Coeliakie bij kinderen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is pediatrische coeliakie?
• Oorzaken van kinderziektes coeliakie
• Tekenen en symptomen
• Diagnose
• Risico's en complicaties van coeliakie bij kinderen
• Coeliakie Behandeling voor kinderen
• Effectieve huismiddeltjes om coeliakie te behandelen
• Preventieve maatregelen

Coeliakie is een auto-immuunziekte die zowel volwassenen als kinderen treft, veroorzaakt door intolerantie voor glutenbevattende voedingsstoffen. Gluten is een complex eiwit dat voorkomt in sommige voedingsstoffen zoals gerst, rogge en tarwe.

Consumptie van glutenbevattend voedsel beschadigt de dunne darm. De voedingsstoffen in het verteerde voedsel worden opgenomen in de bloedbaan door vingervormige uitsteeksels die villi op de binnenwanden van de dunne darm worden genoemd. Dit zijn zeer kleine microscopische structuren die cruciaal zijn bij het selectief opnemen van de voedingsstoffen in het lichaam. Bij een kind met coeliakie wordt gluten in het voedsel gezien als een potentiële indringer en valt het lichaam de villi in de dunne darm aan. Dit belemmert de absorptie enorm en begint de verschillende symptomen van coeliakie te vertonen.

Wat is pediatrische coeliakie?

Pediatrische coeliakie is de gevoeligheid van jonge kinderen voor gluten, een complex eiwit dat aanwezig is in bepaalde voedingsmiddelen. Het kan op elke leeftijd van het kind voorkomen, direct na het eerste gebruik van glutenbevattend voedsel of na een bepaalde periode. Het identificeren van een geval van coeliakie bij kinderen is lastig en veel ouders missen het bewustzijn over deze ziekte en de symptomen ervan. Ondervoeding, slechte gewichtstoename en de afwezigheid van een goede ontwikkeling kunnen optreden als gevolg van coeliakie bij kinderen door een gebrek aan essentiële voedingsstoffen. Daarom is de vroege diagnose bij opgroeiende kinderen van groot belang.

Oorzaken van kinderziektes coeliakie

Coeliakie is erfelijk, het wordt doorgegeven van de ouders aan de kinderen. Als een van uw familieleden de coeliakie heeft, zijn er kansen van 5-10% dat uw kind ook de ziekte krijgt. Het kan op elk moment verschijnen tijdens het leven van het kind. Het kan een paar maanden na de geboorte optreden, tijdens de eerste instantie van gluten voedselconsumptie of kan later optreden na een lange periode van gluten inname. De exacte reden voor de variatie in de tijd van aanvang van de ziekte is onbekend, maar er is bewezen bewijs om de genetische aanleg voor deze ziekte aan te tonen.

Afgezien hiervan hebben kinderen met de volgende aandoeningen meer kans op coeliakie,

• Diabetes (type I)
• Auto-immuunziekte van de schildklier
• Syndroom van Down
• Turner syndroom
• Williams-syndroom
• Dermatitis herpetiformis.

Tekenen en symptomen

Het symptoom van coeliakie varieert van het ene kind tot het andere en wordt vaak niet als een ernstig probleem opgemerkt. Sommige kinderen ervaren symptomen zoals een opgeblazen gevoel, pijn in de buik en diarree kort na het eten van voedsel dat gluten bevat. Als deze symptomen mild zijn, kunnen ze gemakkelijk genegeerd worden en wordt de diagnose van coeliakie meestal over het hoofd gezien. Prikkelbaarheid is ook een veel voorkomend symptoom bij kinderen met coeliakie.

Volgens statistieken vertoont slechts 20-30% van de kinderen met coeliakie maag-gerelateerde symptomen. Deze symptomen kunnen van enkele uren tot zelfs meerdere dagen of weken duren. Er zijn ook kinderen met coeliakie die helemaal geen symptomen vertonen. Consumptie van glutenbevattend voedsel veroorzaakt echter schade aan hun darm.

De meeste kinderen met coeliakie ervaren een of meer van de volgende symptomen:

• Een gebrek aan eetlust en de neiging om bepaalde voedingsstoffen te vermijden die hen een maagongemak geven
• Terugvallen in hun fysieke en mentale groei, vergeleken met andere kinderen van hun leeftijd, door gebrek aan goede voeding; kinderen met coeliakie hebben meestal een korte gestalte en een laag lichaamsgewicht
• Bloated en gezwollen buik veroorzaakt ongemak
• Defecten in het glazuur van de tanden
• Gewrichtspijn
• Epileptische aanvallen
• Een terugkerende hoofdpijn en prikkelbaarheid
• Huiduitslag en hobbels
• Algemene vermoeidheid
• Constipatie
• Angst en depressie
• Anemie

Kinderen met symptomen van coeliakie die op ondervoeding wijzen, moeten op zijn vroegst behandeld worden met glutenvrije voedingsstoffen die rijk zijn aan alle essentiële voedingsstoffen.

