blootstelling aan de medicijnen in het eerste levensjaar verhoogde het risico op de ziekte met maximaal 40 procent.
Dr. Gupta zei dat het mogelijk is dat de onderzoekers sommige gevallen van "omgekeerde oorzakelijkheid" over het hoofd hebben gezien, waarbij zuigelingen met eczeem meer huidinfecties hebben die antibiotica kunnen vereisen en de resultaten kunnen verwarren, maar de auteurs erkenden die beperking en waren van mening dat de bevindingen nog steeds geldig zijn.
"Het onderzoek ondersteunt duidelijk de theorie dat antibiotica in de kindertijd het risico op eczeem verhogen, " zei dr. Thomas Abrahamsson, een kinderarts die huidaandoeningen bestudeert aan de Linköping University in Zweden.
Maar, vertelde hij aan Reuters Health, er was nog een zwak punt in de beoordeling: in sommige van de onderzoeken ontbrak nauwkeurige informatie over wanneer eczeem-symptomen begonnen en wanneer antibiotica voor het eerst werden toegediend.
Het begin van eczeem is meestal vóór een jaar oud, dus als symptomen begonnen voordat antibiotica werden toegediend, hadden die kinderen of studies moeten worden uitgesloten, zei dr. Abrahamsson.
"De conclusie van het artikel is echter goed, " zei Dr Abrahamsson. "Antibiotica mogen alleen worden gebruikt als het echt nodig is."