Diagnose

De diagnose van coeliakie is meestal erg lastig en vaak is er een verkeerde diagnose gesteld. Als u of uw arts coeliakie bij uw kind vermoedt, moet u kiezen voor een bloedtest om dit te bevestigen. Deze diagnostische tests worden ook aanbevolen voor asymptomatische kinderen met een familiegeschiedenis van coeliakie.

De bloedtests die momenteel beschikbaar zijn om te testen op coeliakie, zijn op zoek naar verhoogde spiegels van bepaalde antilichamen in het bloed. Deze antilichamen worden door het lichaam tegen de gluten geproduceerd. Gewoonlijk worden de antilichamen zoals IgA (totaal), IgA-tTG (anti- weefseltransglutaminase), IgA-EMA (anti-endomysiale antilichamen) en IgA-AGA getest op hun niveaus. De arts test gewoonlijk het totale IgA en vervolgens op basis van de resultaten, tests voor de andere specifieke antilichamen. Deze test wordt meestal niet gedaan voor kinderen jonger dan 3 jaar omdat er kans is op onnauwkeurigheid in de resultaten. Als de test positief blijkt te zijn voor coeliakie, kan de arts een endoscopische procedure aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

De gastrointestinale endoscopie is een eenvoudige, poliklinische procedure voor het onderzoeken van de binnenwanden van de dunne darm op eventuele schade. De arts raadt gewoonlijk een glutendieet aan vóór de endoscopieprocedure om te bevestigen of de schade te wijten is aan gluten. Een klein stukje weefsel wordt ook bekeken om onder de microscoop te onderzoeken hoe groot de schade is. Maaginfecties, zweren en andere voedselallergieën worden soms ook geïdentificeerd tijdens deze endoscopieprocedure. Eens suggereren de resultaten van de endoscopie de diagnose van coeliakie, screent de arts op secundaire ziekten zoals diabetes, auto-immuunziekte, schildklier en osteoporose.

Genetische tests zijn een andere manier om de coeliakie te controleren, vooral bij asymptomatische kinderen. Een bloedmonster of mondstreng wordt van het kind afgenomen om te testen op de genen die met de ziekte zijn geassocieerd. De aanwezigheid van de genen HLA DQ2 en DQ8 in het DNA duiden op een hoge kans op het hebben of ontwikkelen van de coeliakie. Het genetisch testen is geen sluitende test en geeft alleen de genetische aanleg van het kind voor coeliakie aan. Verdere fysieke tests zijn vereist om de ziekte te bevestigen.

Risico's en complicaties van coeliakie bij kinderen

Als niet gediagnosticeerd of onbehandeld, kan de coeliakie op de lange termijn ernstige risico's voor het kind opleveren.

• Tekorten aan voedingsstoffen

Kinderen met coeliakie, die een beschadigde villus hebben, beschikken niet over een passend systeem voor de absorptie van voedingsstoffen. De voedingsstoffen in het voedsel dat ze consumeren, bereiken het bloed niet en daarom lijden deze kinderen op de lange duur aan ernstige vitaminen- en mineraaltekorten.

• Intolerantie voor lactose

De dunne darm is cruciaal voor de vertering van de lactose die aanwezig is in melk en melkproducten. Wanneer de dunne darm wordt beschadigd bij kinderen met coeliakie, wordt de lactose niet verteerd en leidt dit tot lactose-intolerantie. De symptomen zijn een opgeblazen gevoel, buikkramp, braken, gasvorming en dunne ontlasting.

• Falen om te gedijen

Een langzame groei in vergelijking met andere kinderen van hun leeftijd staat bekend als 'mislukken van gedijen'. Het gebrek aan essentiële voedingsstoffen kan resulteren in een gering postuur, een laag gewicht en uitgestelde ontwikkelingsmijlpalen.

• Osteoporose en calciumgebrek

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van lage calciumspiegels in het lichaam, waar de botdichtheid laag is (osteopenie) en botten poreus zijn. Bij kinderen met coeliakie is de opname van vitamine D en calcium slecht en worden de botten broos. Deze kinderen hebben ook meestal problemen met het glazuur van de tanden.

• Anemie

Kinderen met coeliakie hebben ook bloedarmoede, hetzij door een slechte opname van ijzer en / of door een slechte opname van vitamine B12.

• Depressie en angst

Kinderen met coeliakie zijn constant geïrriteerd en voelen zich de hele dag moe. Deze symptomen kunnen leiden tot angst en zelfs depressie als ze onbehandeld blijven. Biologisch gezien leidt inname van gluten tot ontsteking en desintegratie van de bloed-hersenbarrière. Deze verhoogde doorlaatbaarheid van de barrière leidt tot depressie, vermoeidheid en angst.

• Kanker

Onder extreme omstandigheden, wanneer de ziekte lange tijd niet gediagnosticeerd is, kan deze zelfs leiden tot het lymfoom. De constante schade aan de wanden van de darm door het auto-immuunsysteem van het lichaam kan kanker veroorzaken. Dit is echter zeldzaam bij kinderen.

Coeliakie Behandeling voor kinderen

Behandeling voor patiënten met de diagnose coeliakie is erg belangrijk omdat deze patiënten zonder de juiste behandeling verdere complicaties kunnen ontwikkelen, zoals osteoporose, kanker en andere auto-immuunziekten.

Helaas zijn medicijnen alleen beschikbaar om de symptomen aan te pakken die worden veroorzaakt door coeliakie en niet door de ziekte zelf. De enige remedie voor coeliakie is om een ​​100% glutenvrij dieet te volgen. Dit moet gedurende hun hele leven worden gevolgd, omdat consumptie van gluten op elk moment de symptomen kan terug oproepen.

Het volgen van een glutenvrij dieet voor kinderen kan een hele uitdaging zijn en het is belangrijk dat alle mensen die met het kind te maken hebben zich bewust zijn van de toestand van het kind en de voedingsbehoeften. Sommige medicijnen die beschikbaar zijn op de markt bevatten ook gluten. Farmaceutische preparaten die tarwe, voorgegelatiniseerd / gemodificeerd zetmeel, dextrine, dextraat en karamelkleuring bevatten, hebben waarschijnlijk gluten en het is erg belangrijk om met uw apotheker of uw arts te praten voordat u ze gebruikt.

De mentale uitdagingen in verband met de beperkingen in voedsel kunnen worden overwonnen door interactie met andere mensen met een vergelijkbare aandoening, hetzij in persoon of via online ondersteuningsgroepen. Regelmatige follow-up met de arts is noodzakelijk om de darmgezondheid en voedingsstatus van het lichaam te controleren.

Effectieve huismiddeltjes om coeliakie te behandelen

Afgezien van het volgen van een strikt glutenvrij dieet, kunnen ouders ook de volgende huismiddeltjes proberen om de ziekte onder controle te houden.

• Yoghurt

Consumptie van yoghurt of een ander probioticum is goed voor de darm. Het bevat een schat aan goede bacteriën die helpen bij het genezen van de beschadigde darm. Het helpt ook bij het afbreken van de complexe voedingsstoffen en herstelt de darm voor een betere opname.

• Enzym supplementen

Er zijn veel enzymsupplementen op de markt die beweren de gluten in het lichaam af te breken. Er is geen volledig bewijs om dit feit te bevestigen en het kan worden opgevat als een supplement voor een betere spijsvertering. Voor patiënten met coeliakie, maken deze enzymen het niet veilig voor mensen met coeliakie om een ​​normaal volledig glutendieet te eten, ze helpen alleen bij het verteren van zeer kleine hoeveelheden gluten in het lichaam.

• Levertraan

De olie uit kabeljauw verkrijgbaar als tabletten is goed voor mensen met coeliakie en het geeft een beschermende laag aan de darm en voorkomt schade. Elke ontsteking die gepaard gaat met het per ongeluk consumeren van gluten kan tot op zekere hoogte worden beperkt door regelmatige inname van visolie.

• Kruidenthee

Thee bereid uit een onkruid dat paardestaart wordt genoemd, heeft gunstige effecten op het spijsverteringsstelsel. Over het algemeen vermindert het de ontsteking en de gevoeligheid voor glutenbevattend voedsel.

• Consumpties van kruiden : olijfblad extract, Goldenseal en kamille zijn enkele kruiden die aan populariteit winnen als kruiden-behandelingen voor coeliakie. Al deze kunnen de immuunrespons van het lichaam reguleren. Coeliakie, zijnde een auto-immuunziekte, kan effectief worden behandeld met de consumptie van deze kruiden.

• Natuurlijk voedsel : meer verse groenten en fruit eten is een zeer veilige manier om met de ziekte om te gaan. Kunstmatige en bewerkte voedingsmiddelen hebben een grote kans op gluten, vergeleken met natuurlijk beschikbare voedingsstoffen.

Preventieve maatregelen

Omdat coeliakie erfelijk is, kan het niet worden voorkomen. Als u echter coeliakie heeft, kunt u voorkomen dat u een van de symptomen van de ziekte ervaart.

• Voorkom volledig de inname van glutenbevattend voedsel. Let op de mogelijke glutenbevattende voedingssubstanties en controleer grondig of deze in uw voedsel aanwezig zijn. Aarzel niet om uw no-gluten-gerecht aan te passen wanneer u buiten aan het eten bent.

• Voordat u een nieuw geneesmiddel gebruikt, moet u uw arts raadplegen voor eventuele sporen van gluten erin.

• Eet vezels met groenten en fruit om je darm te kalmeren en ook om obstipatie te voorkomen.

• Raadpleeg uw diëtist regelmatig en vraag advies over de voedingsstoffen die u moet vermijden.

• Als uw kind wordt getroffen door coeliakie, moet u de school op de hoogte brengen van de toestand van uw kind en ook bijhouden welke voedingsstoffen hij gedurende de dag eet.

• Controleer regelmatig uw gewicht, lengte en voedingsbalans om te zien of u op de goede weg bent.

In de huidige tijd is coeliakie gemakkelijk hanteerbaar met de uitgebreide glutenvrije dieetopties die beschikbaar zijn. Er is een groeiend bewustzijn ten aanzien van gluten gevoeligheid en de noodzaak om het dieet aan te vullen met de juiste voedingsstoffen. Met de juiste voeding en monitoring kan coeliakie effectief worden beheerd.